Stisnjen živec je posledica, da nekaj znotraj ali zunaj telesa pritiska na živec. Stisnjeni živec se nato vname, kar povzroča simptome.
Medicinski izrazi za stisnjen živec so stiskanje živca ali vpetje živcev.
Stisnjen živec se lahko zgodi skoraj kjerkoli v telesu. Eden bolj pogostih mest je vaša roka.
Hranite branje, če želite izvedeti več o pogostih (in občasnih) vzrokih, da je ščipal živec v vaši roki in kako se diagnosticira in zdravi. Opozorili vas bomo tudi na nekatere vaje, ki vam lahko pomagajo pri lajšanju zakrčenega živca, in na nasvete za preprečevanje.
| Pogosti vzroki | Manj pogosti vzroki |
| stiskanje srednjega živca (sindrom karpalnega kanala) | pronatorski sindrom |
| stiskanje ulnarnega živca (sindrom kubitalnega tunela) | sindrom prednjega interossealnega živca |
| stiskanje radialnega živca | sindrom ulnarnega tunela |
| sindrom radialnega tunela | površinsko stiskanje čutnega živca |
| posteriorni interosseusni sindrom |
Kaj lahko povzroči stisnjen živec v roki?
Trije glavni živci v vaši roki in njihove približne poti so:
- srednji živec, ki teče po sredini vaše roke
- radialni živec, teče po palčevi strani roke
- ulnarni živec, ki teče navzdol po malem prstu na roki
Ti živci ali njihove veje se lahko stisnejo na več mestih, ko potujejo po vaši roki. Najpogosteje se to zgodi v bližini komolca ali zapestja, kjer kosti in druge strukture tvorijo predore in majhne prehode, skozi katere morajo živeti vaši živci.
Pogosti vzroki
Sredinsko stiskanje živcev
Sindrom karpalnega kanala (CTS) je najpogostejši sindrom stiskanja živcev. Medialni živec se stisne, ko potuje skozi karpalni tunel v zapestju.
Podaljšanje in upogibanje zapestja lahko privede do stiskanja z zmanjšanjem velikosti predora. CTS pogosto povzročajo ponavljajoči se gibi zapestja.
Stiskanje ulnarnega živca
Drugi najpogostejši sindrom stiskanja živcev je sindrom kubitalnega tunela.
Ulnarni živec se lahko stisne, ko teče skozi kubitalni tunel ali drugo tesno mesto okoli komolca. Običajno se zgodi, ko roko dlje časa držite upognjeno, na primer, ko roko naslonite na okenski rob avtomobila med vožnjo ali se naslonite na komolce za mizo.
Stiskanje radialnega živca
V bližini komolca se radialni živec razveje v zadnjične interosseusne in površinske živce. Obe veji je mogoče stisniti običajno tako, da večkrat zvijete podlaket.
Sindrom radialnega tunela
Površna veja radialnega živca potuje skozi radialni tunel in več drugih tesnih točk okoli komolca, kjer se lahko stisne.
Posteriorni interosseusni sindrom
Zadnji interossealni živec prehaja tudi skozi več tesnih točk na podlakti v bližini komolca, vključno z radialnim tunelom. Lahko se stisne, ko potuje po katerem koli od teh krajev.
Manj pogosti vzroki
Pronator sindrom
Srednji živec lahko stisnejo mišice v podlakti pod komolcem.
Simptomi so enaki kot pri CTS, le da se odrevenelost lahko razširi na dlan in lahko čutite bolečino v podlakti in komolcu. Za razliko od CPS-a ponavadi ne povzroča simptomov ponoči.
Sindrom sprednjega interossealnega živca
Ta motorični živec je veja medianega živca. Stiskanje se pojavi na enem ali več mestih v podlakti. Povzroči šibkost palca in kazalca, zaradi česar je težko oprijemati svinčnik ali napisati znak "OK".
Drugi simptomi so šibkost pri zvijanju podlakti in nejasne bolečine v podlakti.
Sindrom ulnarnega tunela
To neobičajno stanje se pojavi, ko je ulnarni živec stisnjen v tunelu na ostrižni strani zapestja. Sindrom ulnarnega tunela ponavadi povzroči ganglionska cista ali kronična ponavljajoča se travma zapestja, na primer kolesarjevo prijemanje za krmilo.
Simptomi v vašem prstnem prstu in pinkieju so lahko motorični, senzorični ali oboji, odvisno od mesta stiskanja. Za razliko od sindroma kubitalnega tunela zadnji del roke ne vpliva.
