Raziskovalci še niso odkrili zdravila za Parkinsonovo bolezen, vendar so v zadnjih letih zdravljenje daleč. Danes je na voljo več različnih zdravil in drugih terapij za nadzor simptomov, kot so tresenje in okorelost.
Za vašo ljubljeno osebo je pomembno, da jemlje njihova zdravila točno tako, kot je predpisal zdravnik. Ponudite lahko tudi podporo in nežne opomnike.
Če želite biti v pomoč, morate vedeti, katera zdravila zdravijo Parkinsonovo bolezen in kako delujejo.
Zdravila za dopamin
Ljudje s Parkinsonovo boleznijo imajo pomanjkanje dopamina, ki je možganska kemikalija, ki pomaga pri nemotenem gibanju. Zato ljudje s kondicijo hodijo počasi in imajo toge mišice. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonovega dela s povečanjem količine dopamina v možganih.
Karbidopa-levodopa
Zdravilo, imenovano levodopa, ali L-DOPA, je bilo glavno zdravljenje Parkinsonove bolezni od poznih šestdesetih let prejšnjega stoletja. Še naprej je najučinkovitejše zdravilo, saj nadomešča manjkajoči dopamin v možganih.
Večina ljudi s Parkinsonovo boleznijo bo med zdravljenjem vzela levodopo nekaj časa. Levodopa se v možganih pretvori v dopamin.
Številna zdravila kombinirajo levodopo s karbidopo. Karbidopa preprečuje, da bi se levodopa razgradila v črevesju ali drugih delih telesa, in jo pretvori v dopamin, še preden pride do možganov. Dodajanje karbidope pomaga tudi preprečiti neželene učinke, kot sta slabost in bruhanje.
Carbidopa-levodopa ima nekaj različnih oblik:
- tablični računalnik (Parcopa, Sinemet)
- tablični računalnik, ki se sprošča počasi, zato njegovi učinki trajajo dlje (Rytary, Sinemet CR)
- infuzija, ki se v črevo odda v cev (Duopa)
- inhalacijski prah (Inbrija)
Neželeni učinki teh zdravil vključujejo:
- slabost
- omotica
- omotica pri vstajanju (ortostatska hipotenzija)
- anksioznost
- tiki ali druga nenavadna gibanja mišic (diskinezija)
- zmeda
- videti ali slišati stvari, ki niso resnične (halucinacije)
- zaspanost
Dopaminski agonisti
Ta zdravila se v možganih ne pretvorijo v dopamin. Namesto tega delujejo kot dopamin. Nekateri ljudje jemljejo dopaminske agoniste skupaj z levodopo, da preprečijo, da bi se njihovi simptomi vrnili v obdobjih, ko levodopa izgine.
Dopaminski agonisti vključujejo:
- pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tableta in tableta s podaljšanim sproščanjem
- ropinirol (Requip, Requip XL), tableta in tableta s podaljšanim sproščanjem
- apomorfin (Apokin), kratkotrajna injekcija
- rotigotin (Neupro), obliž
Ta zdravila povzročajo nekatere enake neželene učinke kot karbidopa-levodopa, vključno s slabostjo, omotico in zaspanostjo. Prav tako lahko povzročijo kompulzivno vedenje, kot so igre na srečo in prenajedanje.
Zaviralci MAO B
Ta skupina zdravil deluje drugače kot levodopa za povečanje ravni dopamina v možganih. Blokirajo encim, ki razgradi dopamin, kar podaljša učinke dopamina v telesu.
Zaviralci MAO B vključujejo:
- selegilin (Zelapar)
- razagilin (Azilect)
- safinamid (Xadago)
Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke, kot so:
- težave s spanjem (nespečnost)
- omotica
- slabost
- zaprtje
- želodčne motnje
- nenavadna gibanja (diskinezija)
- halucinacije
- zmeda
- glavobol
Zaviralci MAO B lahko medsebojno delujejo z nekaterimi:
- živila
- zdravila brez recepta
- zdravila na recept
- dodatki
Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih vzame vaša ljubljena oseba.
