PDD-NOS ali razširjena razvojna motnja - ni drugače določeno, je bila ena od petih kategorij diagnoze avtizma.
V preteklosti je bila diagnoza PDD-NOS postavljena, če je bila oseba ugotovljena, da ima nekatere simptome avtizma, vendar ni izpolnjevala vseh diagnostičnih meril za stanja, kot sta avtistična motnja in Aspergerjev sindrom.
Kaj je PDD-NOS?
Pred letom 2013 je bila PDD-NOS ena od petih diagnoz, vključenih v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, četrta izdaja, revizija besedila (DSM-IV-TR), objavljena leta 2000.
PDD-NOS so diagnosticirali, ko je imel posameznik okvaro socialnih veščin, nezmožnost uspešne interakcije z drugimi ljudmi, težave z verbalno ali neverbalno komunikacijo ali stereotipno vedenje, interese in dejavnosti.
PDD-NOS velja samo za ljudi, ki niso imeli nobene od naslednjih diagnoz:
- specifična pervazivna razvojna motnja
- shizofrenija
- shizotipska motnja osebnosti
- izogibanje osebnostni motnji
PDD-NOS je vključeval tudi diagnozo atipičnega avtizma, ki se je uporabljala, kadar posameznikovi simptomi niso izpolnjevali vseh meril za diagnozo avtistične motnje, bodisi zato, ker so se simptomi pojavili bodisi so bili diagnosticirani v starejši starosti, niso bili tipični simptomi avtizma ali oboje.
Leta 2013 je Ameriška psihiatrična zveza posodobila DSM na svojo peto izdajo. S to spremembo je bila odpravljena celotna kategorija "pervazivnih razvojnih motenj" in diagnoza PDD-NOS ni bila več uporabljena.
Namesto tega so te motnje uvrstili v diagnozo motnje avtističnega spektra v kategorijo "nevrorazvojne motnje".
Preberite si, če želite izvedeti več o tem, kaj je PDD-NOS, kaj pravijo trenutna diagnostična merila in kako se stanje diagnosticira in zdravi danes.
PDD-NOS in Aspergerjev sindrom
Pred tem je DSM-4 avtizem razdelil v pet ločenih kategorij. To so bili:
- avtistična motnja
- Rettova motnja
- Aspergerjev sindrom
- otroška dezintegrativna motnja
- pervazivna razvojna motnja-NOS (PDD-NOS)
Diagnozo PDD-NOS lahko damo nekomu z blagimi ali visoko delujočimi simptomi, ki niso izpolnjevali vseh meril za Aspergerjevo diagnozo. Podobno bi lahko to diagnozo postavili tistim, ki niso izpolnili vseh potrebnih diagnostičnih meril za Rettovo motnjo.
V DSM-5 so ta stanja zdaj združena pod eno samo diagnostično oznako: motnja avtističnega spektra (ASD).
Kakšni so simptomi PDD-NOS?
Prej so ljudje diagnosticirali PDD-NOS, ko simptomi niso kazali v skladu z drugimi pogoji pod kategorijo "razširjena razvojna motnja".
Simptomi razširjene razvojne motnje so bili:
- težave pri uporabi in razumevanju jezika
- težave, povezane z ljudmi
- nenavadna igra z igračami
- težave s spremembami v rutini
- ponavljajoča se gibanja ali vedenje
V DSM-5 so se utrdili simptomi PDD-NOS in drugih kategorij avtizma. Od leta 2013 simptomi ASD zdaj spadajo v dve kategoriji, ki vključujejo:
- primanjkljaji v komunikaciji in interakciji
- omejena ali ponavljajoča se gibanja
Posamezniki z motnjo avtističnega spektra se ocenjujejo na podlagi resnosti teh simptomov, resnost pa se določi glede na stopnjo podpore, ki jo potrebujejo v vsaki kategoriji. Kategorije imajo edinstvene simptome.
Simptomi socialne komunikacije in interakcije lahko vključujejo naslednje stvari:
- imate težave pri začetku ali vzdrževanju pogovora
- vzpostavitev slabega očesnega stika ali sploh ne vzpostavitev stika z očmi
- težko izraziti čustva ali čustva ali ne razumeti čustev drugih
- ne razume neverbalnih znakov, kot so izrazi obraza, kretnje ali drža
- počasi se odzivajo na to, da nekdo kliče njihovo ime ali poskuša pritegniti njihovo pozornost
Omejevalni ali ponavljajoči se simptomi vedenja so lahko naslednji:
- vključevanje v ponavljajoča se vedenja, kot so zibanje nazaj in nazaj ali ponavljanje določenih besed ali stavkov
- ohraniti določeno rutino in se razburiti, ko se le-te celo spremenijo
- imajo večjo ali manjšo občutljivost za senzorično stimulacijo, kot so hrup ali luči
- ima intenzivno, zelo usmerjeno zanimanje za določene predmete ali teme
- razvoj posebnih preferenc po hrani ali zavrnitev uživanja določene hrane
Pri diagnosticiranju ASD medicinski strokovnjaki ocenijo stopnjo podpore, ki jo človek potrebuje za vsakodnevno delovanje, v merilu od enega do treh za vsako od obeh kategorij.
Prav tako morajo določiti, ali so simptomi povezani z:
- intelektualna okvara
- oslabitev jezika
- znano zdravstveno ali genetsko stanje ali okoljski dejavnik
- drugo nevrorazvojno, duševno ali vedenjsko motnjo
- katatonija
Kateri so dejavniki tveganja za PDD-NOS ali avtizem?
ASD je zelo zapleteno stanje in niso znani vsi vzroki. Na splošno se strinja, da kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov verjetno igra vlogo pri povzročitvi stanja.
