Atrijska Fibrilacija: Vzroki, Simptomi, Zdravljenje In Drugo

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija je najpogostejša vrsta srčne aritmije (nepravilen srčni utrip), ki lahko prekine normalen pretok krvi. Ta prekinitev pomeni, da zaradi nevarnosti nastajanja krvnih strdkov in možganske kapi.

Med 2,7 in 6,1 milijona ZDA ima atrijsko fibrilacijo (AFib ali AF).

Z AFib prizadeneta dva zgornja prekata vašega srca (atrije). To moti pretok krvi v ventrikle ali spodnje komore, nato pa po celotnem telesu.

Če se ne zdravi, je AFib lahko smrtonosen.

Atrijska fibrilacija je lahko začasna, lahko pride in odide ali je trajna. Najpogostejši je tudi pri odraslih, starejših od 65 let. Toda ob pravilni zdravstveni oskrbi lahko živite normalno, aktivno življenje.

Simptomi atrijske fibrilacije

Če imate atrijsko fibrilacijo, morda ne boste imeli nobenih simptomov.

Tisti, ki imajo simptome, lahko opazijo:

• srčno utripanje (občutek, kot da vaše srce preskakuje utrip, prehitro ali močno ali trepeta)
• bolečina v prsnem košu
• utrujenost
• kratka sapa
• šibkost
• lahkomiselnost
• omotica
• omedlevica
• zmeda
• nestrpnost do vadbe

Ti simptomi lahko prihajajo in odhajajo na podlagi resnosti vašega stanja.

Na primer, paroksizmalni AFib je vrsta atrijske fibrilacije, ki se razreši sama brez medicinskega posredovanja. Morda boste morda morali jemati zdravila, da preprečite prihodnje epizode in morebitne zaplete.

Na splošno lahko simptome AFib naenkrat opazite več minut ali ur. Simptomi, ki se nadaljujejo več dni, lahko kažejo na kronično AFib.

Povejte zdravniku o kakršnih koli simptomih, ki jih imate, še posebej, če pride do sprememb.

Atrijska fibrilacija

Zdravljenja morda ne boste potrebovali, če nimate simptomov, če nimate drugih težav s srcem ali če se atrijska fibrilacija ustavi sama.

Če potrebujete zdravljenje, vam lahko zdravnik priporoči naslednje vrste zdravil:

• zaviralci beta za znižanje srčnega utripa
• zaviralci kalcijevih kanalov za sprostitev arterijskih mišic in zmanjšanje celotnega srčnega utripa
• zaviralci natrijevega ali kalijevega kanala za nadzor srčnega ritma
• digitalis glikozidi za krepitev srčnih kontrakcij
• redčila krvi za preprečevanje nastanka krvnih strdkov

Peroralni antikoagulanti brez vitamina K (NOAC) so najprimernejša sredstva za redčenje krvi za AFib. Vključujejo rivaroksaban (Xarelto) in apixaban (Eliquis).

Na splošno je namen jemanja zdravil za AFib normalizirati vaš srčni utrip in spodbujati boljše delovanje srca na splošno.

Ta zdravila lahko preprečijo tudi morebitne krvne strdke v prihodnosti, pa tudi s tem povezane zaplete, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Zdravnik vam lahko priporoči več zdravil AFib.

Vzroki atrijske fibrilacije

Srce vsebuje štiri komore: dva atrija in dva prekata.

Atrijska fibrilacija se zgodi, kadar te komore ne delujejo skupaj, kot bi morale zaradi napačne električne signalizacije.

Običajno se atriji in ventrikli stisnejo z isto hitrostjo. Pri atrijski fibrilaciji atrije in ventrikli niso v sinhronizaciji, ker se atrija zelo hitro in nepravilno strne.

