Pregled
Meningitis se zgodi, ko se membrane ali meningi okrog hrbtenjače in možganov nabreknejo zaradi vnetja.
Možne so štiri vrste meningitisa:
- Bakterijska: najtežja in življenjsko nevarna oblika meningitisa. Ta vrsta je lahko smrtna, če je ne zdravimo takoj z antibiotiki, da preprečimo širjenje okužbe in nadaljnje zaplete.
- Virusni (aseptični): najpogostejši vzrok okužbe z meningitisom. Ta vrsta običajno ni tako resna kot bakterijski meningitis in pogosto mine, ne da bi potrebovali zdravljenje.
- Glivična: To nenavadno vrsto povzroča gliva, ki v hrbtenjačo pride iz vašega krvnega obtoka.
- Parazit: To veliko manj pogosto obliko meningitisa povzročajo zajedavci.
Za nebakterijski meningitis ne potrebujete vedno zdravljenja. Okužba se lahko izbriše sama. Meningitis lahko zamenjamo za gripo, dehidracijo ali gastroenteritis. Lahko ga spregledamo tudi zato, ker so simptomi lahko blagi ali niso vedno očitni.
Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč
Če opazite kakršne koli simptome meningitisa, poiščite nujno medicinsko pomoč. Prav tako se morate obrniti na zdravnika, če je nekdo blizu vas doma ali v službi diagnosticiran. Pazite na te simptome:
- z močno togostjo vratu brez očitnega razloga
- doživljajo stalen, boleč glavobol
- občutek dezorijentiranosti
- občutek slabosti in metanja
- pri visoki vročini (101 ° F in višje), zlasti z zgoraj navedenimi simptomi
Zgodnje zdravljenje v 2 do 3 dneh (priporočljivo je manj kot 1 dan) lahko pomaga preprečiti dolgotrajne ali hude zaplete. Bakterijski meningitis lahko v nekaj dneh brez antibiotikov hitro postane smrtonosen ali povzroči poškodbe možganov.
Zdravniški pregled
Zdravnik bo opravil popoln fizični pregled kot prvi korak pri iskanju znakov meningitisa.
Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, zdravstveni anamnezi in o tem, ali ste bili na nedavnih potovanjih v regije z večjo stopnjo nekaterih vrst meningitisa.
Nato bo zdravnik pregledal vaše telo glede morebitnih nenavadnih oznak, znakov ali grudic. Vijoličasti ali rdečkasti kožni izpuščaji, ki se ne obarvajo ali izginejo, ko pritisnete nanjo, so lahko huda okužba z eno od vrst bakterij, ki povzročajo meningitis.
Zdravnik lahko poišče tudi dva posebna znaka okužbe z meningitisom:
- Brudzinski znak: Zdravnik vam bo počasi potegnil vrat naprej. Togost vratu in nehoteno upogibanje kolen in bokov lahko kažejo na meningitis.
- Kernigov znak: Zdravnik bo upognil nogo v koleno in nogo upognil naprej v kolku. Nato vam bodo počasi zravnali nogo. Intenzivna bolečina v hrbtu ali stegnu lahko kaže na meningitis. Zdravnik lahko ponovi ta test na obeh nogah.
Vendar pa novejše raziskave kažejo, da veliko ljudi z meningitisom ne kaže teh znakov. Negativni rezultat katerega koli od teh testov ne izključuje možnosti meningitisa.
Bakterijska kultura
Zdravnik vam bo odvzel vzorce krvi skozi iglo v žilo v roki. Vzorci so postavljeni v majhne jedi, znane kot petrijeve. Bakterije ali drugi drobni organizmi lahko rastejo in postanejo obilnejši v teh jedeh.
Po določenem času (običajno nekaj dni) lahko zdravnik bakterije pregleda z mikroskopom in diagnosticira specifične bakterije, ki povzročajo okužbo v krvi.
Zdravnik lahko vzorec položi tudi na diapozitiv mikroskopa in ga obarva, tako da je bakterije lažje videti pod mikroskopom. Rezultati tega testa se lahko vrnejo prej kot tisti iz kulture.
Krvni testi meningitisa
Če želite narediti krvni test za znake meningitisa, vam tehnik v roko vstavi iglo v žilo in odvzame vzorec krvi, ki ga pošlje v laboratorij na testiranje.
Celotna krvna slika (CBC) ali skupno število beljakovin preveri povišano raven določenih celic in beljakovin, ki lahko kažejo na okužbo z meningitisom.
Preiskava krvi s prokalcitoninom lahko zdravniku tudi pove, ali okužbo verjetno povzročajo bodisi bakterije bodisi virus.
Krvni testi se lahko opravijo hkrati s hrbtenico, da se primerjajo ravni celic, protiteles in beljakovin ter potrdi diagnoza.
Slikovni testi
Slikovni test, kot je računalniško tomografija (CT), vam omogoča, da vam zdravnik podrobno posname slike glave in prsnega koša, da poišče znake vnetja možganov in hrbtenice, povezanih z meningitisom, in pomaga potrditi diagnozo.
