Kaj je splav?
Splav ali spontani splav je dogodek, ki plod izgubi pred 20 tedni nosečnosti. Običajno se zgodi v prvem trimesečju ali prvih treh mesecih nosečnosti.
Splavi se lahko zgodijo iz različnih zdravstvenih razlogov, med katerimi mnogi niso pod nadzorom osebe. Toda poznavanje dejavnikov tveganja, znakov in vzrokov vam lahko pomaga bolje razumeti dogodek in pridobiti kakršno koli podporo ali zdravljenje, ki ga morda potrebujete.
Znaki splava
Simptomi splava so različni, odvisno od stopnje nosečnosti. V nekaterih primerih se zgodi tako hitro, da morda celo ne veste, da ste noseči, preden splavite.
Tu je nekaj simptomov splava:
- močna pegavost
- vaginalna krvavitev
- izcedek tkiva ali tekočine iz vagine
- hude bolečine v trebuhu ali krči
- blage do hude bolečine v hrbtu
Takoj pokličite zdravnika, če med nosečnostjo opazite katerega od teh simptomov. Te simptome je možno tudi brez splava. Toda vaš zdravnik bo želel opraviti teste in se prepričati, da je vse v redu.
Vzrok splava
Čeprav obstajajo nekatere stvari, ki povečujejo tveganje za splav, na splošno ni posledica nečesa, kar ste storili ali niste storili. Če imate težave pri vzdrževanju nosečnosti, bo zdravnik morda preveril nekatere znane vzroke za splav.
Med nosečnostjo vaše telo dovaja hormone in hranila vašem plodu v razvoju. To pomaga plodu rasti. Večina splavov v prvem trimesečju se zgodi, ker se plod ne razvija normalno. To lahko povzročijo različni dejavniki.
Težave z genetskimi ali kromosomi
Hromosomi hranijo gene. Pri plodu, ki se razvija, en sklop kromosomov prispeva mati, drugega pa oče.
Primeri teh kromosomskih nepravilnosti vključujejo:
- Intrauterina plodna smrt: zarodek se tvori, vendar se neha razvijati, preden opazite ali občutite simptome izgube nosečnosti.
- Svetlo jajčec: Zarodkov sploh ni.
- Molarna nosečnost: Oba sklopa kromosomov prihajata od očeta, ne pride do razvoja ploda.
- Delna molarna nosečnost: materinski kromosomi ostanejo, oče pa je priskrbel tudi dva sklopa kromosomov.
Napake se lahko pojavijo tudi naključno, če se celice zarodka delijo ali pa zaradi poškodovane jajčne celice ali semenčice. Težave s posteljico lahko privedejo tudi do splava.
Osnovni pogoji in življenjske navade
Različna zdravstvena stanja in življenjske navade lahko prav tako motijo razvoj ploda. Vadba in spolni odnosi ne povzročajo splavov. Tudi delo ne bo vplivalo na plod, razen če ste izpostavljeni škodljivim kemikalijam ali sevanju.
Pogoji, ki lahko motijo razvoj ploda, vključujejo:
- slaba prehrana ali podhranjenost
- uživanje drog in alkohola
- napredna starost matere
- nezdravljena bolezen ščitnice
- težave s hormoni
- nenadzorovana diabetes
- okužbe
- travma
- debelost
- težave s materničnim vratom
- nenormalno oblikovane maternice
- močan visok krvni tlak
- zastrupitev s hrano
- določena zdravila
Pred jemanjem zdravil se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali je zdravilo med nosečnostjo varno.
Splav ali obdobje?
Velikokrat se lahko zgodi splav, preden sploh veste, da ste noseči. Poleg tega, tako kot pri menstruaciji, tudi nekateri simptomi splava vključujejo krvavitev in krče.
Kako torej ugotovite, ali imate menstruacijo ali splav?
Pri poskusu razlikovanja med obdobjem in splavom je treba upoštevati več dejavnikov:
- Simptomi: Močne ali poslabšane bolečine v hrbtu ali trebuhu, pa tudi tekočine in velike strdke lahko kažejo na splav.
- Čas: Splav zelo zgodaj v nosečnosti se lahko moti za obdobje. Vendar je to manj verjetno po osmih tednih nosečnosti.
- Trajanje simptomov: Simptomi splava se navadno poslabšajo in trajajo dlje kot obdobje.