Vzrok atrijske fibrilacije ni vedno znan. Pogoji, ki lahko poškodujejo srce in privedejo do atrijske fibrilacije, vključujejo:

• visok krvni pritisk
• postopno srčno popuščanje
• bolezen koronarnih arterij
• bolezen srčnih zaklopk
• hipertrofična kardiomiopatija, pri kateri srčna mišica postane debela
• kirurgija srca
• prirojene srčne napake, kar pomeni srčne napake, s katerimi se rodite
• prekomerno aktivna ščitnica
• perikarditis, ki je vnetje vrečice v obliki vrečke
• jemanje določenih zdravil
• popivanja
• bolezni ščitnice

Na splošno zdrav življenjski slog lahko zmanjša tveganje za pojav AFib. Toda vseh vzrokov ni mogoče preprečiti.

Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika o svoji celotni zdravstveni anamnezi, da bodo lažje ugotovili vzroke vašega AFiba in ga lažje zdravili.

Dejavniki tveganja za atrijsko fibrilacijo

Medtem ko točen vzrok AFib ni vedno znan, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko tvegajo za to stanje. Nekatere od teh je mogoče preprečiti, druge pa genetsko.

Pogovorite se z zdravnikom o naslednjih dejavnikih tveganja:

• povečana starost (starejši kot si, večje je tveganje)
• biti bel
• biti moški
• družinska anamneza atrijske fibrilacije
• srčna bolezen
• strukturne napake srca
• prirojene srčne napake
• perikarditis
• zgodovina srčnih napadov
• anamneza srčne operacije
• stanja ščitnice
• presnovni sindrom
• debelost
• pljučna bolezen
• diabetes
• pitje alkohola, predvsem pitje alkohola
• spalna apneja
• terapija z visokimi odmerki steroidov

Zaplete atrijske fibrilacije

Redno zdravljenje in pregledi pri zdravniku vam lahko pomagajo, da se izognete zapletom. Če pa ne zdravimo, je atrijska fibrilacija lahko resna in celo smrtonosna.

Resni zapleti vključujejo srčno popuščanje in možgansko kap. Zdravila in življenjske navade lahko pomagajo pri preprečevanju teh pri ljudeh z AFib.

Možganska kap se zgodi kot posledica strjevanja krvi v možganih. To vašim možganom odvzame kisik, kar lahko privede do trajnih poškodb. Stroki so lahko tudi usodni.

Srčno popuščanje se pojavi, ko vaše srce ne more več pravilno delovati. AFib lahko obrabi srčno mišico, saj se ventrikli v spodnjih prekatih trudijo, da bi nadoknadili pomanjkanje krvnega pretoka v zgornjih prekatih.

Pri ljudeh z AFibom se srčno popuščanje sčasoma razvije - ne gre za nenaden pojav, kot je srčni infarkt ali možganska kap.

Upoštevanje načrta zdravljenja vam lahko zmanjša splošne možnosti za zaplete zaradi AFiba.

Vzemite vsa zdravila, kot vam jih je predpisal zdravnik. In spoznajte možne zaplete AFib in njihove simptome.

Diagnoza atrijske fibrilacije

Obstaja več različnih testov, ki omogočajo boljšo predstavo o tem, kaj se dogaja s srčno funkcijo.

Zdravnik lahko za diagnozo atrijske fibrilacije uporabi enega ali več naslednjih testov:

• fizični pregled za preverjanje pulza, krvnega tlaka in pljuč
• elektrokardiogram (EKG), test, ki za nekaj sekund beleži električne impulze vašega srca

Če se atrijska fibrilacija med EKG ne pojavi, bo morda zdravnik nosil prenosni monitor EKG ali poskusil drugo vrsto testa.