COMT inhibitorji
Zdravili entakopin (Comtan) in tolkapone (Tasmar) prav tako blokirajo encim, ki razgradi dopamin v možganih. Stalevo je kombinirano zdravilo, ki vključuje karbidopo-levodopo in zaviralec COMT.
Zaviralci COMT povzročajo številne enake neželene učinke kot karbidopa-levodopa. Lahko tudi poškodujejo jetra.
Druga zdravila Parkinsonova
Čeprav so zdravila, ki zvišajo raven dopamina, osnovna sredstva za zdravljenje Parkinsonovega zdravljenja, nekaj drugih zdravil pomaga tudi pri nadzoru simptomov.
Antiholinergiki
Triheksifenidil (Artan) in benztropin (Kogentin) zmanjšujeta tresenje zaradi Parkinsonove bolezni. Njihovi neželeni učinki vključujejo:
- suhe oči in usta
- zaprtje
- težave s sproščanjem urina
- težave s spominom
- depresija
- halucinacije
Amantadin
To zdravilo lahko pomaga ljudem s Parkinsonovo boleznijo v zgodnjem stadiju, ki imajo le blage simptome. V kasnejših fazah bolezni se lahko kombinira tudi z zdravljenjem s karbidopo-levodopo.
Neželeni učinki vključujejo:
- otekanje nog
- omotica
- lise na koži
- zmeda
- suhe oči in usta
- zaprtje
- zaspanost
Držite se načrta zdravljenja
Zgodnje zdravljenje Parkinsonove bolezni sledi precej lahki rutini. Vaša ljubljena oseba bo jemala karbidopalevodopo nekajkrat na dan po določenem urniku.
Po nekaj letih zdravljenja možganske celice izgubijo sposobnost shranjevanja dopamina in postanejo bolj občutljive na zdravilo. To lahko povzroči, da bo prvi odmerek zdravila prenehal delovati, preden pride čas za naslednji odmerek, ki se imenuje "obraba".
Ko se to zgodi, bo zdravnik vaše ljubljene osebe sodeloval z njimi, da bi prilagodil odmerek zdravila ali dodal drugo zdravilo, da bi preprečil "izklop" obdobja. Nekaj časa in potrpljenja lahko traja, da se vrsta zdravila in odmerek zdravila natančno uvedeta.
Ljudje s Parkinsonovo boleznijo, ki že vrsto let jemljejo levodopo, lahko razvijejo tudi diskinezijo, ki povzroča nehotena gibanja. Zdravniki lahko prilagodijo zdravila za zmanjšanje diskinezije.
Pri jemanju Parkinsonovih zdravil je odločilni čas. Za zatiranje simptomov mora vaša ljubljena oseba vsak dan jemati zdravila v pravem odmerku in ob pravem času. Med spremembami zdravil si lahko pomagate tako, da jih opomnite, naj sprejmejo tabletko po novem urniku ali pa jim kupite avtomatizirani razpršilec tablet za lažje odmerjanje.
Kaj se zgodi, ko Parkinsonova zdravila prenehajo delovati
Danes imajo zdravniki veliko različnih zdravil za nadzor nad Parkinsonovimi simptomi. Verjetno bo vaša ljubljena oseba našla eno drogo - ali kombinacijo drog -, ki deluje.
Na voljo so tudi druge vrste zdravljenja, vključno z globoko možgansko stimulacijo (DBS). Pri tem zdravljenju žico, imenovano svinec, kirurško namestimo v del možganov, ki nadzoruje gibanje. Žica je pritrjena na napravo, ki je podobna spodbujevalniku, imenovano generator impulzov, ki je implantirana pod ključno mrežo. Naprava pošilja električne impulze, da spodbudi možgane in ustavi nenormalne možganske impulze, ki povzročajo Parkinsonove simptome.
Odvzem
Parkinsonovo zdravljenje zelo dobro obvladuje simptome. Vrste zdravil in odmerke, ki jih vzame vaša ljubljena oseba, boste morda morali z leti prilagoditi. Pri tem procesu si lahko pomagate tako, da se seznanite z razpoložljivimi zdravili in ponudite podporo za pomoč svoji ljubljeni osebi, da se drži svoje rutine zdravljenja.
