Medtem ko večina ljudi multiplo sklerozo (MS) povezuje z mišično šibkostjo, otrplostjo in bolečinami, je utrujenost pravzaprav najpogostejši simptom stanja.
Po podatkih Ameriškega združenja multiple skleroze skoraj 80 odstotkov ljudi z diagnozo MS doživlja utrujenost.
Utrujenost je opredeljena kot izjemna utrujenost ali neprestana izčrpanost. Utrujenosti, povezane z MS, je težko obvladati in je težko razložiti tudi drugim ljudem. Čeprav gre za neviden simptom, je utrujenost zelo resnična za tiste, ki živijo s kondicijo.
Prvi korak k zdravljenju utrujenosti je ugotoviti, kaj ga povzroča. Utrujenost je lahko posledica poškodbe živcev, ki jo povzroči MS. Del težave bi lahko bile tudi težave s spanjem, depresija in neželeni učinki zdravil.
Dobra novica je, da je s pravo kombinacijo zdravil, spremembami življenjskega sloga in nasveti za varčevanje z energijo mogoče obvladati utrujenost.
Kaj povzroča utrujenost MS?
Znanstveniki trenutno popolnoma ne razumejo natančnega vzroka utrujenosti zaradi MS. Nekateri menijo, da je lahko utrujenost povezana z nenehnim aktiviranjem imunskega sistema, nekako tako, kot da bi imeli virus gripe ves čas.
Drugi teoretirajo, da je utrujenost povezana s potrebo, da možgani močneje delujejo pri ljudeh z MS.
MRI pregledi so pokazali, da ljudje z utrujenostjo MS uporabljajo večje področje možganov za opravljanje nalog kot ljudje brez utrujenosti. Kot odziv na poškodbe živcev lahko možgani osebe z MS najdejo nove poti za pošiljanje sporočil. To naj bi vzelo več energije.
Občutek utrujenosti je lahko tudi posledica mišične oslabelosti, povezane z MS.
Določeni zapleti MS lahko povzročijo tudi utrujenost. To je lahko sekundarni vzrok. Zapleti MS, ki lahko povzročijo tudi simptome utrujenosti, vključujejo:
- kronična bolečina
- čustvene motnje, kot sta tesnoba in depresija
- anemija
- zmanjšana telesna pripravljenost
- prekomerna teža ali debelost
- zmanjšano delovanje ščitnice
- težave s spanjem, kot so nespečnost, apneja v spanju ali sindrom nemirnih nog
- diabetes
- okužbe
Utrujenost je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil, na primer tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje spastičnosti, bolečine in disfunkcije mehurja.
Kakšen je občutek?
Vsi nimajo utrujenosti na enak način in občutek je težko razložiti drugim. Na splošno obstajata dve vrsti utrujenosti MS: splošni občutek ekstremne utrujenosti in mišične utrujenosti.
Utrujenost MS se razlikuje od redne utrujenosti. Nekateri ljudje z MS opisujejo utrujenost kot občutek, kot da ste tehtani in kot vsako gibanje je težko ali nerodno. Drugi ga lahko opišejo kot ekstremno zaostajanje ali mamarjenje, ki ne bo minilo.
Za druge je utrujenost bolj mentalna. Možgani postanejo mehki in težko je jasno razmišljati. Utrujenost lahko vpliva na vid, pa tudi na vašo sposobnost, da govorite, ne da bi megli besede.
Utrujenost MS odlikujejo tudi naslednje značilnosti:
- se pojavlja vsakodnevno
- se pogosto pojavi zjutraj tudi po dobri noči spanja
- s potekom dneva se ponavadi poslabša
- poslabšata toplota in vlaga
- lahko pride nenadoma
- posega v vsakodnevne naloge, kot je delo
MS lestvica utrujenosti
Utrujenost je težko razložiti ali količinsko opredeliti. Zato so zdravniki razvili lestvico spremenjene utrujenosti (MFIS). Uporablja se za oceno, kako utrujenost vpliva na življenje nekoga.
MFIS traja le 5 ali 10 minut, da se izpolni v zdravniški ordinaciji. Vključuje vrsto vprašanj ali izjav o vašem fizičnem, kognitivnem in čustvenem zdravju.
Od vas bo treba oceniti, kako močno vsaka izjava odraža vaše izkušnje v zadnjem mesecu na lestvici od 0 do 4, pri čemer je 0 "nikoli", 4 pa "skoraj vedno."
Primeri izjav, ki jih boste morali oceniti, vključujejo:
- Moje mišice se počutijo šibko.
- Moram se utripati pri svojih telesnih aktivnostih.
- Težave imam s koncentracijo.
- Manj sem motiviran za sodelovanje v družbenih dejavnostih.
Vsa vprašanja in izjave na MFIS najdete tukaj.
Seštevek vseh ocen je vaš MFIS rezultat. Višji rezultat pomeni, da utrujenost bistveno vpliva na vaše vsakodnevno življenje. Rezultat lahko pomaga vam in zdravniku, da oblikujete načrt upravljanja, ki bo obravnaval vaše posebne simptome utrujenosti.
