Poleg tega lahko zgodba o Ramoneju pozove kimanje prepoznavnosti iz enega določenega dela prebivalstva: LGBTQ.
Kot samoidentificirani član LGBTQ skupnosti, Ramoneove izkušnje kažejo na razmeroma veliko prisotnost teh motenj med LGBTQ Američani.
Zakaj so ta vprašanja tako pogosta v večji LGBTQ skupnosti?
Številne študije in dela svetovalcev in zagovornikov na terenu že leta poskušajo odgovoriti na to zapleteno vprašanje. Od gledanja na "gay bar" kot na varen prostor za LGBTQ zbiranja do kulturnih pritiskov, ki lahko pustijo ljudi v tej skupnosti še posebej dovzetne za motnje uporabe snovi, je zapletena večplastna tema.
Za Ramoneja, ki trenutno živi trezno življenje, in druge, kot je on, ki se opredelijo kot LGBTQ, gre za dosleden boj, ki temelji na številnih dejavnikih.
Visoke stopnje motenj uporabe snovi
Raziskave, objavljene v LGBT Health, so januarja pokazale na izjemno visoko stopnjo motenj uporabe snovi med ljudmi v LGBTQ skupnosti.
Raziskovalna skupina z Univerze v Michiganu je preučila podatke iz leta 2012–2013 iz Nacionalne epidemiološke raziskave o alkoholu in z njim povezanih stanjih-III. Od skupno 36.309 anketiranih odraslih je približno 6 odstotkov spadalo v kategorijo "spolnih manjšin", kar pomeni, da niso opredeljeni kot heteroseksualne.
Raziskovalci so ugotovili, da je pri ljudeh, ki so bili identificirani kot lezbijke ali geji, več kot dvakrat pogosteje kot pri osebah, ki so kot heteroseksualne osebe imele "hudo" motnjo uživanja alkohola ali tobaka, medtem ko je pri ljudeh, ki so bili identificirani kot biseksualci, trikrat večja verjetnost, da bodo imeli to vrsta motnje uporabe snovi.
Tisti, ki niso bili prepričani, kako naj prepoznajo svojo spolno identiteto, imajo petkrat večjo verjetnost, da bodo imeli motnjo uporabe snovi kot heteroseksualni ljudje.
"Znano je, da je populacija LGB (lezbijk, gejev in biseksualcev) večja razširjenost uživanja snovi, vendar je to prva študija, ki je dokumentirala resnost motenj uživanja alkohola, motenj uživanja tobaka in motenj uživanja drog na podlagi diagnostičnih meril (DSM -5) z uporabo ameriškega reprezentativnega vzorca, "je za Healthline povedala vodilna avtorica dr. Carol Boyd, dr.
Boyd je pojasnil, da so bile pretekle študije veliko manj obsežne. Na primer, tisti, ki izvajajo tovrstno raziskovanje, navadno novačijo geje v lokalih in jih sprašujejo o njihovi uporabi drog in alkohola.
Povedala je, da se bodo nekatere starejše študije osredotočile le na alkohol in druge odvisne droge ali snovi.
Vendar pa je bila ta študija edinstvena ta, da se je osredotočila na alkohol, tobak in droge.
Boydova študija ima slepe točke. Na primer, nekaj kratkih izpustov iz kratice LGBTQ.
Boyd je poudarila, da njena študija ni preučila pripadnikov transspolne skupnosti, saj je to označila kot "opazno vrzel" v raziskavi, ki jo "morajo zapolniti prihodnje raziskave."
Dodala je: "V prihodnosti morajo študije vprašati anketirance o spolu, ki jim je bil dodeljen ob rojstvu, in ali to ustreza njihovemu spolu," je dodala.
Medtem ko Boydova študija ni proučevala motenj uporabe snovi v transspolni populaciji, jih je nekaj drugih.