CT slik poleg slikanja z magnetno resonanco (MRI) in rentgenskih slik lahko pomaga tudi zdravniku, da opazi druge stvari, ki lahko povzročijo hude simptome meningitisa, kot so:
- notranja krvavitev (krvavitev)
- Nakup tekočine v tkivu (absces)
- otekanje možganov
Ti pogoji lahko za zdravnika nevarno ali nemogoče izvajajo hrbtenico, zato se ponavadi opravijo slikovni testi, preden se zdravnik odloči, ali bo naredil hrbtenico.
Test cerebrospinalne tekočine
To je edini test, ki resnično lahko diagnosticira meningitis. Za izvedbo tega testa vam zdravnik vtakne iglo v hrbtenico, da bi zbral cerebrospinalno tekočino (CSF), ki se nahaja okoli vaših možganov in hrbtenjače. Nato zdravnik pošlje vaš CSF v laboratorij na testiranje. Meningitis se pogosto potrdi, če ima tekočina CSF:
- nizka raven sladkorja (glukoze)
- visoka raven belih krvnih celic
- visoke ravni beljakovin v krvi
- povečana raven protiteles, ki se odzivajo na okužbo
Test CSF lahko zdravniku tudi pomaga ugotoviti, katere vrste bakterij ali virusa so povzročile vaš meningitis.
Zdravnik lahko zahteva tudi test verižne reakcije na polimerazo (PCR). Ta test lahko analizira vašo tekočino za CSF glede na protitelesa, ki se med virusnimi okužbami povečajo, in se odloči, katero zdravljenje bo najbolje delovalo.
Doma
Teoretično je mogoče teste Brudzinskega in Kerniga narediti doma, da preverimo, ali obstaja meningitis. Vendar morate še vedno videti zdravnika za diagnozo. Te preiskave mora opraviti strokovnjak - in tudi takrat niso zanesljivi kot edina metoda diagnoze.
Ne pozabite, da je meningitis lahko nevaren. Tudi če bi ga lahko diagnosticirali doma, ne bi mogli ugotoviti, kateri tip imate, nekatere vrste pa so življenjsko nevarne. Če imate te simptome, poiščite nujno medicinsko pomoč:
- togost vratu
- stalen, boleč glavobol
- občutki dezorijentacije
- bruhanje ali slabost
- visoka vročina (101 ° F in višje)
Tukaj je opisano, kako narediti Brudzinski test doma:
- Lezite ravno na hrbet.
- Nežno in počasi pritiskajte na zadnji del vratu, tako da se glava premakne naprej. Za boljše rezultate naj nekdo to stori namesto vas.
- Upoštevajte, če se boki in kolena nehote upogibajo, ko dvignete glavo. To je pozitiven Brudzinski znak, kar pomeni, da imate morda meningitis.
Kernigov test:
- Lezite ravno na hrbet.
- Dvignite nogo navzgor ob kolku in upognite koleno pod kotom 90 stopinj.
- Nežno in počasi dvignite nogo navzgor do kolena.
- Upoštevajte, če vas boli hrbet ali stegno. To je pozitiven znak Kerniga, kar pomeni, da imate morda meningitis.
Za diagnozo vedno poiščite zdravnika.
Vzroki meningitisa
Različne vrste meningitisa imajo različne vzroke:
- Bakterijski meningitis se zgodi, ko bakterije preidejo skozi kri v CSF. Bakterije lahko pridejo tudi v vaše meninge in jih neposredno okužijo. Bakterije se lahko širijo preko okužene krvi.
- Virusni (aseptični) meningitis se zgodi, ko virus pride v vaš CSF iz krvnega obtoka. To lahko povzročijo številne vrste virusov, kot so herpes virus, HIV, virus Zahodnega Nila in enterovirusi.
- Gljivični meningitis se zgodi, ko gliva, kot je Cryptococcus, pride v meninge ali CSF iz vašega krvnega obtoka. Najpogostejši je pri ljudeh, ki imajo oslabljen ali ogrožen imunski sistem zaradi raka ali virusa HIV.
- Parazitski meningitis se zgodi, ko zajedavec pride v vaše meninge ali CSF iz krvnega obtoka. To pogosto povzroči uživanje ali pitje nečesa, kar je okuženo z nalezljivim parazitom, ki običajno okuži samo živali.
Kakšni so obeti?
Bakterijski meningitis je treba zdraviti takoj, lahko pa pride do resnih zapletov, kot so poškodbe možganov ali postane smrtonosen.
Če mislite, da imate okužbo z bakterijskim meningitisom, poiščite nujno zdravniško pomoč. Zgodnje in učinkovito zdravljenje vam lahko reši življenje in zmanjša možnost zapletov.
Drugi vzroki lahko minejo po nekaj dneh brez zdravljenja. Čim prej obiščite zdravnika, če sumite, da imate okužbo z meningitisom, ki jo povzroča virus ali parazit.