Ti testi vključujejo:

• Holter monitor, majhna prenosna naprava, ki jo nosite 24 do 48 ur za spremljanje vašega srca.
• nadzornik dogodkov, naprava, ki beleži vaše srce samo ob določenih trenutkih ali ko imate simptome AFib
• ehokardiogram, neinvazivni test, ki uporablja zvočne valove za izdelavo gibajoče se slike vašega srca.
• transezofagealni ehokardiogram, invazivna različica ehokardiograma, ki se izvaja s postavitvijo sonde v požiralnik
• stresni test, ki med vadbo spremlja vaše srce
• rentgen prsnega koša za pregled srca in pljuč
• krvni testi za preverjanje ščitnice in presnovnih stanj

Atrijska fibrilacija

Pri kroničnih ali hudih AFib je morda priporočljiva operacija.

Obstajajo različne vrste operacij, ki ciljajo na srčno mišico, da bi ji pomagali bolj učinkovito črpati kri. Kirurgija lahko pomaga tudi pri preprečevanju poškodb srca.

Vrste operacij, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje AFib, vključujejo:

Električna kardioverzija

V tem postopku kratek električni šok ponastavi ritem srčnih kontrakcij.

Ablacija katetra

Pri ablaciji katetra kateter dovaja radijske valove do srca, da uniči nenormalno tkivo, ki oddaja nepravilne impulze.

Ablacija atrioventrikularne (AV)

Radio valovi uničujejo AV vozlišče, ki v tem postopku povezuje atrije in ventrikle. Takrat atrije ne morejo več pošiljati signalov v ventrikle.

Vstavljen je spodbujevalnik za vzdrževanje pravilnega ritma.

Operacija labirinta

To je invazivna operacija, ki je lahko bodisi z odprtim srcem ali z majhnimi zarezami v prsih, med katerimi kirurg naredi majhne reze ali opekline v atriju srca, da ustvari "labirint" brazgotin, ki bodo preprečile, da bi nenormalni električni impulzi prišli do drugih področja srca.

Ta operacija se uporablja samo v primerih, ko ostala zdravljenja niso bila uspešna.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi druge postopke za zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, na primer bolezni ščitnice ali srca, ki bi lahko povzročile vaš AFib.

Kirurgija je ena metoda zdravljenja AFib. Kljub temu se priporočajo zdravila in spremembe življenjskega sloga kot prve vrstice zdravljenja. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo v zadnjem primeru, če je vaše stanje resno.

Preprečevanje

Večino primerov atrijske fibrilacije je mogoče obvladovati ali zdraviti. Toda atrijska fibrilacija se ponavadi ponovi in se sčasoma poslabša.

Tveganje za atrijsko fibrilacijo lahko zmanjšate na naslednji način:

• jejte dieto, ki je bogata s svežim sadjem in zelenjavo ter z nizko vsebnostjo nasičenih in trans maščob
• redno telovadi
• ohranjati zdravo težo
• izogibajte se kajenju
• izogibajte se pitju alkohola ali pijte le majhne količine alkohola
• upoštevajte zdravnikova navodila za zdravljenje vseh osnovnih zdravstvenih stanj, ki jih imate

Najpogostejši zapleti AFiba so možganske kapi in srčno popuščanje.

Če imate AFib in ne jemljete ustreznih zdravil, imate petkrat večjo verjetnost, da imate možgansko kap kot ljudje, ki nimajo AFiba.

Atrijska fibrilacija

Medtem ko ni določene diete za atrijsko fibrilacijo, se prehranska skrb za AFib namesto tega osredotoča na zdravo hrano.

Dieta za AFib bo verjetno vključevala več rastlinske hrane, kot so oves, sadje in zelenjava.

Riba je tudi dober vir beljakovin, zaradi vsebnosti maščobnih kislin omega-3 pa je še posebej dobro za srce.

Obstajajo živila in snovi, ki lahko poslabšajo AFib. Tej vključujejo:

• alkohol (zlasti pri pitju pijančevanja)
• kofein - kava, soda, čaj in drugi viri lahko vaše srce še poslabšajo
• grenivke, ki lahko motijo zdravila AFib
• gluten, ki lahko poveča vnetje, če imate alergijo ali občutljivost
• sol in nasičene maščobe
• Živila, bogata z vitaminom K, na primer temno listnato zelenico, saj lahko ovirajo zdravilo za redčenje krvi varfarin (Coumadin)

Dieta AFib je tako kot vsaka s srcem zdrava prehrana. Osredotoča se na hrano, bogato s hranili, hkrati pa se izogiba dražilnim snovem in živilom z nizko gostoto.

