Kaj je akutna mieloidna levkemija (AML)?
Akutna mieloidna levkemija ali AML je vrsta raka, ki prizadene kostni mozeg in kri. Poznamo ga po različnih imenih, vključno z akutno mielogeno levkemijo in akutno ne-limfocitno levkemijo. AML je druga najpogostejša vrsta levkemije pri odraslih.
Zdravniki imenujejo AML "akutno", ker lahko stanje hitro napreduje. Izraz "levkemija" se nanaša na raka kostnega mozga in krvnih celic. Beseda mieloid ali mielogena se nanaša na vrsto celice, na katero vpliva.
Mieloidne celice so predhodniki drugih krvnih celic. Običajno se te celice razvijejo v rdeče krvne celice (RBC), trombocite in posebne vrste belih krvnih celic (WBC). Toda v AML se ne morejo normalno razvijati.
Ko ima oseba AML, se njihove mieloidne celice mutirajo in tvorijo levkemične blaste. Te celice ne delujejo kot običajne celice. Telo jim lahko prepreči, da bi ustvarile normalne, zdrave celice.
Sčasoma bo človeku začelo primanjkovati RBC-jev, ki prenašajo kisik, trombocitov, ki preprečujejo enostavno krvavitev, in WBC-jev, ki ščitijo telo pred boleznimi. To je zato, ker je njihovo telo preveč zasedeno z izdelavo levkemičnih eksplozivnih celic.
Rezultat je lahko smrtonosen. Vendar je za mnoge ljudi AML bolezen, ki jo je mogoče zdraviti.
Kakšne so stopnje preživetja za AML?
Napredek zdravljenja raka in razumevanje bolezni zdravniki pomenijo, da vsako leto vse več ljudi preživi stanje.
V ZDA zdravniki vsako leto diagnosticirajo z AML približno 19.520 ljudi. Ocenjuje se, da letno zaradi bolezni letno nastopi 10.670 smrti.
Večina ljudi z AML prejema kemoterapije. Ta zdravila hitro ubijejo delitvene celice, kot so rakave celice. Kemoterapija lahko privede do remisije, kar pomeni, da človek nima simptomov bolezni, njihovo število krvnih celic pa je v normalnem razponu.
Približno 90 odstotkov ljudi s tipom AML, znanim kot akutna promielocitna levkemija (APL), bo po "indukciji" (prvem krogu) kemoterapije zapustilo remisijo. To je po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS). Pri večini drugih vrst AML stopnja remisije znaša okoli 67 odstotkov.
Osebe, starejše od 60 let, se običajno ne odzovejo na zdravljenje, pri čemer jih približno polovica po indukciji zapusti remisijo.
Nekateri ljudje, ki gredo v odpust, ostanejo v remisiji. Kljub temu se za marsikoga lahko AML sčasoma vrne.
Petletna skupna stopnja preživetja za AML znaša 27,4 odstotka, navaja Nacionalni inštitut za raka (NCI). To pomeni, da od več deset tisoč Američanov, ki živijo z AML, po ocenah 27,4 odstotka še vedno živi pet let po diagnozi.
Otroci z AML
Na splošno se na otroke z AML kaže manjše tveganje kot odrasli. Približno 85 do 90 odstotkov otrok z AML bo po indukciji prešlo v remisijo, poroča Ameriško združenje za boj proti raku. AML se bo vrnil v nekaterih primerih.
Petletna stopnja preživetja otrok z AML znaša 60 do 70 odstotkov.
Kateri dejavniki vplivajo na stopnjo preživetja?
Napovedi in napovedi za AML so zelo različni. Zdravniki upoštevajo številne dejavnike, ko nekomu napovedujejo prognozo, na primer starost osebe ali vrsto AML.
Velik del temelji na rezultatih in analizi krvnih preiskav, slikarskih študijah, pregledih cerebrospinalne tekočine (CSF) in biopsiji kostnega mozga.
Nekateri ljudje s slabo prognozo živijo veliko več let, kot napoveduje zdravnik, medtem ko drugi morda ne bodo živeli tako dolgo.
Kakšen vpliv ima starost na stopnjo preživetja?
Srednja starost osebe z diagnozo AML je 68 let.
