Kadar okoliške strukture pritiskajo na živec, se imenuje stisnjen živec. Povzroča simptome v delu telesa, ki ga napaja ta živec.
Ta članek opisuje vzroke in zdravljenje zakrčenega živca v kolenu.
Kaj je stisnjen živec?
Živček se stisne, ko kost, tkivo ali druge strukture nanj pritiskajo preveč.
To poškoduje živec, zato ne more pravilno delovati.
Čeprav je najpogosteje povezan z živci v hrbtu, se lahko skoraj vsak živec v telesu stisne. Zdravniki mu pravijo stiskanje ali zapiranje živcev.
Kaj lahko povzroči stisnjen živec v kolenu?
Skozi vaše koleno gre samo en živec, pri katerem obstaja nevarnost stiskanja. To je veja vašega išiasnega živca, imenovana peronealni živec.
Ta živec gre okoli zunanjega kolena, preden potujete po zunanji strani spodnjega dela noge.
Na dnu kolena leži med kostjo in kožo, zaradi česar je občutljiva na stiskanje s čimerkoli, kar pritiska na zunanjo stran kolena.
Travmatične poškodbe lahko vodijo do pritiska na živec znotraj kolena.
Med pogoste vzroke za stisnjen živec v kolenu so:
- Prekrižati noge. Stiskanje z nasprotnim kolenom med križanjem nog je najpogostejši vzrok.
- Čukanje dolgo časa. Ta položaj pritiska na stran kolena.
- Zlom kosti. Zlom večje kosti spodnje noge (fibule) ali občasno manjše kosti (golenice) v bližini kolena lahko zajame živec.
- Poškodba ligamenta kolena. Živca se lahko stisne zaradi krvavitve ali vnetja, ko je poškodovan vaš ligament.
- Dolga noga. Vrh zasedbe lahko pritisne na živec.
- Opornica za koleno. Tesna ali kruta opornica lahko stisne živec.
- Škornji do kolen. Ko vrh prtljažnika pristane tik pod kolenom, se lahko razvije stisnjen živec.
- Ginekološka ali abdominalna operacija. Oprema, ki se uporablja za rotacijo nog navzven in upognjena kolena pri večini ginekoloških, nekateri trebušni posegi pa lahko stisnejo živec.
- Dolgotrajen počitek v postelji. Noge se nagibajo, da se zasukajo navzven, kolena pa se med ležanjem upogibajo in postelja lahko v tem položaju pritiska na živec.
- Nogavice z visoko kompresijo Zasnovane za vzdrževanje pritiska na nogah lahko te nogavice stisnejo živec.
- Tumorji ali ciste. Ti lahko povzročijo pritisk, ko se nahajajo v živcu ali okoli njega.
- Zaplet operacij kolena. Redko se živec nenamerno stisne med operacijo zamenjave kolena ali artroskopskim posegom.
Kakšni so znaki in simptomi zakrčenega živca v kolenu?
Peronealni živec dovaja tako občutek kot gibanje na zunanjo stran spodnjega dela noge in na vrh stopala. Ko je stisnjen, se vname, kar povzroča simptome zamaknjenega živca.
Običajno je poškodovana le obloga ali mielin okoli živca. Kadar je tudi sam živec poškodovan, so simptomi enaki, vendar hujši.
Slabost, ki omejuje vašo sposobnost, da dvignete nogo proti nogi, znana kot dorsifleksija, pogosto velja za najbolj moteč simptom. Zaradi tega se noga vleče, ko hodite.
Vpliva tudi vaša sposobnost, da obrnete nogo navzven in iztegnete velik nožni prst.
Ostali simptomi zakrčenega peronealnega živca se čutijo na zunanji strani spodnjega dela noge in na vrhu stopala. Tej vključujejo:
- otrplost
- mravljinčenje ali občutek zatičev in igel
- pekoč
- bolečina
- izguba občutka
Če imate dva ali več tednov stisnjen živec, lahko mišice, ki jih napaja živec, začnejo odpadati.
Vaši simptomi so lahko občasni ali neprekinjeni, odvisno od tega, kaj pritiska na živec.