Pogovorite se z zdravnikom o načrtu prehranjevanja glede svojega stanja.

Atrijska fibrilacija naravno zdravljenje

Zdravnik vam lahko poleg prehranskih priporočil predlaga tudi nekatere dodatke, če imate malo ključnih hranil, ki so ključnega pomena za zdravje srca.

Preden začnete jemati dodatna dopolnila, se posvetujte z zdravnikom, ker bi lahko imeli neželene učinke ali vplivali na zdravila.

Nekateri dodatki, ki se uporabljajo za AFib, vključujejo:

• magnezija
• ribje olje
• koencim Q10
• wenxin keli
• tavrin
• jagode gloga

Drugi naravni načini zdravljenja z AFib vključujejo zdrave življenjske navade, kot so vadba in zmanjšanje stresa. Vadba je pomembna za vaše zdravje srca, vendar jo boste radi počasi, še posebej, če se vadite.

Vaje z visoko intenzivnostjo, kot je tek, bi bile morda preveč za ljudi z AFibom. Toda zmerne do nižje intenzivnosti, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje, še vedno lahko kurijo kalorije, okrepijo srce in ublažijo stres.

Ker lahko stres vpliva tudi na vaše zdravje srca, je ključnega pomena za ohranjanje zdravega stanja duha. Vaje za globoko dihanje lahko olajšajo vsakodnevne obremenitve, medtem ko vam joga joga lahko pomaga doseči globlje meditativno stanje (z dodatnim bonusom mišic in gibljivosti).

Že to, da uživate v najljubšem hobiju, vam lahko pomaga doseči več sprostitve in izboljšati zdravje srca.

Naravni načini zdravljenja lahko pomagajo AFib, če se uporablja skupaj s konvencionalnimi medicinskimi postopki.

Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali lahko alternativno zdravljenje pomaga samo, zato se držite svojega medicinskega načrta. Vprašajte zdravnika, kako lahko učinkovito vključite naravne načine zdravljenja v svoj trenutni načrt zdravljenja z AFib.

Smernice atrijske fibrilacije

Uradne smernice za AFib po navedbah Ameriškega združenja za srce opisujejo možnosti zdravljenja glede na vaše obstoječe stanje in anamnezo.

Zdravnik jih bo verjetno uporabljal, ko bo priporočil načrt zdravljenja.

Na splošno lahko kombinacija življenjskih navad in zdravil pomaga pri preprečevanju srčnega popuščanja in možganske kapi.

Zdravnik vam bo razvrstil tudi AFib, da bo ugotovil, ali je akutna (kratkotrajna) ali kronična (dolgotrajna). Starost, spol in splošno zdravje bodo določali tudi posamezne dejavnike tveganja.

Na splošno se bo vaše zdravljenje osredotočilo na:

• uravnavanje srčnega utripa in ritma
• ocena tveganja za možgansko kap
• ocena tveganja za krvavitev

Atrijska fibrilacija v primerjavi s plapolanjem

Včasih AFib lahko zamenjamo s plapolanjem. Simptomi so podobni, vključno s hitrim srčnim utripom in nepravilnim pulzom.

Medtem ko oboje prizadene iste srčne komore in ima za posledico aritmije, sta to dva različna stanja.

Atrijski utripanje se zgodi, ko se električni signali v srcu hitro pojavijo. Simptomi in dejavniki tveganja so podobni kot pri AFib.

Običajni pogoji lahko pomagajo zdrave življenjske navade in zdravila. Zdravnik vam bo pomagal razlikovati med AFib in atrijskimi plapolami, tako da boste lahko vsako zdravili ustrezno.