Starost je lahko glavni dejavnik pri določanju odziva na zdravljenje z AML. Zdravniki vedo, da je stopnja preživetja za tiste z diagnozo AML bolj obetavna za ljudi, mlajše od 60 let.
To je lahko iz več razlogov. Nekateri ljudje, starejši od 60 let, imajo lahko kronična stanja ali pa se ne kažejo dobro. To lahko njihovim telesom oteži ravnanje z močnimi zdravili za kemoterapijo in drugimi zdravljenji raka, povezanih z AML.
Poleg tega veliko starejših odraslih z AML ne dobi zdravljenja za stanje.
Študija iz leta 2015 je pokazala, da je le 40 odstotkov ljudi, starih 66 let in več, v treh mesecih od diagnoze prejelo kemoterapijo. Kljub razlikam v odzivu na zdravljenje med različnimi starostnimi skupinami (ali skupinami) se je v zadnjih treh desetletjih izboljšala splošna stopnja preživetja ljudi, starih od 65 do 74 let, v zadnjih treh desetletjih.
Kakšen vpliv ima vrsta AML na stopnjo preživetja?
Zdravniki pogosto razvrstijo različne vrste AML po njihovih celičnih mutacijah. Za nekatere vrste celičnih mutacij je znano, da se bolj odzivajo na zdravljenje. Primeri vključujejo mutirane celice CEBPA in inv (16) CBFB-MYH11 celice.
Nekatere celične mutacije so lahko zelo odporne na zdravljenje. Primeri vključujejo del (5q) in inv (3) RPN1-EVI1. Vaš onkolog vam bo povedal, kakšno vrsto ali vrste mutacije celic imate.
Kakšen učinek ima odziv na zdravljenje na stopnjo preživetja?
Nekateri se na zdravljenje odzivajo bolje kot drugi. Če oseba prejema kemoterapijo in se njen rak ne vrne v petih letih, se običajno šteje za ozdravljeno.
Če se človek rak vrne ali se sploh ne odzove na zdravljenje, izid zdravljenja ni tako ugoden.
Kako lahko oseba išče podporo?
Ne glede na prognozo lahko diagnoza AML ustvari čustva strahu, tesnobe in negotovosti. Morda niste prepričani, kam se obrniti ali poiskati podporo.
Diagnoza raka predstavlja priložnost, da se približate najbližjim in ocenite, kako lahko živite življenje, v katerem uživate.
Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali pri usmerjanju te diagnoze in zdravljenja.
Postavite vprašanja
Pomembno je, da razumete svoje stanje. Če niste prepričani v diagnozo, zdravljenje ali prognozo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Primeri vprašanj lahko vključujejo »Kakšne so moje možnosti zdravljenja?« in "Kaj lahko storim, da preprečim vrnitev AML?"
Poiščite organizacije, ki nudijo podporo
Organizacije, kot je Ameriško društvo za boj proti raku (ACS), ponujajo številne podporne storitve.
Sem spadajo urejanje voženj na zdravljenje in pomoč pri iskanju pomožnega osebja, kot so dietetiki ali socialni delavci.
Pridružite se skupini za podporo
Podporne skupine so odličen način za srečanje s posamezniki, ki doživljajo podobna čustva kot vi. Če vidite uspehe in misli drugih, vam lahko pomaga, da veste, da niste sami.
Poleg virov, kot sta ACS in LLS, lahko vaš onkolog ali lokalna bolnišnica ponudi skupine za podporo.
Dosezite prijatelje in družino
Številni prijatelji in družinski člani bodo želeli pomagati. Dovolite jim, da dostavljajo obroke prek storitve, kot je Meal Train, ali pa preprosto prisluhnite svojim pomislekom. Odpiranje drugim vam lahko pomaga ohraniti pozitiven duh.
Poiščite prijetne načine za lajšanje stresa
Obstaja veliko prodajnih mest za lajšanje stresa in skrbi v vašem življenju. Meditacija ali vodenje dnevnika ali bloga je nekaj primerov. Poleg tega sta zelo malo stala in nadaljevala.
Če najdete vtičnico, v kateri boste še posebej uživali, lahko naredite čudeže za svoj um in duha.