Površinsko stiskanje čutnih živcev
Radialni živec postane bolj površen v bližini zapestja. Simptomi so otrplost in mravljinčenje na zgornjem delu palca, včasih bolečina v podlakti in zapestju.
Vse, kar se tesno prilega okoli zapestja, na primer lisice ali ura, lahko stisne. Dolgo je naslonjen na podlaket.
Lahko dobite stisnjen živec v pazduhi?
Da, lahko si stisnete živec v pazduhi.
Vaš aksilarni živec se začne v vašem vratu in poteka skozi vašo pazduho, preden prečkate nadlahtno kost (nadlahtnico). Veja se v motorični živec na vaše ramenske mišice (deltoidni in teres minor) in na senzorični živec na ramo.
Vaš aksilarni živec lahko stisne:
- dislocirana rama
- zlom nadlahtnice
- neprekinjeni tlak pod pazduho, na primer pri uporabi bergle
- ponavljajoče se nadzemno gibanje, kot je nabijanje bejzbola ali udarjanje odbojke
- poškodba živca med operacijo rotatorne manšete
Možni simptomi vključujejo:
- rame boli
- utrujenost mišic roke med izvajanjem nadzemnih gibov
- težave pri dvigovanju ali vrtenju roke
- otrplost in mravljinčenje na strani in hrbtu nadlakti
Ali lahko od spanja na njem dobite ščepec v roki?
Ja lahko! Spanje z glavo na zapestju ali v položaju, ki pritiska na komolec, lahko povzroči stisnjen živec. Srednji živec na zapestju in ulnarni živec na komolcu sta najbolj ranljiva, ker sta na teh lokacijah blizu površine.
Kakšni so znaki in simptomi zakrčenega živca v roki?
Živček se pri vtiranju vname, kar povzroča različne simptome, odvisno od vrste živca, ki je vpleten.
Čutni živci pošiljajo informacije o stvareh, ki jih vaše telo čuti, v vaše možgane. Ko se čutni živec stisne, lahko simptomi vključujejo:
Simptomi senzoričnega živca
- občutek mravljinčenja "zatičev in igel"
- pekoč
- izguba občutka
- otrplost
- bolečina
Simptomi motoričnih živcev
Motorni živci pošiljajo signale iz vaših možganov v vaše telo, zlasti v mišice, in jim sporočajo, kako reagirati na informacije. Simptomi zakrčenega motoričnega živca vključujejo:
- mišična šibkost
- izguba gibanja
Nekateri živci imajo tako senzorične kot motorične funkcije. Ko se ti pripenjajo, se lahko pojavijo simptomi obeh vrst.
Simptomi sindroma karpalnega kanala
Medialni živec je senzorični živec za vaš palec, kazalec in srednji prst ter polovico vašega prstana.
CTS povzroča otrplost, mravljinčenje in bolečine na teh območjih. Simptomi se lahko širijo v vašo roko in ramo. Simptomi so ponoči pogosto hujši.
Medialni živec je tudi motorični živec vašega palca, zato lahko CTS povzroči šibkost in nerodnost palca. To lahko oteži stvari. Ko postane CTS hujši, lahko opazite zapravljanje mišic pod palcem (thenar eminence).
Simptomi sindroma kubitalnega tunela
Ulnarni živec dovaja občutek in motoriko na vaš mali prst in polovico vašega prstana.
Stiskanje povzroča otrplost in mravljinčenje (vendar ne bolečine) v teh prstih in šibkost majhnih mišic v roki. Sčasoma lahko pride do zapravljanja mišic, ki premakne prste v nenormalne položaje.
Simptomi radialnega sindroma
Površna veja je čutni živec. Ni zelo globok, zato ga zlahka stisne vse, kar pritiska na podlaket. Ko ga stisnete, povzroči boleče bolečine v podlakti, ki lahko sevajo v komolcu.
Simptomi so zelo podobni teniškemu komolcu (stranski epikondilitis).
Simptomi posteriornega interosseusnega sindroma
To je motorični živec, ki služi majhnim mišicam v prstih, palcu in zapestju. Stiskanje otežuje izteg prstov in palca naravnost. Vpliva tudi na vašo sposobnost, da obrnete palec strani zapestja proti podlakti.
Kako se diagnosticira stisnjen živec?
Zdravnik lahko diagnosticira navaden stisnjen živec, kot je CTS, le na podlagi vaših simptomov in pregleda.
Po potrebi lahko zdravnik uporabi tudi enega ali več naslednjih testov, da postavi ali potrdi diagnozo.
- X-žarki. Niso pogosto v pomoč, vendar lahko razkrijejo drugo diagnozo, na primer zlom.