Če imate močno krvavitev ali mislite, da imate splav, se morate obrniti na zdravnika. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o razlikovanju med obdobjem in splavom.
Število splavov po tednih
Večina splavov se zgodi v prvem trimesečju (prvih 12 tednov) nosečnosti. Najzgodnejši tedni nosečnosti so takrat, ko je ženska najbolj izpostavljena splavu. Ko pa nosečnost doseže 6 tednov, tveganje upade.
Od 13. do 20. tedna nosečnosti tveganje za splav še pade. Vendar je pomembno upoštevati, da se tveganje za splav po tem ne spremeni veliko, saj se lahko pojavijo zapleti v kateri koli nosečnosti. Odkrijte nadaljnje podrobnosti o stopnji splava po tednih.
Statistika splavov
Zgodnja izguba nosečnosti je pogosta. Po podatkih Ameriškega kolegija porodničarjev in ginekologov (ACOG) se pojavlja pri 10 odstotkih znanih nosečnosti.
Včasih vzrok za splav ostane neznan. Vendar pa klinika Mayo ocenjuje, da je približno 50 odstotkov splavov posledica kromosomov.
Tveganje za splav se s starostjo vsekakor poveča. Po podatkih klinike Mayo je tveganje za splav 20 odstotkov pri 35. letih. Pri 40. letih se je povečalo na 40 odstotkov, pri 45. letih pa se še poveča na 80 odstotkov.
Splav ne pomeni, da ne boste imeli več otroka. Po podatkih klinike v Clevelandu bo 87 odstotkov žensk, ki so imele splav, dojilo otroka na polni rok. Približno samo 1 odstotek žensk ima tri ali več splavov.
Tveganje splava
Večina splavov je posledica naravnih in neprebavljivih vzrokov. Vendar lahko nekateri dejavniki tveganja povečajo vaše možnosti za splav. Tej vključujejo:
- telesna travma
- izpostavljenost škodljivim kemikalijam ali sevanju
- uporaba drog
- zloraba alkohola
- prekomerno uživanje kofeina
- kajenje
- dva ali več zaporednih splavov
- prenizka ali prekomerna teža
- kronična, nenadzorovana stanja, kot je diabetes
- težave z maternico ali materničnim vratom
Staranje lahko vpliva tudi na vaše tveganje za splav. Ženske, starejše od 35 let, imajo večje tveganje za splav kot mlajše ženske. Tveganje se v naslednjih letih le poveča.
Če imate en splav, ne poveča tveganja za druge splave. Dejansko bo večina žensk nadaljevala dojenčka. Ponavljajoča se splava so pravzaprav precej redka.
Vrste splavov
Obstaja veliko različnih vrst splava. Zdravnik bo glede na vaše simptome in fazo nosečnosti diagnosticiral vaše stanje kot eno od naslednjih:
- Popolni splav: vsa tkiva nosečnosti so bila izločena iz telesa.
- Nepopolni splav: prenesli ste nekaj tkiva ali posteljice, nekaj pa še vedno ostane v telesu.
- Zamujeni splav: zarodek umre brez vaše vednosti in ga ne prenesete.
- Grožen splav: Krvavitve in krči kažejo na možen prihajajoči splav.
- Neizogibni splav: Prisotnost krvavitve, krčev in razširitve materničnega vratu kaže, da je splav neizogiben.
- Septični splav: v maternici se je pojavila okužba.
Preprečevanje splava
Vseh splavov ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko sprejmete ukrepe za ohranjanje zdrave nosečnosti. Tu je nekaj priporočil:
- Bodite redni prenatalni negi v celotni nosečnosti.
- Med nosečnostjo se izogibajte alkoholu, drogam in kajenju.
- Pred nosečnostjo in med njo ohranite zdravo težo.
- Izogibajte se okužbam. Temeljito si umijte roke in se ne držite pred ljudmi, ki so že bolni.
- Omejite količino kofeina na največ 200 miligramov na dan.
- Vzemite prenatalne vitamine in tako zagotovite, da boste vi in vaš plod, ki se razvija, dobili dovolj hranilnih snovi.
- Jejte zdravo, uravnoteženo prehrano z veliko sadja in zelenjave.
Ne pozabite, da splav ne pomeni, da v prihodnosti ne boste več zanosili. Večina žensk, ki splavijo, ima zdrave nosečnosti kasneje. Pridobite dodatne informacije o načinih za preprečevanje splava.
