Medicinska stanja
Medicinska stanja, ki pogosto povzročajo nefunkcionalne krvavitve iz maternice, so:
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). To je endokrina motnja, zaradi katere ženska proizvaja povečano količino spolnih hormonov. To lahko privede do neravnovesja estrogena in progesterona, zaradi česar je menstrualni cikel nepravilen.
- Endometrioza To stanje povzroči, ko maternična obloga raste zunaj maternice, na primer na jajčnikih. Endometrioza pogosto povzroča močne krvavitve v rednih obdobjih.
- Materni polipi. Ti majhni izrastki se pojavijo znotraj maternice. Čeprav njihov vzrok ni znan, na rast polipov močno vpliva hormon estrogen. Majhne krvne žile v polipih lahko povzročijo DUB, vključno z opazitvami med obdobji.
- Maternice. Maternični fibroidi so majhni izrastki, ki se pojavijo znotraj maternice, maternične sluznice ali maternične mišice. Tako kot polipi, tudi vzroki fibroidov maternice niso znani. Toda zdi se, da estrogen igra njihovo vlogo pri njihovi rasti.
- Spolno prenosljive bolezni. SPB, ki povzročajo vnetje, kot so gonoreja in klamidija, lahko vodijo do DUB. Krvavitve, ki jih povzročajo spolno prenosljive bolezni, se običajno pojavijo po seksu, ko se lezije poslabšajo.
Zdravila
Določena zdravila lahko povzročijo tudi nefunkcionalno krvavitev iz maternice, vključno z:
- kontracepcijske tablete
- hormonska sredstva
- Warfarin (Coumadin)
Prepoznavanje simptomov DUB
Najpogostejši simptom DUB je krvavitev izven običajnih obdobij. Pojavi se lahko tudi znotraj menstrualnega cikla. Sumljivi vzorci krvavitve vključujejo:
- močna menstrualna krvavitev
- krvavitev, ki vsebuje veliko strdkov ali velike strdke
- krvavitve, ki trajajo več kot sedem dni
- krvavitev, ki se pojavi manj kot 21 dni od zadnjega cikla
- pegavost
- krvavitve med obdobji
Drugi pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo pri DUB, so:
- nežnost dojk
- napihnjenost
- medenične bolečine ali pritisk
Če opazite katerega od naslednjih hudih simptomov DUB, se takoj posvetujte z zdravnikom:
- omotica
- omedlevica
- šibkost
- nizek krvni tlak
- povečan srčni utrip
- Bleda koža
- bolečina
- mimo velikih strdkov
- namakanje blazinice vsako uro
Kako se diagnosticira DUB?
Za diagnozo DUB vam bo zdravnik zastavil vprašanja o svoji anamnezi in zgodovini vašega cikla. Ti odgovori vam bodo pomagali določiti tveganja za nekatere reproduktivne motnje, kot sta PCOS in endometrioza.
Če jemljete katerokoli zdravilo, vključno z zatiranjem rojstev, to omenite svojemu zdravniku, saj takšna zdravila povzročajo nenormalno krvavitev.
Ultrazvok
Zdravnik vam lahko priporoči ultrazvok za pregled reproduktivnih organov. Ta pregled bo razkril, ali imate nenormalne izrastke, na primer polipe ali fibroide. Prav tako lahko pomaga izključiti notranjo krvavitev.
Krvni testi
Krvni testi se uporabljajo za merjenje ravni hormonov in vaše celotne krvne slike. Ravni vaših hormonov lahko pogosto dajo hiter vpogled v vzrok za vašo krvavitev.
Če ste imeli močno ali dolgotrajno krvavitev, vam celotna krvna slika razkrije, ali je vaša količina rdečih krvnih celic prenizka. Nizko število rdečih krvnih celic lahko kaže na anemijo.
Biopsija endometrija
Če krvavitev povzroči nenormalno rast ali je maternična sluznica nenavadno gosta, vam bo zdravnik vzel vzorec materničnega tkiva za testiranje.
Če pride do kakšnih nenormalnih sprememb celic na sluznici, ga bo razkrila biopsija. Nenormalne celice lahko med drugim kažejo na hormonsko neravnovesje ali raka.
Ali je DUB mogoče zdraviti?
Za DUB je na voljo veliko možnosti zdravljenja. Včasih, zlasti v primerih pubertete, ne ukrepamo, saj se hormoni navadno sami popravijo. Pravo zdravljenje za vas bo odvisno od osnovnega vzroka krvavitve.
Najpogostejša in enostavna možnost zdravljenja disfunkcionalnih materničnih krvavitev so kombinirani peroralni kontraceptivi. Kombinirani peroralni kontraceptivi vsebujejo sintetični estrogen in progesteron. Oboje deluje na nadzor in uravnavanje menstrualnega cikla.
Kot hormonsko zdravljenje se lahko uporabljajo tudi kontracepcijske metode, vključno z nekaterimi IUD in vsadkom. Če ne poskušate zanositi, bo zdravnik morda priporočil uporabo enega od teh zdravil kot možnost zdravljenja.
Če je krvavitev nenadoma zelo močna in zdravil z nižjimi odmerki ni mogoče, lahko dajemo intravenski estrogen, dokler krvavitev ne mine. Temu običajno sledi potek oralnega progestina za uravnavanje hormonov.
Če poskušate zanositi in nimate močne krvavitve, vam lahko zdravnik predpiše klomifen, ki spodbuja ovulacijo, imenovan tudi klomif. Stimulacija ovulacije lahko s ponastavitvijo menstrualnega cikla ustavi dolgotrajne menstrualne krvavitve.
Močne in dolgotrajne krvavitve, ki jih spremlja odebeljena maternična sluznica, lahko zdravimo s postopkom, imenovanim dilatacija in kuretaža (D in C). To je ambulantni kirurški postopek, ki se uporablja za odstranitev dela maternične sluznice, tako da se strga.
Če se ugotovi, da so vaše maternične celice nenormalne, lahko zdravnik po zdravljenju odredi dodatno biopsijo.
Glede na rezultate biopsije - če so na primer celice rakave - se lahko priporoči histerektomija. Histerektomija je popolna odstranitev maternice in je običajno zadnja možnost.
Ali lahko DUB povzroči zaplete?
Na splošno je DUB začasen pogoj. Ko so spolni hormoni regulirani, obilno krvavitve navadno izzvenijo.
Anemija je eden glavnih zapletov močne krvavitve. Če zaradi velike izgube krvi razvijete slabokrvnost, vam lahko zdravnik zdravi minerale in vitaminske dodatke.
V redkih primerih, ko je krvavitev povzročila znatno izgubo krvi, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.