Gensko gledano so mutacije morda pomemben dejavnik, vendar znanost o tem trenutno ni prepričljiva. Motnjo avtističnega spektra pogosto opisujemo kot genetsko heterogeno (kar pomeni, da ima lahko veliko vzrokov).
Poleg tega je ASD lahko povezan z določenimi genetskimi motnjami, kot sta sindrom krhkega X ali Rettov sindrom.
Tako kot pri možnih genetskih vzrokih tudi raziskovalci nadaljujejo z raziskovanjem možnih okoljskih vzrokov in drugih dejavnikov tveganja za ASD. Nekaj primerov tem, ki se preiskujejo, vključujejo:
- virusne okužbe
- zdravila, ki se jemljejo med nosečnostjo
- onesnaževala okolja.
Nekatere skrbi, da je ASD morda povezan z cepljenjem v otroštvu. Tako je bilo to vrsto let zelo težko področje preučevanja. Vendar raziskave niso našle povezave med cepivi ali njihovimi sestavinami in razvojem ASD.
Kako se diagnosticira PDD-NOS?
Ker PDD-NOS ni vključen v DSM-5, ga najnovejši zdravnik verjetno ne bo diagnosticiral. Namesto tega bodo tisti, ki bi nekoč dobili diagnozo PDD-NOS, zdaj verjetno dobili diagnozo ASD in resnost.
Otroci bi morali biti deležni rednih razvojnih pregledov kot del vsakega rutinskega preverjanja dobrega počutja.
Med temi pregledi vam bo zdravnik postavil vprašanja o otrokovem razvoju in ocenil, kako otrok komunicira, se giblje in se obnaša.
Poleg tega Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča, da se vsi otroci pregledajo posebej za ASD med 18. in 24. mesecem starosti.
Če opazijo kakršne koli znake možne razvojne težave, bodo zahtevali še drugi celovitejši pregled. Ta pregled lahko opravijo sami ali vas napotijo k specialistu, na primer razvojnemu pediatru ali otroškemu nevrologu.
ASD lahko diagnosticiramo tudi pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih z oceno zdravnika primarne zdravstvene nege ali osebe, ki je specializirana za ASD.
Kakšno je zdravljenje za PDD-NOS?
Za ASD so na voljo različni načini zdravljenja, med katerimi je tudi PDD-NOS.
Spodaj bomo na kratko raziskali nekatere od njih:
- Aplikativna vedenjska analiza (ABA). Obstaja več različnih vrst ABA. V bistvu se ABA ukvarja s krepitvijo pozitivnega vedenja, hkrati pa odvrača od negativnih vedenj.
- Govorna ali jezikovna terapija. Ta vrsta terapije lahko pomaga pri pomanjkanju jezika ali komunikacije.
- Poklicna ali fizikalna terapija. Te lahko pomagajo pri težavah s koordinacijo in tudi pri učenju vsakodnevnih nalog, kot sta oblačenje in kopanje.
- Zdravila. Ni zdravil za neposredno zdravljenje ASD. Vendar pa se skupaj z ASD pogosto pojavljajo tudi druga stanja, kot sta tesnoba in depresija. Zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju teh stanj.
- Kognitivno vedenjska terapija. Kognitivno vedenjska terapija lahko pomaga ljudem z ASD pri soočanju s tesnobo, depresijo ali drugimi psihološkimi izzivi, ki jih imajo.
- Prehranske spremembe. To lahko vključuje stvari, kot so diete brez glutena ali kazeina ali uporaba vitaminskih ali probiotičnih dodatkov. Trenutno večina od njih ni dokazala koristi, zato se morate pred spremembo prehrane svojega otroka posvetovati s svojim pediaterom.
- Nadomestne ali dopolnilne terapije. Ti lahko vključujejo različne stvari, kot so glasbena terapija, masažna terapija in zeliščna medicina. Pomembno si je zapomniti, da ni veliko raziskav o učinkovitosti mnogih teh terapij, medtem ko so se druge izkazale za neučinkovite. Nekatere od teh terapij lahko prinesejo veliko tveganje, zato se pred začetkom zdravljenja posvetujte z zdravnikom.
Kakšni so obeti za nekoga, ki ima PDD-NOS?
Trenutno ni zdravila za ASD. Vendar je pomembna zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja.
Tako bodo ljudje z ASD dobili pomoč, ki jo potrebujejo, in prejeli orodja, potrebna za učenje v svojem okolju.
Nobena dva človeka z ASD nista enaka. Napovedi so lahko odvisni od prisotnih simptomov in njihove resnosti. Zdravnik bo tesno sodeloval z vami, da bo pripravil načrt zdravljenja, ki je primeren za vas ali vašega otroka.
Odvzem
PDD-NOS je bila ena od kategorij razširjene razvojne motnje, ki jo najdemo v DSM-4. Vključevalo je simptome, ki so posameznika postavili na avtizemski spekter, vendar niso bili skladni z drugimi kategorijami PDD, ki jih najdemo v tej različici DSM.
Od leta 2013 PDD-NOS ni več diagnoza. Namesto tega je vključeno pod krovno diagnozo motnje avtističnega spektra (ASD).
ASD se običajno diagnosticira pri majhnih otrocih, vendar se lahko diagnosticira tudi pri starejših posameznikih. Ljudem z ASD je na voljo veliko možnosti zdravljenja. Mnogi od njih se osredotočajo na spodbujanje boljših socialnih in komunikacijskih veščin ter zmanjševanje negativnega vedenja.
Vsak človek z ASD je drugačen. Ko se boste odločili za načrt zdravljenja, boste skupaj z zdravnikom sodelovali pri določitvi optimalnega poteka zdravljenja za vas ali vašega otroka.
