Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je skupina napredujočih pljučnih bolezni, ki ovirajo pretok zraka.
KOPB je glavni vzrok smrti v Združenih državah Amerike in prizadene 16 milijonov Američanov in več milijonov, ki ne vedo, da jih imajo.
Zanj je značilno povečanje zadihanosti, simptomi pa se razvijajo počasi. Čeprav za KOPB trenutno ni zdravila, ga je pogosto mogoče preprečiti in zdraviti. Najpogostejši vzrok je kajenje.
Več kot 65 milijonov ljudi po vsem svetu ima zmerno ali hudo KOPB, strokovnjaki pa napovedujejo, da se bo ta številka po vsem svetu še povečevala v naslednjih 50 letih.
S pravilnim upravljanjem pa lahko večina ljudi s KOPB doseže dober nadzor simptomov in kakovost življenja ter zmanjša tveganje za druga povezana stanja, vključno s srčnimi boleznimi in pljučnim rakom.
Preberite več o vzrokih in simptomih KOPB ter možnostih zdravljenja in še več.
Vrste in pogostost KOPB
V preteklosti so zdravniki svojim pacientom pogosteje povedali, da imajo kronični bronhitis ali emfizem, kot da bi uporabili splošnejši izraz KOPB, ki zajema popolnejši niz kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni.
Tako emfizem kot kronični bronhitis sta dve najpogostejši vrsti KOPB.
Delite na Pinterestu
Kronični bronhitis
Bronhitis je vnetje bronhijev, zračnih poti do pljuč.
V letu 2016 je več kot 8,9 milijona Američanov zbolel za kroničnim bronhitisom, skoraj 75 odstotkov primerov pa je vključevalo ljudi, starejše od 45 let.
V ZDA imajo kronični bronhitis skoraj dvakrat več kot moški. Leta 2016 je bilo 5,9 milijona žensk z diagnozo kroničnega bronhitisa v zadnjih 12 mesecih v nasprotju s 3 milijoni moških, ki so jim diagnosticirali v tem času.
Tudi med dirkami je nekaj razlik. Številke iz leta 2016 so tudi pokazale, da je bolj verjetno, da so imeli diagnozo kronični bronhitis ne-latinoamerikanci in Afroameričani.
Emfizem
Emfizem povzroči poškodbe alveolov, zračnih vrečk v pljučih. Stene poškodovanih zračnih vrečk se raztegnejo, vaša pljuča pa se dejansko povečajo, zato otežujete gibanje zraka navznoter in ven.
Približno 3,5 milijona Američanov je zbolelo za emfizemom, v več kot 90 odstotkih primerov so bili vključeni ljudje, starejši od 45 let.
Do leta 2016 je imelo emfizem 1,6 milijona žensk in 1,8 milijona moških.
Razširjenost
Leta 2015 je zaradi KOPB po vsem svetu umrlo 3,2 milijona ljudi, kar je 11,6 odstotka več kot leta 1990. V istem časovnem obdobju se je razširjenost KOPB povečala za 44,2 odstotka na 174,5 milijona posameznikov.
V ZDA ocenjuje, da ima KOPB 16 milijonov odraslih. Vendar je to morda podcenjeno. Ameriško združenje pljuč (ALA) meni, da lahko živi kar 24 milijonov odraslih Američanov, ki živijo s KOPB.
Stopnje KOPB so najvišje v državah jugovzhodnega in srednjega zahoda. Leta 2015 je bila stopnja nizka za 3,8 odstotka le v eni državi - Utahu. V Zahodni Virginiji, najvišji, je bil 12 odstotkov.
Delite na Pinterestu
KOPB je bil leta 2016 četrti vodilni vzrok smrti v ZDA po srčnih boleznih, raku in nenamernih poškodbah.
Ženske imajo KOPB višje kot moški skozi večino življenjske dobe, čeprav se zdi, da so še posebej ranljive pred 65. letom.
Po svetu je bila KOPB prej pogostejša pri moških, vendar bolezen zdaj enako vpliva na moške in ženske. V ZDA imajo ženske še vedno 37 odstotkov večjo verjetnost, da imajo KOPB kot moški.
Več kot 7 milijonov žensk v ZDA ima KOPB, za milijone pa se verjame, da imajo simptome, vendar še niso diagnosticirali.
Dobite ga lahko v kateri koli starosti, vendar je pri odraslih srednjih in starejših najverjetneje diagnosticiran KOPB.
Vzroki
Večino KOPB povzroči kajenje. Vendar pa bo le eden od petih kadilcev zbolel za KOPB.
KOPB se lahko pojavi tudi pri tistih, ki so bili na svojem delovnem mestu dolgotrajno izpostavljeni in so bili v stiku s škodljivimi onesnaževali. Nekatera od teh škodljivih dražilnih pljuč vključujejo nekatere kemikalije, prah ali hlape. Drugi vzrok je izpostavljenost kemičnim hlapom.
Močan ali dolgotrajen stik z rabljenim dimom ali drugimi pljučnimi dražilnimi sredstvi v domu, na primer z organskim gorivom za kuhanje, lahko povzroči tudi KOPB.
Redko ga povzroči pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AAT). Gre za genetsko stanje, ki povzroča nizko raven beljakovin AAT, kar pomaga zaščititi pljuča. Po navedbah klinike Mayo je vzrok za približno 1 odstotek primerov KOPB. Dejavniki lahko prispevajo genetika, onesnaževanje zraka in ponavljajoče se okužbe dihal.
