Kaj je kreatinin?
Kreatinin je odpadni izdelek, ki ga tvorijo vaše mišice. Vaše ledvice delajo filtriranje kreatinina in drugih odpadnih produktov iz krvi. Po filtriranju se ti odpadni proizvodi z urinom izločijo iz telesa.
Merjenje ravni kreatinina lahko daje pomemben vpogled v delovanje vaših ledvic. Zdravnik lahko izmeri raven kreatinina tako v krvi kot v urinu.
Ravni kreatinina, ki so nad ali pod normalnim razponom, lahko kažejo na zdravstveno stanje. Oglejmo si podrobneje povišan kreatinin, simptome, ki so zraven njega, in kdaj naj obiščemo zdravnika.
Običajni in visoki razponi
Ravni kreatinina je mogoče določiti s pomočjo krvnega testa ali testa urina.
Krvni kreatininski test
Morda boste videli tudi ta test, ki ga imenujemo test kreatinina v serumu. Med tem testom se kri odvzame iz vene na roki in jo nato pošljejo v laboratorij na nadaljnjo analizo.
Po podatkih klinike Mayo je običajni razpon kreatinina (za odraslo osebo) v krvi običajno:
- Ameriške enote: 0,84 do 1,21 miligramov na deciliter (mg / dL)
- Evropske enote: 74,3 do 107 mikromolov na liter (umol / L)
Ravni kreatinina nad normalnimi vrednostmi se lahko štejejo za visoke. Zdravnik bo morda želel potrditi te vrednosti z uporabo urinskega testa ali ponovitvijo krvnega testa.
Urinski kreatininski test
Zdravnik lahko za ta test odvzame naključni (en) vzorec urina, vendar bo verjetno zahteval 24-urni vzorec. 24-urni vzorec urina vključuje zbiranje urina v obdobju 24 ur.
Po podatkih klinike Mayo Clinic Laboratories se običajni urin kreatinina v 24-urnem vzorcu urina:
- Enote v ZDA: 955 do 2936 miligramov na 24 ur (mg / dan) za moške; 601 do 1,689 mg / 24 ur za ženske
- Evropske enote: 8,4 do 25,9 milimolov na 24 ur (mmol / dan) za moške; 5,3 do 14,9 mmol / dan za ženske
Ravni kreatinina v urinu nad temi območji veljajo za visoke, zato bo morda potrebno dodatno testiranje ali ponovljeno testiranje.
Količino kreatinina v urinu lahko uporabite tudi skupaj z rezultati kreatinina v serumu za izračun očistka kreatinina, ki meri, kako dobro vaše ledvice filtrirajo kri.
Kaj lahko pomenijo vaši visoki rezultati
Kaj torej pomeni, če imate visoko raven kreatinina?
Na splošno lahko visoka raven kreatinina kaže na to, da vaše ledvice ne delujejo dobro.
Obstaja veliko možnih vzrokov visokega kreatinina, nekateri pa so lahko enkratni. Primeri lahko vključujejo dehidracijo ali vnos velikih količin beljakovin ali dodatka kreatina. Vse to lahko začasno močno trpi na ledvicah.
Vendar lahko drugi vzroki visokega kreatinina kažejo na zdravstveno stanje. Mnoga od teh stanj lahko povzročijo škodo ali bolezen, ki vpliva na delovanje ledvic. Vključujejo lahko:
- toksičnost za zdravila (nefrotoksičnost, povzročena z zdravili)
- okužba ledvic (pielonefritis)
- glomerulonefritis
- diabetes
- visok krvni pritisk
- bolezni srca, kot sta ateroskleroza ali kongestivno srčno popuščanje
- blokada sečil
- odpoved ledvic, tako akutna kot kronična
Simptomi, ki lahko spremljajo visok kreatinin
Simptomi visokega kreatinina so lahko odvisni od stanja, ki ga povzroča.
Toksičnost za zdravila (nefrotoksičnost, povzročena z zdravili)
Nekatera zdravila lahko poškodujejo ledvice in poslabšajo njihovo sposobnost delovanja. Primeri takih zdravil so:
- antibiotiki, kot so aminoglikozidi, rifampin in vankomicin
- kardiovaskularna zdravila, kot so zaviralci ACE in statini
- zdravila za kemoterapijo
- diuretiki
- litij
- zaviralci protonske črpalke
Simptomi, ki so skupaj z visokim kreatininom in se lahko hitro razvijejo, lahko vključujejo:
- zastajanje tekočine, zlasti v spodnjem delu telesa
- prehaja nizke količine urina
- občutek šibkega ali utrujenega
- zmeda
- slabost
- kratka sapa
- nepravilen srčni utrip
- bolečina v prsnem košu
Okužba ledvic (pielonefritis)
Okužba ledvic je vrsta okužbe sečil (UTI). Lahko se zgodi, ko bakterije ali virusi okužijo druge dele sečil, preden se dvignejo v ledvice.
Če se ne zdravi, lahko okužbe ledvic povzročijo poškodbe ledvic in celo odpoved ledvic. Nekateri simptomi okužbe ledvic, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- vročina
- bolečina, lokalizirana v hrbtu, boku ali dimljah
- uriniranje, ki je pogosto ali boleče
- urin, ki je videti temen, moten ali krvav
- slabo diši po urinu
- mrzlica
- slabost ali bruhanje
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis se pojavi, ko se vneti deli vaših ledvic, ki filtrirajo kri. Nekateri možni vzroki vključujejo okužbe ali avtoimunske bolezni, kot sta lupus in Goodpasture sindrom.
