Po ugotovitvi diagnoze nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) bo zdravnik z vami preučil možnosti zdravljenja. Če imate raka v zgodnji fazi, je operacija običajno prva izbira. Če je vaš rak napredoval, ga bo zdravnik zdravil z operacijo, kemoterapijo, sevanjem ali kombinacijo teh treh.
Imunoterapija je lahko zdravljenje druge vrste za NSCL. To pomeni, da ste morda kandidat za imunoterapijo, če prvo zdravilo, ki ga poskusite, ne deluje ali preneha delovati.
Včasih zdravniki uporabljajo imunoterapijo kot prvo zdravilo skupaj z drugimi zdravili pri kasnejših stopnjah raka, ki so se razširile po telesu.
Imunoterapija: kako deluje
Imunoterapija deluje tako, da imunski sistem spodbudi k iskanju in ubijanju rakavih celic. Imunoterapevtska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje NSCLC, imenujemo zaviralci kontrolnih točk.
Vaš imunski sistem ima vojsko celic morilcev, imenovanih T celice, ki lovijo raka in druge nevarne tuje celice in jih uničujejo. Kontrolne točke so beljakovine na površini celic. T celicam sporočijo, ali je celica prijazna ali škodljiva. Kontrolne točke ščitijo zdrave celice, saj preprečujejo vašemu imunskemu sistemu napad proti njim.
Celice raka lahko včasih uporabljajo te kontrolne točke, da se skrijejo pred imunskim sistemom. Zaviralci kontrolne točke blokirajo beljakovine kontrolnih točk, tako da lahko T-celice prepoznajo rakave celice in jih uničijo. V bistvu ta zdravila delujejo tako, da odstranijo zavore na odziv imunskega sistema proti raku.
Zaviralci kontrolne točke za NSCLC
Štiri imunoterapevtska zdravila zdravijo NSCLC:
- Nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda) blokirata protein na površini T celic PD-1. PD-1 preprečuje T-celicam napadanje raka. Blokiranje PD-1 omogoča imunskemu sistemu, da lovi in uniči rakave celice.
- Atezolizumab (Tecentriq) in durvalumab (Imfinzi) blokirata še en protein, imenovan PD-L1, na površini tumorskih celic in imunskih celic. Blokiranje tega proteina sprosti imunski odziv proti raku.
Kdaj lahko dobite imunoterapijo?
Zdravniki uporabljajo Opdivo, Keytrudo in Tecentriq kot drugo terapijo. Morda boste dobili eno od teh zdravil, če vam je rak po kemoterapiji ali drugem zdravljenju spet začel rasti Keytruda se daje tudi kot prvo zdravljenje za pozne stopnje NSCLC, skupaj s kemoterapijo.
Zdravilo Imfinzi je namenjeno ljudem s stopnjo 3 NSCLC, ki ne morejo kirurški poseg, a se jim rak po kemoterapiji in sevanju ni poslabšal. Pomaga, da čim dlje preprečimo rast raka.
Kako dobite imunoterapijo?
Imunoterapija se daje v obliki infuzije skozi veno v roko. Ta zdravila boste dobili enkrat na dva do tri tedne.
Kako dobro delujejo?
Nekateri ljudje so doživeli dramatične učinke imunoterapije. Zdravljenje jim je skrčilo tumorje, kar je več mesecev ustavilo, da rak raste.
Toda ne odzivajo se vsi na to zdravljenje. Rak se lahko za nekaj časa ustavi, nato pa se vrne. Raziskovalci se skušajo naučiti, kateri raki se najbolje odzivajo na imunoterapijo, zato lahko to zdravljenje usmerijo na ljudi, ki bodo od tega dobili največ koristi.
Kateri so stranski učinki?
Pogosti neželeni učinki zdravil za imunoterapijo vključujejo:
- utrujenost
- kašelj
- slabost
- srbenje
- izpuščaji
- izguba apetita
- zaprtje
- driska
- bolečine v sklepih
Močnejši stranski učinki so redki. Ker ta zdravila povečajo imunski odziv, lahko imunski sistem sproži napad na druge organe, kot so pljuča, ledvice ali jetra. To bi lahko bilo resno.
Odvzem
NSCLC se pogosto ne diagnosticira, dokler ni v pozni fazi, zaradi česar je težje zdravljenje z operacijo, kemoterapijo in sevanjem. Imunoterapija je izboljšala zdravljenje tega raka.
Zdravila zaviralcev kontrolne točke pomagajo upočasniti rast razširjene NSCLC. Ta zdravila ne delujejo za vse, vendar lahko pomagajo nekaterim s pozno fazo NSCLC, da zapustijo remisijo in živijo dlje.
Raziskovalci v kliničnih preskušanjih preučujejo nova zdravila za imunoterapijo. Upanje je, da bi lahko nova zdravila ali nove kombinacije teh zdravil s kemoterapijo ali sevanjem še izboljšala preživetje.
Vprašajte zdravnika, če je zdravilo za imunoterapijo primerno za vas. Ugotovite, kako lahko ta zdravila izboljšajo zdravljenje raka in katere neželene učinke lahko povzročijo.