Ena od nedavnih raziskav je pokazala, da podatki iz kalifornijske raziskave zdravstvenega varstva za otroke (2015–2015) kažejo, da imajo transspolni študenti približno 2 1/2 krat večjo verjetnost, da bodo uživali droge, kot so metamfetamin in kokain, kot njihovi vrstniki cisgenderjev.
Heather Zayde, LCSW, klinična socialna delavka in psihoterapevtka s sedežem v Brooklynu, je za Healthline povedala, da je potencial za motnje v uživanju snovi za mlade v skupnosti LGBTQ resničen.
"Za te mlade obstaja strah, da bi se vklopili v družbo, ki bi jih morda zaznali, če jih zavrača," je dejal Zayde. "Veliko dela se je dogajalo v pravi smeri, z večjim sprejemanjem vseh ljudi, toda potem se pošlje sporočilo trenutnega predsedstva, na primer, ko otroci slišijo grozne stvari, ki prihajajo od vodstva - zelo težko je, zlasti za tiste otroci, ki se ne ujemajo."
Izpostavila je, da se ti mladi pogosto bojijo, da jih ne bodo sprejeli tisti, ki so jim najbližji, od družin do vrstnikov. Pri teh otrocih ni nobenega bega pred strahom pred zavrnitvijo in pogosto lahko snovi postanejo zanje enostavno "iskanje", s pomočjo katerega lahko uravnavajo svoja čustva.
Pritiski ponosa
Junij 2019 mineva 50. obletnica nemirov Stonewall Inn v New Yorku, prelomnega trenutka v zgodovini LGBTQ, ki je deloma spodbudil desetletja večje prepoznavnosti in aktivizma v LGBTQ skupnosti.
Joe Disano je le nekaj korakov stran od Stonewalla in deluje kot svetovalec za boj proti uživanju drog v centru za lezbijke, geje, biseksualce in transspolne ljudi (znan kot Center) v New York Cityju, v soseski West Village.
Disano je dejal, da je v preteklosti veliko LGBTQ ljudi, ki menijo, da so "socialno stigmatizirani", našli varna zavetja v prostorih in barih nočnega življenja.
Prebivalec New Yorka "Mark" 42, ki si želi, da ga ne bi identificirali s svojim polnim imenom, vse preveč razume.
Zdaj, ko je polnih pol leta živel od uživanja drog in alkohola, se Mark, ki je gej, spominja, kako se je počutil, ko je kot mladi odrasel prvič začel hoditi v gejevske lokale.
Mark, ki izvira iz Cincinnatija v Ohiu, je dejal, da se je prvič prišel kot gej, ko je končal srednjo šolo. Povedal je, da ima njegova cerkev skupino za gejevske dejavnosti, kjer bi se mladi lahko zbirali in se počutili varne, toda ko se je postaral, je gravitiral "tam, kjer so bili vsi drugi geji - lokal".
"Torej, v naslednjih 20 letih sem vedel le, da če si gej, greš v lokale in klube," je povedal za Healthline. "Z leti ste samo ujeti. Nimate izbire. To je kot" gej, tu je steklenica, tukaj je torba."
Zdaj je rekel, da si je opomogel, spoznal je, da je v preteklem družbenem življenju, ki se vrti samo zaradi drog in alkohola, tisto, ki mu je pomagalo, da se je otrpel.
Po Markovih izkušnjah je življenje skozi geja pomenilo vlečenje okoli čustvene prtljage, ki je bila pokopana v njegovi podzavesti - tesnoba in travma zaradi nasilništva in zavrnitve.
Povedal je, da meni, da je to nekaj, zaradi česar se lahko mnogi LGBTQ ljudje, kot je on, obrnejo na uporabo snovi, da bi se začasno izognili svoji bolečini.
"Vsi ljudje imajo neko stopnjo čustvene bolečine, ki pa jo nosijo, ampak mislim, da so geji ali queerji, imamo stvari, ki jih nosimo okoli. Kot da, obstajajo druge alternative, vendar jih ne iščete, pojdite v klub, greš v lokal, tako da čutim, če je to vse, kar počneš, res uničevalno, "je dejal.
