Kaj je HPV?
Človeški papiloma virus (HPV) se nanaša na skupino virusov.
Obstaja več kot 100 vrst HPV, najmanj 40 pa se jih širi s spolnimi stiki. Obstajajo tipi z nizkim in visokim tveganjem.
Čeprav HPV običajno ne povzroča nobenih simptomov, lahko nekatere vrste povzročijo genitalne bradavice. Nekatere vrste lahko vodijo tudi do nekaterih vrst raka, če jih ne zdravimo.
Preberite več o cepivu in drugih načinih za zmanjšanje tveganja, kako postaviti diagnozo, kaj pričakovati od zdravljenja in še več.
Ali je to običajno?
HPV je najpogostejša spolno prenosljiva okužba (STI).
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 79 milijonov Američanov aktivno okužbo s HPV. Vsako leto se na novo okuži kar 14 milijonov Američanov.
Večina ljudi, ki so spolno aktivni - ne glede na anatomijo ali spol - bo v življenju zbolela vsaj za eno obliko HPV-ja.
Kaj povzroča?
HPV je virus, kot je navadni prehlad ali gripa, ki ima veliko različnih različic.
Nekatere oblike HPV lahko povzročijo papilome (bradavice), zato je virus dobil ime.
Kako se širi?
HPV se prenaša predvsem s stikom kože na kožo. V večini primerov se to nanaša na genitalno dotikanje ali odnos.
To vključuje:
- vulva do vulve
- vulve do penisa
- nožnica do penisa
- penis do penisa
- penis do anusa
- prsti v nožnico
- prste do penisa
- prsti do anusa
HPV se lahko širi tudi prek oralnega seksa. To vključuje:
- usta do vulve
- ustje v nožnico
- usta do penisa
- usta do testisov
- ustje v perineum (med spolovili in anusom)
- usta do anusa
Na splošno lahko katerikoli genitalni ali analni kontakt prenaša HPV, tudi če ni simptomov.
V redkih primerih se HPV med vaginalnim porodom lahko prenese s starša na otroka.
Na splošno je malo verjetno, da bo genitalni HPV povzročil zaplete med nosečnostjo ali porodom.
Ali to vpliva samo na posameznike, ki imajo nožnico?
HPV vpliva na vse. Vendar obstajajo določene situacije, ki vplivajo samo na posameznike, ki imajo penis.
Na primer, pri tistih, ki delujejo kot sprejemni partner pri penisno-analnem seksu, je večja verjetnost, da bodo razvili HPV kot tisti, ki imajo samo penis-vaginalni seks.
Čeprav so raki, povezani s HPV, manj pogosti med posamezniki, ki imajo penis, so lahko nekateri bolj dovzetni - na primer tisti s HIV ali drugimi vzroki oslabljenega imunskega sistema.
Pri posameznikih, ki imajo penis in so mu prizadeti tako HPV kot HIV, se lahko razvijejo genitalne bradavice, ki so težje in težje zdravljive.
Kako veste, če ga imate?
Verjetno ne boste vedeli zagotovo, če ne prosite zdravnika ali drugega ponudnika zdravstvenega varstva, da ga pregleda.
Vzamejo lahko vzorec celic znotraj materničnega vratu, da preverijo prisotnost HPV.
Če razvijete bradavice, boste morda lahko samodiagnosticirali, vendar morate obiskati zdravnika, ki bo potrdil vzrok.
Kakšni so simptomi?
HPV se običajno pojavi brez simptomov. Zaradi tega večina ljudi ne ve, da nosi virus.
Pri večini ljudi se bo virus dejansko spontano razčistil, zato morda nikoli ne bodo vedeli, da so ga imeli.
Kadar se simptomi pojavijo, se ponavadi pojavijo v obliki genitalnih bradavic. Lahko opazite en sam udarec ali skupino udarcev.
Ti udarci so lahko:
- srbečica
- barva vaše kože ali bela
- dvignjena ali ravna
- cvetača
- približno od velikosti glave zatiča (1 milimeter) do približno velikosti navijaške palice (1 centimeter)
Niso vse genitalne izbokline bradavice, zato je za diagnozo pomembno, da obiščete zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca.
Lahko ugotovijo vzrok in vas svetujejo pri nadaljnjih korakih.
Kako se diagnosticira?
Če imate bradavice ali druge genitalne črevesje, vam lahko ponudnik s skalpelom odvzame majhen vzorec kožnih celic (biopsijo) s prizadetega območja.
Če ne opazite simptomov, se diagnostični postopek običajno začne z nenormalnim rezultatom na pregledu testa.
Ko se to zgodi, lahko vaš ponudnik naroči drugi pap test za potrditev izvirnih rezultatov ali pa se premakne naravnost na test materničnega vratu.
Vaš ponudnik bo zbral še en vzorec celic materničnega vratu, le da bo tokrat opravil test laboratorijskega tehnika na prisotnost HPV.
Če odkrijejo vrsto, ki je lahko rakava, lahko vaš ponudnik opravi kolposkopijo, s katero bo iskal lezije in druge nepravilnosti na materničnem vratu.