Splav z dvojčki
Dvojčki se navadno zgodijo, ko sta dve jajčniki oplojena namesto enega. Lahko se zgodijo tudi, ko se eno oplojeno jajčece razcepi na dva ločena zarodka.
Seveda obstajajo dodatni pomisleki, ko je ženska noseča dvojčka. Imeti več dojenčkov v maternici lahko vpliva na rast in razvoj. Pri ženskah, ki so noseče z dvojčki ali drugimi večplodniki, je večja verjetnost, da bodo imeli zaplete, kot so prezgodnji porod, preeklampsija ali splav.
Poleg tega lahko vrsta splava, ki se imenuje sindrom izginjajočega dvojčka, prizadene nekatere, ki so noseči z dvojčki. Sindrom izginjajočega dvojčka se pojavi, ko je pri ženski, za katero je bilo predhodno določeno, da bo noseča z dvojčki, mogoče odkriti samo en plod.
V mnogih primerih se izginili dvojček ponovno absorbira v posteljico. Včasih se to zgodi tako zgodaj v nosečnosti, da sploh niste vedeli, da ste noseči z dvojčki. Poiščite več o pojavih sindroma izginjajočega dvojčka.
Zdravljenje splava
Zdravljenje, ki ga prejmete zaradi splava, je lahko odvisno od vrste splava, ki ste ga imeli. Če v telesu ni več nosečniškega tkiva (popolni splav), zdravljenje ni potrebno.
Če je v vašem telesu še vedno nekaj tkiva, obstaja nekaj različnih možnosti zdravljenja:
- pričakovano upravljanje, kjer počakate, da preostalo tkivo naravno izstopi iz telesa
- zdravstveno upravljanje, ki vključuje jemanje zdravil, ki vam pomagajo prenašati preostalo tkivo
- kirurško upravljanje, ki vključuje odstranitev preostalega tkiva, kirurško odstranjeno
Tveganje za zaplete pri kateri koli od teh možnosti zdravljenja je zelo majhno, zato lahko skupaj z zdravnikom ugotovite, katera je najboljša za vas.
Fizično okrevanje
Okrevanje vašega telesa bo odvisno od tega, kako dolgo je potekala nosečnost pred splavom. Po splavu lahko pride do simptomov, kot so opazki in trebušno nelagodje.
Medtem ko lahko nosečniški hormoni zdržijo v krvi še nekaj mesecev po splavu, bi morali čez štiri do šest tednov začeti znova normalno obdobje. Izogibajte se seksu ali uporabi tamponov vsaj dva tedna po splavu.
Podpora po splavu
Normalno je, da po splavu doživite širok razpon čustev. Lahko se pojavijo tudi simptomi, kot so težave s spanjem, nizka energija in pogosto jok.
Vzemite si čas za žalost zaradi izgube in prosite za podporo, ko jo potrebujete. Morda boste želeli razmisliti tudi o naslednjem:
- Če ste preobremenjeni, se obrnite na pomoč Vaša družina in prijatelji morda ne razumejo, kako se počutite, zato jim sporočite, kako lahko pomagajo.
- Shranite vse otroške spominke, oblačila za materinstvo in otroške predmete, dokler jih ne boste ponovno videli.
- Vključite se v simbolično gesto, ki vam bo morda pomagala pri spominu. Nekatere ženske posadijo drevo ali nosijo poseben kos nakita.
- Poiščite svetovanje terapevta. Žalostni svetovalci vam lahko pomagajo obvladati občutke depresije, izgube ali krivde.
- Pridružite se osebni ali spletni podporni skupini in se pogovarjajte z drugimi, ki so bili v isti situaciji.
Spet zanositi
Po splavu je dobro počakati, da ste fizično in čustveno pripravljeni, preden poskusite zanositi. Preden poskusite zanositi, boste morda vprašali svojega zdravnika za pomoč ali vam pomagal razviti načrt zanositve.
Splav je navadno samo enkratni. Če pa ste imeli dva ali več zaporednih splavov, vam bo zdravnik priporočil testiranje, da bo odkril, kaj lahko povzroči vaše prejšnje splave. Sem lahko spadajo:
- krvni testi za odkrivanje hormonskih neravnovesij
- kromosomske preiskave z uporabo vzorcev krvi ali tkiv
- medenični in maternični pregledi
- ultrazvok
