Opažanje grudice na zapestju ali roki je lahko zaskrbljujoče. Verjetno se sprašujete, kaj bi lahko povzročilo to in ali morate poklicati zdravnika ali ne.
Obstaja več možnih vzrokov za nastanek grudic na zapestju ali roki in mnogi med njimi niso resni. V tem članku bomo raziskali, kaj lahko povzroči nastanek teh kep, pa tudi način diagnoze in zdravljenja.
Možni vzroki
Večino časa kepice na zapestju ali roki niso resne. V redkih primerih je lahko kep znak stanja, ki lahko zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Spodaj se bomo globlje potopili v to, kar lahko povzroči te grudice.
Ganglion cista
Ganglionska cista je ne rakava (benigna) grudica, ki se pojavi okoli sklepov. Običajno se razvijejo na zadnji strani zapestja ali na roki in so pogosto okrogle ali ovalne oblike.
Ganglionske ciste rastejo iz tkiv, ki obdajajo sklep ali tetive, in so napolnjene s tekočino. Lahko se pojavijo in izginejo hitro, prav tako pa lahko spremenijo velikost.
Ganglionske ciste so pogosto neboleče. Če pa začnejo pritiskati na živec, lahko na tem območju pride do bolečine, otrplosti ali mišične oslabelosti. Poskusite omejiti količino stresa na zapestju, saj preveč uporabe zapestja lahko potencialno povzroči, da se cista poveča.
Večina ganglijskih cist sčasoma mine sama.
Ogromni celični tumor tetive ovojnice (GCTTS)
GCTTS je vrsta benignega tumorja, kar pomeni, da ni rak in se ne bo razširil na druge dele telesa. Po ganglionski cisti so drugi najpogostejši benigni tumorji na roki.
GCTTS so počasi rastoči tumorji in tvorijo grudice, ki običajno niso boleče. Razvijajo se v tetivnem plašču, ki je membrana, ki obdaja kite v roki in ji pomaga, da se nemoteno premika.
Epidermalna vključitvena cista
Ciste po povrhnjici so benigne kepice, ki se razvijejo tik pod kožo. Napolnjeni so z rumenim voščenim materialom, ki se imenuje keratin. Včasih se lahko oblikujejo zaradi draženja ali poškodb kože ali lasnih mešičkov.
Ciste po povrhnjici lahko ostanejo enake velikosti ali se sčasoma povečajo. V nekaterih primerih se lahko tudi vnamejo ali celo okužijo. Ko se to zgodi, lahko postanejo boleče in rdeče.
Lajšanje si lahko pomagate tako, da cisti nanesete toplo vlažno krpo. Izogibajte se pokanju ali stiskanju ciste.
Maligni tumorji
Večina cist in tumorjev, ki jih najdemo v zapestju in roki, je benignih. Vendar pa so v redkih primerih nekateri lahko rakavi.
Maligni tumor ponavadi hitro raste in je lahko nepravilne oblike. Lahko so tudi boleči, zlasti ponoči. Ti tumorji se lahko razvijejo kot lezije na koži (nenormalni videz ali rast kože) ali kot hitro rastoče grudice pod kožo.
Obstaja več različnih vrst raka, ki lahko prizadenejo roko in zapestje. Sem lahko spadajo kožni raki, kot sta melanom in ploščatocelični karcinom ter različni sarkomi, kot so liposarkomi in rabdomiosarkomi.
Druge vrste tumorjev
Poleg zgoraj omenjenih je v zapestju ali roki tudi nekaj manj pogostih tumorjev ali cist. Skoraj vedno so benigne in lahko vključujejo:
- lipomi (maščobni tumorji)
- nevromi (živčni tumorji)
- fibromi (tumorji vezivnega tkiva)
- glomusni tumorji, ki jih najdemo okoli nohta ali prsta
Osteoartritis
Osteoartritis se zgodi, ko se hrustanec, ki blazi vaše sklepe, začne obrabljati. To lahko privede do bolečin in oteklin v sklepih.
Ko se artritis pojavi v vaših rokah, lahko na sklepih prstov opazite majhne, koščene grudice ali gumbe. To lahko spremljajo togost, oteklina in bolečina.
Revmatoidni artritis (RA)
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, pri kateri vaš imunski sistem napada vaše sklepe. To lahko vodi do vnetja, poškodb tkiva in deformacij.
Približno 25 odstotkov ljudi z RA ima revmatoidne vozličke. To so kepice, ki se razvijejo pod vašo kožo. Lahko so okrogle ali linearne in so trdne na dotik, vendar običajno niso mehke.
Revmatoidni vozliči se običajno razvijejo blizu sklepov, ki so podvrženi večkratnemu pritisku ali stresu. Pojavijo se lahko na številnih predelih telesa, vključno s podlakti in prsti.
Protin
Protin je vrsta artritisa, pri katerem se v vaših sklepih oblikujejo kristali. To lahko privede do pordelosti, bolečine in otekline. Protin lahko prizadene zapestje in prste, čeprav je najpogostejši v sklepih nog.
Kristali protina se tvorijo, ko se telo preveč prepove ali ne znebi kemikalije, imenovane sečne kisline. Včasih kristali protina lahko tvorijo izbokline pod kožo, imenovane tophi. Te so bele barve in niso boleče.