Za Marka je vse to pitje in uživanje drog spiralno občutilo močno depresijo in prišlo do točke, ko so samomorilske misli postale "upoštevanje".
Spomnil se je, kako se je po enem posebnem vikendu klubskega kluba odločil poiskati pomoč. Šel je na sestanek v New Yorku, kjer ga je presenetilo dejstvo, da je srečal druge geje, ki me "niso želeli spraviti ali opogumiti [in so samo] poskušali ugotoviti izhod iz tega, tudi."
Mark je dejal, da se je eden njegovih največjih izzivov, ki si želi živeti trezno življenje, spoprijeti s tem, kako je v življenju postal "normaliziran" visok nivo uporabe snovi in da je bila njegova perspektiva "izmučena".
Zanj je del treznega življenja pomenil spoznanje, da nekaj vedenja, ki ga je sprejel kot del "tipičnega" nočnega izhoda, ni nujno pravilo.
Na primer, nekdo, ki je na plesišču predoziral, bi si mislil, da je to normalno, kot da bi se moral znova naučiti, da ni normalno, da se ljudje predozirajo in padejo na obraz in ostanejo nezavestni. okrevanje, da se naučim, 'oh, to ni normalno,' 'je rekel Mark.
Zdaj je Mark dejal, da je hvaležen za svojo novo perspektivo in zmožnost sodelovanja z ljudmi na višji ravni brez drog ali alkohola.
"Notranjost se vam ni treba vsak dan napiti," je dejal za nasvete, ki jih bo dal svojemu mlajšemu. "Potrebno je delo, da se osredotočimo na" vas "."
Iskanje pomoči in zdravljenja
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, je psihoterapevt in klinični socialni delavec, ki ve, kaj je všeč obema pomagati skozi njihovo ozdravitev in poiskati pomoč sam. Kot samoidentificirani gej, ki se okreva, je Sloane dejal, da je treba vseh izkušenj ne slikati v široko krtačo.
"Vsi so edinstveni. Ne morete se pretvarjati, da veste, kakšna je situacija za vse, vendar na splošno mislim, da je treba imeti izkušnjo izkušnje, če veš, kako težko je prositi za pomoč in imeti izkušnjo sama vem, da je okrevanje mogoče, mi omogoča, da prenašam določeno vrsto upanja, "je dejala Sloane.
Profesionalno je dejal, da svoje osebne zgodovine ne deli z ljudmi, s katerimi dela, vendar je dodal, da lahko njegove izkušnje pomagajo razumeti, kaj doživljajo.
Sloane je odmeval Marka in Disano, da odraščanje in prihodnost v odraslost z LGBTQ identiteto lahko nekatere ljudi pusti z določeno stopnjo tesnobe in stresa.
"Trauma, povezana z družbeno stigmo LGBTQ, življenja v kulturi, ki je večinoma homofobna in heteroseksistična, je travmatična," je pojasnil Sloane. "Na podlagi izkušenj, kako so bili nadlegovani in zavrnjeni prijatelji in družina, te travme žal še vedno veljajo v letu 2019. V mnogih delih države so varni prostori za čakajoče ljudi, zato je socialna izolacija zagotovo ena izmed dejavniki motenj uporabe snovi za LGBTQ osebe."
Dodal je še, da je za pripadnike transspolne skupnosti zlasti zavračanje in izoliranost od vrstnikov in družine lahko veliko. Vse te izkušnje prispevajo k "manjšinskemu stresu", ki ga je Sloane opredelil kot visoko raven stresa, ki ga občutijo skupine, ki so marginalizirane, zaradi česar so mnogi LGBTQ podvrženi motnjam uživanja snovi.
Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, direktor programov za izobraževanje in usposabljanje na Inštitutu Fenway in docent za psihiatrijo na Harvard Medical School, je dejal, da imajo LGBTQ osebe, ki iščejo zdravljenje, težave pri iskanju vključujočega zdravstvenega okolja.