Kako ga zdraviti
Če imate utrujenost, se posvetujte s svojim zdravnikom in se pogovorite o možnih možnostih zdravljenja. Zdravnik bo verjetno želel opraviti nekaj testov, da bi izvedel več o tem, kaj lahko povzroča vašo utrujenost.
Zdravnik lahko na podlagi rezultatov teh testov predpiše zdravila ali priporoči svetovanje, fizikalno terapijo in delovno terapijo.
Zdravila
Zdravnik lahko predpiše, kaj lahko povzroči utrujenost MS
- protivnetna zdravila proti bolečinam, kot je aspirin. Študija iz leta 2012 je pokazala, da jemanje 100 miligramov aspirina dvakrat na dan znatno zmanjša utrujenost zaradi MS.
- amantadin (Gocovri), protivirusno zdravilo, ki lahko pomaga pri utrujenosti MS. Njegov mehanizem za zdravljenje utrujenosti pa ni znan.
- armodafinil (Nuvigil) ali modafinil (Provigil), ki sta zdravila, ki se običajno uporabljata za zdravljenje narkolepsije. Pokazali so nekaj dokazov, ki spodbujajo budnost pri ljudeh z utrujenostjo MS in lahko pomagajo tudi pri težavah s spanjem.
- dodatki železa za zdravljenje anemije
- tablete za spanje za zdravljenje nespečnosti, kot je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamini za zdravljenje prehranskih pomanjkljivosti, ki jih povzroča slaba prehrana
- antidepresivi, kot so fluoksetin (Prozac) ali bupropion (Wellbutrin)
- zdravila, ki pomagajo pri spastičnosti nog
- zdravila za motnje delovanja urina, če vas potreba po uporabi kopalnice ponoči spremlja
- metilfenidat (Ritalin) ali dekstroamfetamin (dekserin), ki se običajno uporablja za zdravljenje hiperaktivnosti in hiporaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti. Ta zdravila se lahko uporabljajo za izboljšanje budnosti in povečanje energije.
Če menite, da morda katero od vaših trenutnih zdravil povzroča utrujenost, se posvetujte z zdravnikom o možnosti spremembe zdravila ali prilagoditvi odmerka. Ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Nasveti za življenjski slog
Ljudje z utrujenostjo MS bodo morda morali napolniti baterije s pogostim počitkom in kratkim dnevnim spanjem, vendar je mogoče tudi načrtovati in načrtovati dnevne aktivnosti, s katerimi boste prihranili energijo.
Če želite varčevati z energijo, poskusite z naslednjimi nasveti:
- Velike projekte razdelite na manjše dele.
- Vnaprej zbirajte zaloge, kot sta kuhanje ali čiščenje, zato vam ne bo treba teči naokoli, ko boste opravili nalogo.
- Načrtujte seznam nakupov vnaprej.
- Naj bodo vaše trgovine z živili.
- Vse obroke za teden skuhajte naenkrat, če je le mogoče.
- Organizirajte svojo hišo, tako da so pogosto uporabljeni predmeti shranjeni na enostavno dostopnih mestih.
- Za prevoz težjih predmetov po hiši uporabljajte vozičke na kolesih.
- Prepričajte se, da imate v domu dobro osvetlitev, da ne boste napeti, da bodo stvari jasno videti.
- Razmislite o uporabi prilagodljivih naprav za oblačenje, kopanje in gospodinjska opravila.
- Naj bo hiša hladna, če se utrujenost poslabša, ko je toplo.
- Če se vlaga v vlažnem vremenu začne utrujati, zaženite razvlaževalnik zraka.
- Uporabite dovoljenje za invalide in parkirajte v bližini stavbe.
Čeprav je varčevanje z energijo pomembno, je preveč počitka lahko kontraproduktivno. Vsakodnevno vadba je ključnega pomena za ohranjanje mišične moči in izgradnjo vzdržljivosti. Preizkusite te vaje in dejavnosti za MS.
Obstaja več drugih sprememb življenjskega sloga in pravnih sredstev, ki vam lahko pomagajo v boju proti utrujenosti. Tej vključujejo:
- hodite na fizikalno terapijo, če želite spoznati načine varčevanja z energijo in vzpostaviti vadbeno rutino
- srečanje z delovnim terapevtom za poenostavitev nalog v službi ali doma
- izvajati dobro higieno spanja
- če iščete psihološko svetovanje, če ste depresivni ali zaskrbljeni
- zmanjšanje uživanja alkohola
- uživanje zdrave prehrane z veliko sadja, zelenjave, polnovrednih žitaric, zdravih maščob in pustih beljakovin
- uživanje veganske ali rastlinske prehrane. Študija iz leta 2016 je pokazala, da so ljudje z MS, ki so sledili prehrani z zelo malo maščob, na rastlinski osnovi, po 12 mesecih občutno izboljšali utrujenost.
- zmanjšanje stresa Joga, meditacija in tai chi so odlični načini za zmanjšanje stresa in vključevanje v telesno aktivnost.
Spodnja črta
Utrujenost je zelo pogost simptom MS in je morda eden najbolj motečih. Če utrujenost vpliva na vaše delo ali vsakdanje življenje, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali obstajajo zdravila, ki jih morate jemati, ali je treba prilagoditi trenutna zdravila.
Utrujenost lahko premagate s pravo kombinacijo zdravil in spremembami življenjskega sloga.