Simptomi
Zgodnje simptome KOPB je enostavno prezreti. Vključujejo kratko sapo ali enostavno utrujenost.
Kasneje se lahko razvije kašelj. Kašelj lahko povzroči nastanek sluzi, sluzi ali madežev krvi. Utrujenost in tesnost v prsih lahko postaneta težava. Fizični napori, kot je plezanje po stopnicah, vas lahko pustijo piskajoče ali zadihane.
Ko KOPB napreduje, se lahko pojavijo otekline v nogah in stopalih. Nizka raven kisika v krvnem obtoku lahko povzroči sivo ali modro spremembo barve ustnic in nohtov. Lahko se pojavi tudi povečana izguba teže.
Pogosti znaki in simptomi vključujejo:
- stalen kašelj, ki ga včasih imenujejo "kašelj kadilca"
- zasoplost med vsakodnevnimi dejavnostmi
- nezmožnost lahnega dihanja ali globokega vdiha
- odvečna tvorba sluzi se je izkašljala kot sputum
- sopenje
- modrino ustnic ali nohtov na nohtih
- pogoste okužbe dihal
- pomanjkanje energije
Nekdo ima lahko KOPB, vendar simptomov ne opazi, dokler bolezen ni v zmerni fazi. Zato je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom o neinvazivnem spirometrijskem testu, ki meri, kako dobro delujejo vaša pljuča, če:
- si sedanji ali bivši kadilec
- so bili dolgo časa izpostavljeni škodljivim pljučnim dražilcem
- imajo v svoji družini zgodovino KOPB
Zdravljenje in zapleti
Z zdravljenjem lahko pogosto uspešno obvladamo simptome KOPB, vendar gre za resno stanje.
Trenutno zdravljenje KOPB ne more popraviti poškodb pljuč, vendar lahko nekateri načini zdravljenja zmanjšajo tveganje za pojav vnetja. Tako boste lažje zadihali in se počutili bolje.
Cilji zdravljenja KOPB vključujejo:
- lajšanje simptomov
- upočasni napredek bolezni
- izboljšanje vaše tolerance za vadbo ali vaše sposobnosti, da ostanete aktivni
- preprečevanje in zdravljenje zapletov
- izboljšanje vašega splošnega zdravja
Najpomembnejši korak v katerem koli načrtu zdravljenja KOPB je prenehati kaditi. Prenehati s kajenjem ni enostavno, vendar lahko pomagajo nikotinski nadomestni izdelki in zdravila.
Druge možnosti zdravljenja vključujejo bronhodilatatorje, ki sproščajo mišice okoli dihalnih poti, in pljučno rehabilitacijo, širok program, ki pomaga izboljšati počutje ljudi, ki imajo kronične težave z dihanjem.
Če imate KOPB, ste bolj dovzetni za prehlad, gripo in pljučnico. KOPB tudi poveča tveganje za nastanek pljučne hipertenzije, to je visok krvni tlak v arterijah, ki služijo pljučem.
Drugi zapleti KOPB vključujejo:
- okužbe dihal
- težave s srcem
- pljučni rak
- visok krvni tlak v pljučnih arterijah
- depresija
Stopnje preživetja
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je poročala, da je leta 2015 zaradi KOPB umrlo več kot 3 milijone ljudi, kar predstavlja 5 odstotkov vseh smrti po vsem svetu.
Približno 90 odstotkov teh smrti je bilo v regijah z nizkim ali srednjim dohodkom.
Kajenje je povezano z do 90 odstotki vseh smrti zaradi KOPB v ZDA. Vse več dokazov kaže na to, da so ženske lahko biološko bolj dovzetne za poškodbe pljuč, ki jih povzroča tobačni dim in onesnaževala okolja.
Število smrti zaradi KOPB med ženskami se je od leta 1980 potrojilo. Do leta 2000 je KOPB prvič zahtevala življenja več žensk kot moških, ženske pa zdaj predstavljajo približno 53 odstotkov vseh smrti v ZDA, ki so jih pripisali KOPB.
Delite na Pinterestu
Pri ženskah je pri kadilcih 22-krat večja smrtnost zaradi KOPB kot pri nekadilkah. Za moške je 26-krat večja verjetnost, da bodo umrli za KOPB kot njihovi nekadilski kolegi.
Stopnja smrtnosti, prilagojena starosti, se je zmanjšala tako za bele kot črne moške, vendar je ostala stabilna za belke in se je med 2000 in 2014 povečala za temnopolte ženske.
Cena
KOPB je drago in povzroča visoko stopnjo hospitalizacij za osebe, starejše od 65 let.
V letu 2010 je bilo za oskrbo bolnikov s KOPB porabljenih več kot 32 milijard dolarjev, ti stroški pa naj bi se do leta 2020 povečali na 49 milijard dolarjev.
Kot poroča ALA, je raziskava ljudi s KOPB pokazala, da je kar 51 odstotkov omejenih v zmožnosti delovanja v službi. Sedemdeset odstotkov jih je omejilo telesno aktivnost. Petinšestdeset odstotkov je reklo, da so opravila v gospodinjstvu težava, 50 odstotkov pa jih ima težave s spanjem. Petintrideset odstotkov se jih je počutilo omejenih tudi v družbenih dejavnostih, 46 odstotkov pa jih je menilo, da se vmešavajo v družinske dejavnosti.