Glomerulonefritis lahko povzroči brazgotinjenje in poškodbe ledvic, pa tudi odpoved ledvic. Simptomi stanja vključujejo:
- visok krvni pritisk
- kri v urinu, zaradi česar lahko postane roza ali rjava
- urin, ki se pojavlja penasto zaradi visoke ravni beljakovin
- zastajanje tekočine v obrazu, rokah in nogah
Sladkorna bolezen
Sladkorna bolezen je stanje, pri katerem je vaš krvni sladkor previsok. Zvišane ravni krvnega sladkorja lahko privedejo do različnih zdravstvenih težav, med katerimi je bolezen ledvic.
Obstajata dve vrsti diabetesa - tip 1 in tip 2. Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se lahko hitro razvijejo, medtem ko se simptomi tipa 2 pogosto razvijajo postopoma. Splošni simptomi sladkorne bolezni vključujejo:
- občutek žeje
- pogosto uriniranje
- povečan apetit
- občutek utrujenosti
- zamegljen vid
- občutki otrplosti ali mravljinčenja v rokah in nogah
- počasno celjenje ran
Visok krvni pritisk
Visok krvni tlak se zgodi, ko je sila krvi, ki pritiska na stene vaših arterij, previsoka. To lahko poškoduje ali oslabi krvne žile okoli ledvic, kar vpliva na delovanje ledvic in povzroči povišan kreatinin.
Ker visok krvni tlak pogosto nima simptomov, mnogi ljudje ne vedo, da ga imajo. Pogosto ga odkrijemo med rutinskim pregledom zdravja.
Srčna bolezen
Pogoji, ki vplivajo na srce in ožilje, kot sta ateroskleroza in kongestivno srčno popuščanje, lahko vplivajo tudi na delovanje ledvic. Ta stanja lahko vplivajo na pretok krvi skozi ledvice, kar vodi do poškodbe ali izgube funkcije.
Simptomi ateroskleroze se običajno ne pojavijo, dokler se arterija močno ne zoži ali popolnoma zamaši. Lahko so odvisni tudi od vrste prizadete arterije. Nekateri splošni simptomi vključujejo:
- bolečine v prsih (angina)
- kratka sapa
- nenormalni srčni utrip (aritmija)
- občutek utrujenosti ali šibkosti
- simptomi, ki so podobni možganski kapi, kot so paraliza ali težave z govorom
Simptomi kongestivnega srčnega popuščanja lahko vključujejo:
- oteženo dihanje ali zasoplost
- občutek utrujenosti ali utrujenosti
- otekanje na trebuhu, nogah ali stopalih
Blokada sečil
Vaš sečil se lahko zamaši zaradi različnih stvari, kot so ledvični kamni, povečana prostata ali tumorji. Ko se to zgodi, se lahko v ledvicah nabere urin, kar vodi v stanje, imenovano hidronefroza.
Simptomi zamašitve sečil se lahko sčasoma hitro ali počasi razvijejo, odvisno od vzroka. Nekateri znaki, na katere je poleg visoke ravni kreatinina treba paziti, vključujejo:
- bolečine v hrbtu ali boku
- pogosto ali boleče uriniranje
- kri v urinu
- prehajanje majhnih količin urina ali šibek urinski tok
- občutek utrujenosti ali utrujenosti
Odpoved ledvic
Ledvična odpoved se nanaša na zmanjšanje delovanja ledvic in enega najpogostejših vzrokov visokega kreatinina. Lahko je akutna ali kronična. Simptomi akutne odpovedi ledvic se lahko pojavijo hitro, medtem ko se simptomi kroničnega odpovedi ledvic sčasoma razvijejo.
Nekateri simptomi odpovedi ledvic, ki jih je treba paziti, vključujejo:
- zastajanje tekočine, zlasti v spodnjem delu telesa
- prehaja nizke količine urina
- občutek šibkega ali utrujenega
- glavobol
- zmeda
- slabost
- težave s spanjem
- krči mišic
- občutek srbenja
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
Kdaj k zdravniku
Zdravnika morate vedno poklicati, če imate nove, nepojasnjene ali ponavljajoče se simptome, zlasti če so v skladu s stanji, kot so bolezen ledvic, diabetes ali srčna bolezen.
Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo ocenil vaše simptome in določil pravilno zdravljenje.
Pomembno si je zapomniti, da je treba bolečine v prsih in akutno odpoved ledvic vedno jemati resno. Če opazite katero koli od njih, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Kakšni so obeti visokega kreatinina?
Obstaja veliko možnih vzrokov za visoko raven kreatinina. Poleg tega se simptomi visokega kreatinina lahko razlikujejo glede na vzrok.
V mnogih primerih lahko zdravila pomagajo odpraviti visoko raven kreatinina z zdravljenjem stanja, ki povzroča zvišanje. Nekateri primeri vključujejo antibiotike za okužbo ledvic ali zdravila, ki pomagajo nadzorovati visok krvni tlak.
V primeru odpovedi ledvic bo morda potrebna dializa poleg zdravil, ki pomagajo filtrirati strupe in odpadne izdelke iz krvi. V hudih ali končnih fazah bo morda potrebna presaditev ledvice.