Tuje telo
Včasih se vam lahko v roko zatakne tuji predmet, kot je lesena drobnica ali stekleni drobec. Če se tuje telo ne odstrani, se lahko razvije reakcija, ki vključuje oteklino, vidno grudico in bolečino.
Karpalski šef
Karpalni šef je zaraščanje kosti na zapestju. Na zadnji strani zapestja lahko opazite trde udarce. Včasih karpalnega šefa zmoti ganglionska cista.
Karpalni šefi lahko povzročijo bolečino, podobno kot pri artritisu. Ta bolečina se lahko poslabša s povečano aktivnostjo. Lajšanje si lahko pomagate tako, da počivate in omejite gibanje prizadetega zapestja.
Sprožilni prst
Sprožilni prst vpliva na upogibne kite vaše roke, zaradi česar postanejo otekle. Ko se to zgodi, se lahko tetiva na dlani v prstu ujame na tetivasti pokrov, kar otežuje premikanje prizadetega prsta.
Včasih lahko na dnu prizadetega prsta nastane tudi majhen kep. Prisotnost te grudice lahko privede do dodatnega ujemanja tetive, kar povzroči, da se prst zatakne v upognjenem položaju.
Dupuytrenova kontrakcija
Dupuyrenova kontrakcija se zgodi, ko se tkivo na dlani zgosti. Lahko vpliva tudi na prste.
Če imate kontracepcijo Dupuytrena, lahko na dlani opazite jame in močne grudice. Čeprav kepice običajno niso boleče, se lahko počutijo neprijetno.
Iz dlan in v prst se lahko razvijejo tudi debele vrvice tkiva. Zaradi tega se lahko prizadeti prsti upognejo navznoter.
Kdaj k zdravniku
Če na zapestju ali roki opazite kepico, je dobro, da se posvetujete z zdravnikom. Lahko ocenijo kepico in vam pomagajo pri zdravljenju, ki ga boste morda potrebovali.
Bodite prepričani, da poiščete zdravniško pomoč za katero koli grudo, ki:
- hitro narašča
- je boleče
- prihaja s simptomi, kot so otrplost, mravljinčenje ali mišična oslabelost
- se zdi okuženo
- je na lokaciji, ki je zlahka razdražena
Kako se diagnosticirajo grudice na roki ali zapestju?
Za diagnozo vzroka za nastanek grudice vam bo zdravnik najprej vzel anamnezo. Vprašali vas bodo, kot so, ko ste prvič opazili kepo, ali se je spremenila v velikosti in če imate kakršne koli simptome.
- Zdravniški pregled. Zdravnik vam bo pregledal kepo. Lahko pritisnejo na kep, da preverijo bolečino ali nežnost. Morda bodo na grudici zasvetili tudi luči, da bodo lažje videli, ali je trdna ali napolnjena s tekočino.
- Slikanje. Zdravnik bo morda želel uporabiti tudi tehnologijo slikanja za boljši pregled grudice in okoliškega tkiva. To lahko vključuje stvari, kot so ultrazvok, MRI ali rentgen.
- Biopsija. V primeru ciste ali tumorja bo zdravnik morda želel vzeti vzorec tkiva za pregled celic.
- Laboratorijski testi. Krvni testi lahko pomagajo diagnosticirati nekatera stanja, kot sta RA in protin.
Kateri so najpogostejši načini zdravljenja?
Zdravljenje zapestja ali kepice na roki je lahko odvisno od stanja, ki ga povzroča. Zdravnik si bo prizadeval pripraviti načrt zdravljenja, ki je pravi za vas. Možni načini zdravljenja lahko vključujejo:
- Zdravila brez recepta (OTC). Za lajšanje bolečin in vnetij boste morda lahko uporabljali zdravila brez recepta. Običajna zdravila brez recepta vključujejo acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) in naproksen (Aleve).
- Zdravila na recept. Včasih lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so peroralni ali injicirani kortikosteroidi ali specializirana zdravila za stanja, kot je RA.
- Imobilizacija. Za imobilizacijo zapestja ali roke se lahko uporabi omet ali naramnica. To lahko uporabimo, kadar gibanje povzroči bolečino ali povzroči, da se cista ali tumor poveča.
- Težnja. V nekaterih primerih bo morda treba tekočino v grudicah izsušiti z iglo. To lahko storimo za ganglionske ciste in povrhnjice.
- Fizioterapija. To lahko vključuje vaje za povečanje obsega gibanja in izboljšanje moči v rokah ali zapestju. Fizikalna terapija je lahko še posebej koristna za osteoartritis, RA ali med okrevanjem po operaciji.
- Operacija. Zdravnik se lahko odloči za odstranitev grudice kirurško. To je mogoče storiti za različna stanja, vključno z ganglijonskimi cistami in drugimi vrstami cist ali tumorjev. Tudi stanja, ki povzročajo grudice, na primer sprožilni prst in karpalni šef, se lahko zdravijo tudi kirurško.
- Terapije raka. Kadar je tumor maligen, najpogostejše vrste zdravljenja vključujejo operacijo, obsevalno terapijo in kemoterapijo.
Spodnja črta
Večino časa kepice na roki ali zapestju niso razlog za zaskrbljenost. Toda v redkih primerih so lahko znak resnejšega stanja.
Pomembno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če opazite grudico, ki hitro raste, je boleča ali pa jo spremljajo drugi simptomi, kot so otrplost ali mravljinčenje. Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo razvil načrt zdravljenja, ki bo ustrezen vašemu stanju.