- MRI. To se občasno uporablja za razjasnitev diagnoze ali ponovno oceno zakrčenega živca, ki se ne izboljšuje.
- Elektromiografija. Ta test kaže električno aktivnost v mišici.
- Študija živčne prevodnosti. Ta test prikazuje hitrost živčnih signalov.
- Ultrazvok. To se včasih uporablja za oceno živca.
Kako se zdravi stisnjen živec?
Konzervativno terapijo za stisnjen živec vedno poskusimo najprej s ciljem zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje.
Počivaj
Pomembno je, da čim bolj naslonite roko, da se lahko zdravi.
Zdravila proti zdravilom brez recepta
Protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve), lahko zmanjšajo vnetje v živcu in lajšajo simptome.
Vročina ali led
Toplota ali led, ki ga v 20-minutnih sejah nanesete na stisnjen živec, lahko olajšata vaše simptome. Pazite, da kože ne opečete ali zmrznete, če se vaš občutek zmanjša.
Splint
Drobnica se lahko uporablja za imobilizacijo zapestja, komolca ali roke ali za pomoč šibkim mišicam.
Kortikosteroidne injekcije
CTS je mogoče zdraviti z enkratno kortikosteroidno injekcijo, da zmanjšate vnetje in olajšate pritisk na živce. Običajno deluje le približno mesec dni.
Operacija
Kirurgija za sprostitev pritiska na živec se rutinsko uporablja za večino sindromov stiskanja živcev. Morda ste dober kandidat za operacijo, če:
- simptomi se po treh do šestih mesecih konzervativne terapije ne izboljšajo
- simptomi so hudi
- pride do zapravljanja mišic
Koliko časa traja, da si opomorem od stiskanega živca v roki?
Čas obnovitve je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z:
- vpleteni živec
- resnost poškodbe
- kako se poškodba odziva na konzervativno terapijo
- potrebo po operaciji
- dela ali dejavnosti, v katere se boste vrnili
Stisnjeni živci zaradi začasnega pritiska na površinski živec se običajno razrešijo sami v nekaj urah. Tisti, ki jih povzroči ganglionska cista, se ne bodo izboljšali, dokler ciste ne odstranimo.
Ali obstajajo vaje ali raztezki, ki jih lahko naredite, da pomagate lajšati stisnjen živec v roki?
Raztezanja za vzdrževanje prožnosti ali za vzdrževanje ali krepitev moči mišic so lahko zelo koristna za lajšanje stiskanja živčnih simptomov, zdravljenje in preprečevanje.
Naslednji članki opisujejo raztezanje in vaje za roke in zapestja:
- razteza za zapestja in roke
- vaje za zdravljenje karpalnega tunela
- 5 dobrih joga razteza za roke
- sindrom kubitalnega tunela za lajšanje bolečin
Preden začnete z vadbenim programom, se posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, da je varen in da ne bo povzročil nadaljnjih poškodb. Zdravnik vas lahko napoti tudi k fizikalnemu terapevtu, ki lahko oblikuje rutino posebej za vas.
Vadbo takoj prenehajte, če povzroči znatno nelagodje ali bolečino.
Kaj lahko storite, da preprečite stisnjen živec v roki?
Tu je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da preprečite, da bi se ščipajoči živec ponovil:
- Minimizirajte ali se izogibajte ponavljajočim se gibom in dejavnostim, ki to povzročajo.
- Če je bila vaša poškodba povezana z delom, boste morda morali spremeniti način uporabe rok in rok za opravljanje svojega dela.
- Če svojega dela ne morete opraviti brez ponavljajočih se gibov, boste morda morali razmisliti o spremembi delovnega mesta.
- Med izvajanjem aktivnosti pogosto menjajte položaj roke in roke.
- Za počitek si privoščite pogoste odmore ali raztegnite zapestja in roke.
- Izogibajte se vsakršnim aktivnostim in položajem, ki pritiskajo na površne živce.
- Pazite, da med spanjem ne pritiskate na površne živce.
- Roke počivajte čim bolj čez dan.
Odvzem
Če vas stisnejo okoliške strukture, se lahko stisne kateri koli živček v roki. Najverjetneje se bo zgodilo tam, kjer živec potuje skozi tunel ali drug majhen prostor.
Simptomi so odvisni od vrste živca in lahko vključujejo otrplost in bolečino, mišično oslabelost ali oboje. Začetno zdravljenje poteka s konzervativno terapijo, vendar je pogosto potreben kirurški poseg za odstranitev pritiska iz živca.
Najboljši način za preprečevanje ponovitve zakrčenega živca je izogibanje aktivnosti ali ponavljajočim se gibom, ki so ga sprva povzročile.