"Zdravljenje odvisnosti mora biti prilagojeno LGBTQ osebam," je dejal. "Načela manjšinskega zdravljenja stresa moramo vključiti v pristope, ki temeljijo na dokazih. Ponudniki morajo na primer prilagoditi in obravnavati stvari, kot so motnje uporabe opioidov med osebami LGBTQ."
Ob tem je opozoril, da morajo zdravniki natančno razumeti, kako so vozniki odvisnosti povezani z manjšinskim stresom.
Keuroghlian je dodal, da so se stvari tudi na nek način izboljšale, čeprav je treba narediti še več, da bi naredili bolj vključujoč zdravstveni sistem. Dejansko je to jesen dejal, da so ga v Tennesseeju morali vprašati o reševanju krize z opioidi v skupnosti LGBTQ.
"Tennessee je država, v kateri ljudje morda ne bi pričakovali zanimanja za izboljšanje oskrbe na tem področju, vendar se to dogaja po vsej državi. Veliko dela je, o čemer nihče ne sliši," je pojasnil.
Francisco J. Lazala, MPA, koordinator programa, službe za upravljanje primerov v Harlem Unitedu, zdravstvenem domu v New Yorku, je dejal, da je tam več LGBTQ mladih, ki potrebujejo stanovanje in zdravstveno varstvo, kot pa število dobro financiranih programov in storitev ki lahko pomagajo odgovoriti na njihove potrebe.
Lazala je dejal, da Harlem United še posebej služi mladim barvnim ljudem in članom marginaliziranih skupin, ki pridejo k njemu iskati podporo in varnost.
Številni mladi, ki jih dela, imajo izkušnje brezdomstva in odvisnosti.
Povedal je, da so nekatere zgodbe spodbudnejše od drugih.
Istega tedna kot v intervjuju za Healthline je Lazala dejal, da ga je prišla mlada ženska, s katero je delal. V preteklosti je živela z odvisnostjo od alkohola. Razkrila je, da je kmalu po tem, ko je opustila alkohol, ugotovila, da ima HIV.
"Moje srce se je ravno zlomilo," je rekel. "Žalostno je videti, da so ti mladi [prizadeli tovrstne zapore in] malo storitev za [HIV-] pozitivne mladine."
„Tekoč postopek“
Petdeset let po Stonewallu je Lazala opozoril, da je ironično, kako so se mesta, ki so bila nekoč oaze in varni prostori - na primer soseska West Village v bližini Stonewall-a in newyorški Center - postala "gentrificirana" in manj gostoljubna za mlade barvite LGBTQ iskanje prostorov, ki bi jih lahko držali proč od drog in alkohola.
Ramone zelo dobro pozna delo Lazale. V Harlem United je prišel, ko je doživel brezdomstvo in zaslužil za storitve in podporo, ki jih je tam našel, da ga je spet postavil na noge.
"Družil sem se z napačno množico, stvari so postale res slabe, ko sem se znašel kot droga, se družil z ljudmi, ki prodajajo droge. Kar naenkrat sem delal stvari, ki jih nisem hotel početi. Nisem bil." Počutil sem se ljubljenega, nisem bil udobno, "je dejal.
Živeti z uživanjem substanc, je Ramone dejal, da je pomembno, da ljudje vedo, da ne gre samo za "postanek in s tem narediti položaj."
"To je stalni proces," je dejal. "Na srečo imam veliko odločnost."
Mark je dejal, da je srečnejši, saj lahko do "bolj" dostopa do sebe, ko je okreval.
"Obnovitvena skupnost je vedno bolj rastoča skupnost, veliko čudakov se prebuja nanjo," je dejal Mark. "Mislim, da je gej res nekaj posebnega. Težko je, ko se ne moreš vživeti v to posebnost, če si pijan. In v treznosti prideš do tega, da delaš svojo dušo in delaš skozi veliko kar nosimo naokoli. To je resnično vznemirljivo mesto."
