O revmatoidnem artritisu
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, zaradi katere vaše telo napačno napada membrane, ki linijo vaše sklepe. To povzroča vnetje in bolečino, pa tudi morebitne poškodbe drugih telesnih sistemov, vključno z:
- oči
- pljuča
- srce
- krvnih žil
RA je kronična bolezen. Ljudje z RA doživljajo obdobja intenzivne bolezni, ki se imenujejo izbruhi. Nekateri ljudje doživijo obdobja remisije, ko se simptomi znatno poslabšajo ali izginejo.
Ameriški kolegij za revmatologijo ocenjuje, da ima 1,3 milijona ljudi v ZDA RA.
Natančen vzrok napačnega odziva imunskega sistema ni jasen. Tako kot pri drugih avtoimunskih boleznih tudi raziskovalci menijo, da lahko nekateri geni povečajo tveganje za razvoj RA. Vendar tudi RA ne štejejo za dedno motnjo.
To pomeni, da genetik ne more izračunati svojih možnosti za RA na podlagi vaše družinske anamneze. Tudi drugi dejavniki lahko sprožijo ta nenormalni avtoimunski odziv, kot so:
- virusi ali bakterije
- čustveni stres
- fizična travma
- določenih hormonov
- kajenje
Preberite več o povezavi med genetiko in vzroki RA.
Kako se genetika igra v RA?
Vaš imunski sistem vas ščiti pred napadom tujih snovi - kot so bakterije in virusi -, ki vdirajo v telo. Včasih se imunski sistem prevara, da napada zdrave dele telesa.
Raziskovalci so identificirali nekatere gene, ki nadzorujejo imunski odziv. Če imate te gene, povečate tveganje za RA. Vendar pa vsi geni, ki imajo RA, nimajo teh genov in ne vsi, ki imajo te gene.
Nekateri od teh genov vključujejo:
- HLA. Mesto gena HLA je odgovorno za razlikovanje med beljakovinami vašega telesa in proteini okuževalnega organizma. Oseba z genetskim označevalcem HLA ima petkrat večjo verjetnost, da bo razvila revmatoidni artritis kot tisti, ki tega markerja nima. Ta gen je eden najpomembnejših dejavnikov genetskega tveganja za RA.
- STAT4. Ta gen igra vlogo pri uravnavanju in aktiviranju imunskega sistema.
- TRAF1 in C5. Ta gen ima vlogo pri povzročanju kroničnega vnetja.
- PTPN22. Ta gen je povezan z nastankom RA in napredovanjem bolezni.
Nekateri geni, za katere se domneva, da so odgovorni za RA, so vključeni tudi v druge avtoimunske bolezni, kot so sladkorna bolezen tipa 1 in multipla skleroza. Morda nekateri ljudje razvijejo več kot eno avtoimunsko bolezen.
Kaj pomeni, če ima vaš družinski član RA?
Ena izmed raziskav je poročala, da je pri sorodnikih prve stopnje pri osebi z RA trikrat večja verjetnost, da se bo bolezen razvila kot pri sorodnikih prve stopnje pri ljudeh, ki nimajo RA.
To pomeni, da so starši, sorojenci in otroci nekoga z RA nekoliko tvegano za razvoj RA. Tveganje ne vključuje različnih okoljskih dejavnikov.
Druga študija je ocenila, da genetski dejavniki pripisujejo 53 do 68 odstotkov vzrokov za RA. Raziskovalci so to oceno izračunali z opazovanjem dvojčkov. Identična dvojčka imata popolnoma enake gene.
Približno 15 odstotkov identičnih dvojčkov bo verjetno razvilo RA. Pri bratskih dvojčkih, ki imajo različne gene kot ostali sorojenci, je število 4 odstotkov.
Spol, starost in etnične skupine
RA je mogoče najti v vsakem spolu, starosti in etnični skupini, vendar je po ocenah 70 odstotkov ljudi z RA žensk. Te ženske z RA ponavadi diagnosticirajo med 30. in 60. letom. Raziskovalci to številko pripisujejo ženskim hormonom, ki lahko prispevajo k razvoju RA.
Moški se običajno diagnosticirajo pozneje in s starostjo se skupno tveganje poveča.
Nosečnost in tveganje za RA
Študija iz leta 2014, ki je bila predstavljena pri Ameriškem društvu za človeško genetiko, je pokazala, da imajo ženske, ki nosijo dojenčke z geni, za katere je znano, da prispevajo k RA, večjo verjetnost, da imajo RA. Primeri vključujejo dojenčke, rojene z genom HLA-DRB1.
To je zato, ker med nosečnostjo v materinem telesu ostanejo številne celice ploda. Če imamo preostale celice s prisotno DNK, je znano mikrohihrizem.
Te celice lahko spremenijo obstoječe gene v ženskem telesu. To je lahko tudi razlog, da imajo ženske bolj verjetno, da imajo RA kot moški.
Okoljski in vedenjski dejavniki tveganja
Okoljski in vedenjski dejavniki tveganja prav tako igrajo veliko vlogo pri vaših možnostih za razvoj RA. Kadilci imajo tudi težje simptome RA.
Drugi možni dejavniki tveganja vključujejo uporabo peroralnih kontraceptivov ali hormonsko nadomestno zdravljenje. Obstaja lahko povezava med nepravilno menstruacijo in RA. Ženske, ki so rodile ali dojile, imajo lahko nekoliko zmanjšano tveganje za razvoj RA.
Dodatni primeri dejavnikov tveganja za okolje in vedenje, ki bi lahko prispevali k RA, vključujejo:
- izpostavljenost onesnaženju zraka
- izpostavljenost insekticidom
- debelost
- poklicna izpostavljenost mineralnemu olju in / ali kremenu
- odziv na travmo, vključno s fizičnim ali čustvenim stresom
Nekateri od teh so spremenljivi dejavniki tveganja, ki jih lahko spremenite ali upravljate s svojim življenjskim slogom. Prenehanje kajenja, izguba teže in zmanjšanje stresa v vašem življenju lahko tudi zmanjšajo tveganje za RA.
Je torej RA dedna?
Čeprav RA ni dedna, vam genetika lahko poveča možnosti za razvoj te avtoimunske motnje. Raziskovalci so vzpostavili številne genetske markerje, ki povečajo to tveganje.
Ti geni so povezani z imunskim sistemom, kroničnim vnetjem in še posebej z RA. Pomembno je opozoriti, da ne vsi s temi markerji razvijejo RA. Tudi vsi z RA nimajo označevalcev.
To kaže, da je razvoj RA lahko posledica kombinacije genetske nagnjenosti, hormonske in okoljske izpostavljenosti.