Vaš ponudnik verjetno ne bo opravil analnega brisa, razen če razvijete analne bradavice ali druge nenavadne simptome.
Na voljo ni posebnega testa za testiranje oralne HPV, vendar lahko ponudnik opravi biopsijo na vseh poškodbah, ki se pojavijo v ustih ali grlu, da ugotovi, ali so rakave.
Kakšna je razlika med pap testom in testom na HPV?
Pap test ne testira na HPV. Zazna lahko le prisotnost nenormalnih celic.
V mnogih primerih nenormalni rezultat izvira iz:
- slab vzorec tkiva
- trenutna pika ali menstruacija
- nedavna uporaba ženskih higienskih izdelkov
- nedavni penis-vaginalni seks
Nenormalen rezultat je lahko tudi znak drugih STI, vključujejo genitalni herpes in trihomonijazo.
Po drugi strani lahko test HPV zazna prisotnost HPV. Prav tako lahko ugotovi, kateri sevi so prisotni.
Ali je test HPV del postopka presejalnega testiranja za STI?
Ne, ponavadi test HPV trenutno ni vključen v standardno testiranje za STI.
Če ste mlajši od 30 let, vam ponudnik običajno ne priporoča HPV testa, razen če imate nenavaden rezultat pap testa.
Če ste stari med 30 in 65 let, zdravniki običajno priporočajo:
- pap test vsaka 3 leta
- test HPV vsakih 5 let
- pap in HPV test skupaj vsakih 5 let
Je ozdravljiv?
HPV nima zdravil, vendar se bodo številne vrste odpravile same.
Po podatkih CDC se več kot 90 odstotkov novih okužb s HPV očisti ali postane neopazno v 2 letih od okužbe.
V mnogih primerih se virus v 6 mesecih očisti ali postane neopazen.
Če se virus ne zbistri, bo vaš ponudnik sodeloval z vami za zdravljenje morebitnih sprememb celic materničnega vratu ali bradavic, povezanih s HPV.
Kako se zdravi?
Če imate genitalne bradavice, obstaja velika verjetnost, da bodo izginile same.
Če tega ne stori, vam lahko ponudnik priporoči eno ali več od naslednjega:
- imiquimod (Aldara), krema za lokalno uporabo, ki bo povečala sposobnost vašega imunskega sistema, da se bori proti okužbi
- sinekatehin (Veregen), lokalna krema, ki zdravi genitalne in analne bradavice
- podofilin in podofilox (Condylox), aktualna rastlinska smola, ki uničuje tkivo genitalnih bradavic
- trikloroocetna kislina (TCA), kemično zdravljenje, ki opeče notranje in zunanje genitalne bradavice
Vaš ponudnik vam lahko priporoči operacijo za odstranjevanje bradavic, ki so večje ali odzivajo na zdravila. To lahko vključuje:
- kirurška ekscizija za odrez bradavičnega tkiva
- kriokirurgija za zamrzovanje in uničenje bradavičnega tkiva
- elektrokavteriranje ali lasersko zdravljenje, da se opeče tkivo iz bradavice
Če je HPV povzročil raka na telesu, vam bo ponudnik priporočil zdravljenje, odvisno od tega, koliko se je rak razširil.
Na primer, če je rak v najzgodnejših fazah, jim bo morda uspelo odstraniti rakavo lezijo.
Za uničenje rakavih celic lahko priporočijo tudi kemoterapijo ali sevanje.
Kaj se zgodi, če HPV ne zdravimo?
V nekaterih primerih genitalne bradavice, ki jih ne zdravimo, gredo same od sebe. Pri drugih lahko bradavice ostanejo enake ali rastejo v velikosti ali številu.
Če vaš ponudnik zazna nenormalne celice, upoštevajte njihova priporočila za dodatno testiranje ali zdravljenje za odstranitev celic.
Spremembe, ki jih ne spremljamo ali ne zdravimo, lahko postanejo rakave.
Ali lahko vpliva na nosečnost?
Imati HPV ne bo vplivalo na vašo sposobnost zanositve. Nekateri načini zdravljenja HPV pa morda.
To vključuje:
- kriohirurgija
- stožčna biopsija
- postopek elektrokirurške ekscizije z zanko (LEEP)
Ti postopki se uporabljajo za odstranjevanje nenormalnega tkiva. Odstranjevanje celic lahko spremeni nastajanje sluzi v materničnem vratu ali povzroči zožitev odprtine materničnega vratu (stenoza).
Te spremembe lahko spermiji otežijo oploditev jajčeca.
Če ste že noseči, HPV ne bi smel vplivati na vašo nosečnost. Prenos virusa ali genitalnih bradavic med nosečnostjo ali porodom ni verjeten.
Če so genitalne bradavice velike ali široko razširjene, lahko v redkih primerih blokirajo vaginalni kanal ali drugače zapletejo vaginalni porod.
Če se to zgodi, vam bo zdravnik verjetno priporočil carski rez.
Se bo spremenil v raka?
