Kaj je prezgodaj porod?
Normalno je, da imajo ženske v nosečnosti nekaj krčenja maternice. Pogosto se ženska ne zaveda teh kontrakcij, včasih pa so kontrakcije lahko boleče in redne in se zdijo podobne porodom.
Morda je težko razlikovati med kontrakcijami, ki so običajni del nosečnosti, in tistimi, ki lahko signalizirajo začetek prezgodnjih porodov.
Če želite razlikovati običajne kontrakcije od prezgodnjih porodov, vam lahko zdravnik predlaga spremljanje kontrakcij. Zdravnik noče, da bi se porodili pred 39. tednom nosečnosti. Dojenčki, ki se rodijo zgodaj, veljajo za prezgodnje in imajo lahko velike zdravstvene težave.
Dlje ko je vaša nosečnost, manj zapletov nastane. Krčenja so lahko znak prezgodnjega poroda. Zdravnik vam lahko naroči tudi transvaginalni ultrazvok, da ugotovi, ali kontrakcije povzročajo spremembe na materničnem vratu, kar lahko pomeni začetek poroda.
Kako se spremljajo krčenja maternice?
Krčenje maternice je mogoče nadzorovati zunaj, ne da bi v maternico vstavljali instrumente. Temu pravimo zunanje spremljanje maternice.
Spremljanje se običajno izvaja v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici. Medicinska sestra si bo zavila pas okoli pasu in ga pritrdila na stroj, imenovan tokodinometer. Naprava beleži pogostost in dolžino kontrakcij.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi spremljanje kontrakcij doma. Naročili vas bodo, da sedite v počivanem položaju in okoli trebuha namestite trak, pritrjen na tokodinometer. Naprava beleži vaše kontrakcije in podatke pošlje v centralno razgledno postajo, običajno v bolnišnico ali kliniko.
Medicinske sestre tam ocenijo podatke in za zdravnika pripravijo podrobno poročilo o kontrakcijah. Medicinske sestre lahko odgovorijo tudi na vprašanja, kako uporabiti bend in skrbeti zase.
Medicinske sestre vas lahko kontaktirajo tudi enkrat ali dvakrat po telefonu, da vidijo, kako se počutite. Če prijavite kakršne koli težave ali če se pri spremljanju kažejo spremembe, bo medicinska sestra takoj stopila v stik z zdravnikom.
Kaj pomenijo rezultati?
Spremljanje maternice temelji na ideji, da se pogostost krčenja na uro poveča, ko se ženska bliža porodu. Ko delovna sila napreduje, so kontrakcije daljše, močnejše in močnejše.
Če stroj meri štiri ali manj kontrakcij na uro, verjetno ne delate. Če so kontrakcije pogostejše, zdravnik opravi ultrazvok materničnega vratu ali medenični pregled, da potrdi diagnozo predčasnih porodov.
Pomembno je vedeti, da če vam kontrakcije ne spremenijo materničnega vratu, niste v prezgodnjih porodih - tudi če občutite kontrakcije. Zdravnik vam lahko predlaga počitek in pitje dodatnih tekočin, saj lahko tudi blaga dehidracija povzroči krčenje.
Kako učinkovito je spremljanje maternice?
Zgodnje študije so pokazale, da lahko spremljanje aktivnosti maternične maternice (HUAM) prepreči zgodnje porod, vendar pa so novejše študije pokazale, da HUAM ni koristen.
Nekateri raziskovalci domnevajo, da bi lahko bilo spremljanje maternice v posebnih okoliščinah koristno. Na primer, če ima ženska anamnezo materničnega vratu v anamnezi in ima pozitiven fetalni test na fibronektin, potem povečanje kontrakcij na domačem monitorju lahko pomeni, da ji lahko grozi porod.
Cochrane pregled je opozoril, da je treba podrobneje raziskati učinkovitost spremljanja doma pri preprečevanju prezgodnjega poroda. Opravljenih ni bilo dovolj velikih raziskav, da bi vedeli, ali njihova uporaba pomaga zmanjšati prezgodnji porod.
Za ženske, ki živijo daleč stran od bolnišnice, bi jim to lahko pomagalo, da se odločijo, kdaj bodo šli v bolnišnico.
Na splošno pa študije kažejo, da naprave za spremljanje doma niso dosledno v pomoč. Če zdravnik priporoča to zdravljenje, se prepričajte, da razumete, zakaj bi bilo koristno v vašem konkretnem primeru.
Za pridobitev te storitve boste morda morali pridobiti posebno dovoljenje zavarovalnice.