Drugi pogost vzrok teh simptomov je stisnjen živec v ledvenem delu hrbtenice. Ko je to razlog, boste imeli tudi bolečine v spodnjem delu hrbta ali hrbtu in zunaj stegna.
Kako se diagnosticira stisnjen živec v kolenu?
Zdravnik vam bo vzel anamnezo in opravil izpit, da bo poskušal postaviti diagnozo in ugotoviti vzrok.
Živček v kolenu je čutiti, ko potuje po zgornjem delu golenice, zato ga bo zdravnik lahko tapkal. Če čutite strelno bolečino po nogi, imate verjetno stisnjen peronealni živec.
Testi, ki jih zdravnik lahko naroči, vključujejo:
- Rentgen kolena: prikazuje morebitne zlome kosti ali mase
- MRI kolena: lahko potrdi diagnozo in pokaže mase znotraj živca in podrobnosti zlomov drugih težav v vaših kosteh
- Elektromiogram (EMG): preizkuša električno aktivnost v mišicah
- Test živčne prevodnosti: preizkuša hitrost signalov v živcu
Kako se zdravi stisnjen živec?
Težavo ali dejavnost, ki povzroča stisnjen živec, je treba najprej zdraviti ali popraviti.
Zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibljivosti.
Zdravila proti zdravilom brez recepta
Vsako zdravilo, ki zmanjša vnetje, lahko izboljša vaše simptome, na primer protivnetne snovi, kot sta ibuprofen in naproksen.
Vročina ali led
Če vklopite toploto ali led 15 do 20 minut naenkrat, lahko lajšate simptome.
Če ste izgubili občutek, morate biti previdni, da na koži ne pride do ozeblin ali opeklin. Paket ledu lahko vaše simptome poslabša, če preveč pritiska na živec.
Kortikosteroidne injekcije
Kortikosteroidna injekcija lahko zmanjša vnetje, kar zmanjša pritisk na vaš živec.
Ortotski škorenj
Če je vaša hoja prizadeta, ker ne morete upogniti stopala, vam lahko pomaga ortotski čevelj. To je opora, ki stopalo drži v nevtralnem položaju, tako da lahko normalno hodite.
Operacija
Zdravnik lahko opravi operacijo, da odpravi zlom, tumor ali drugo invazivno težavo, ki povzroči stisnjen živec.
Če konzervativno zdravljenje ne deluje, lahko postopek, imenovan degeneracija peronealnega živca, storite za odstranitev pritiska na vaš živec.
Fizioterapija
Vaš živec je lahko trajno poškodovan, če ga dolgo časa stisnete. Če se to zgodi, je ni mogoče odpraviti z operacijo. Fizikalna terapija je lahko koristna za krepitev treninga in hojo
Kako dolgo traja okrevanje?
Običajno se bo stisnjen peronealni živec izboljšal sam v nekaj dneh do tednih, ko prenehate z vedenjem ali popravite stanje, ki ga povzroča.
Če je potreben kirurški poseg, bi morali simptomi takoj izginiti, vendar traja približno štiri mesece, da si opomore od operacije.
Kaj lahko storite, da preprečite ščepanje živcev v kolenu?
Nekaj, kar lahko storite, da preprečite stisnjen peronealni živec, vključuje:
- Izogibajte se vedenju in dejavnostim, ki povzročajo to, kot so prekrižanje nog, pogosto počepi in nošenje čevljev do kolen.
- Povejte svojemu zdravniku, če se vam igra v ustih ali naramnici počuti tesno ali povzroča otrplost ali bolečine v nogi.
- Uporabljajte naprave, ki mehko držijo gležnje, da preprečite vrtenje nog med daljšim počitkom v postelji.
- Med daljšim počivanjem v postelji se pogosto prestavljajte, da preprečite nenehen pritisk na koleno.
Odvzem
Peronealni živec, ki poteka vzdolž zunanjega dela kolena, se lahko stisne, ko je stisnjen. Križanje nog je najpogostejši vzrok, toda vse, kar je zunaj ali v kolenu, ki pritiska na živec, lahko to stori.
Stisnjen živec v kolenu se običajno zaceli, ko vzrok odstranimo, včasih pa je potreben operativni poseg za lajšanje pritiska.