Če imate HPV, ne pomeni, da boste razvili raka. Običajno se okužba očisti, ne da bi kdaj povzročila genitalne bradavice ali druge zaplete.
Če vaš ponudnik zazna nenormalne celice, lahko opravi test HPV, da ugotovi, ali imate HPV in, če imate, visoko tveganega seva.
Če se ne zdravijo, visoko tvegani sevi lahko privedejo do naslednjih vrst raka:
- ustno
- materničnega vratu
- nožnice
- vulvar
- analni
Lahko dobite HPV več kot enkrat?
Da, in to se lahko zgodi na več načinov. Na primer:
- imate lahko več sevov HPV hkrati
- lahko očistite eno vrsto HPV in kasneje razvijete isto vrsto
- lahko očistite eno vrsto HPV in kasneje razvijete drugo vrsto
Pomembno je upoštevati, da čiščenje virusa enkrat brez zdravljenja ne pomeni, da boste to lahko storili tudi drugič.
Vaše telo se lahko odzove na isti sev različno v različnih obdobjih vašega življenja.
Kako se prepreči?
Tveganje za HPV lahko zmanjšate, če:
- Najdite cepivo proti HPV. Cepivo proti HPV pomaga preprečiti sevov, za katere je znano, da povzročajo bradavice ali postanejo rakave.
- Uporabite kondom vsakič, ko imate seks. Kondomi ne zagotavljajo popolne zaščite pred HPV in drugimi SPI, vendar pravilna uporaba med oralnim, vaginalnim in analnim seksom lahko močno zmanjša vaše tveganje.
- Omejite svoje število spolnih partnerjev. To priporočilo je zakon verjetnosti - več partnerjev imate, več ljudi vas bo verjetno izpostavilo HPV.
- Ne udrihaj. Kajenje odstrani bakterije iz nožnice, ki lahko pomagajo, da se HPV in druge spolno prenosljive bolezni ohranijo.
Kaj je cepivo?
Cepivo proti HPV pomaga preprečiti sevov, za katere je znano, da povzročajo genitalne, analne ali oralne bradavice, pa tudi nekatere vrste raka.
Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je odobrila tri cepiva proti HPV:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Medtem ko je vse tri odobrila agencija FDA, je od leta 2016 v ZDA razdeljen le Gardasil 9 (9vHPV).
Cepivo vključuje niz dveh ali treh posnetkov, ki so jih dajali v obdobju šestih mesecev.
Večina zdravnikov priporoča cepivo proti HPV okoli 11. ali 12. leta starosti ali preden postanejo spolno aktivni. Kljub temu boste morda še vedno deležni kakšne koristi, tudi ko postanete spolno aktivni.
FDA je odobrila cepivo proti HPV za odrasle do 45. leta.
Če ste starejši od 45 let in se sprašujete, ali bi morda imeli koristi od cepiva proti HPV, se posvetujte z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
Ali lahko cepivo ščiti pred vsemi sevi?
Cepivo ščiti samo pred sevi HPV, povezane z bradavicami in rakom.
Vsaka od treh vrst cepiv nudi različne stopnje zaščite:
- Cervarix ščiti pred HPV tipa 16 in 18.
- Gardisil ščiti pred HPV tipi 6, 11, 16 in 18.
- Gardisil 9 ščiti pred HPV tipi 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58.
Tipi 16 in 18 HPV so odgovorni za približno 70 odstotkov vseh raka materničnega vratu.
HPV tipi 31, 33, 45, 52 in 58 so odgovorni za 20 odstotkov vseh raka materničnega vratu.
Tipi 6 in 11 HPV niso rakavi, vendar lahko povzročijo genitalne, analne ali ustne bradavice.
Ker Gardasil 9 nudi največ zaščite pred vsemi visoko tveganimi tipi HPV, je to zdaj edino priporočeno cepivo v ZDA.
Kako dobite cepivo?
Če imate zdravnika primarne zdravstvene nege ali ginekologa, se z njimi pogovorite o cepivu. Cepivo je na voljo tudi na večini zdravstvenih oddelkov in zdravstvenih ambulant.
Cepivo stane približno 178 dolarjev na odmerek, zato lahko za celoten potek zdravljenja stane 534 dolarjev.
Če imate zdravstveno zavarovanje, je cepivo v celoti pokrito kot preventivna oskrba do 26. leta.
Če ste starejši od 26 let ali nimate zavarovanja, vprašajte svojega ponudnika, če ima na voljo programe za pomoč bolnikom.
Cepivo boste morda dobili brez ali z nižjimi stroški.
Spodnja črta
Čeprav je HPV običajno neškodljiv, lahko nekateri sevi povzročijo bradavice ali postanejo rakavi.
Po CDC-ju lahko cepivo prepreči, da bi se večina rakavih obolenj, povezanih s HPV, sploh kdaj pojavila.
Če imate vprašanja o HPV ali cepljenju, se posvetujte z zdravnikom.
Lahko razpravljajo o vašem individualnem tveganju za nastanek HPV, pa tudi potrdijo, ali ste bili cepljeni prej v življenju ali bi lahko od tega imeli koristi.
