Meibomitis: Vzroki, Zdravljenje, Diagnoza, Preprečevanje In Slike

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je meibomitis?

Meibomitis je kronično vnetje drobnih oljnih žlez, ki usmerjajo vaše zgornje in spodnje veke. Meibomanske žleze sproščajo meibum, posebno olje, ki pomaga mazati oči in preprečuje, da bi solze pred izhlapevanjem.

Ko so meibomanske žleze blokirane, spremeni količino in sestavo vašega meibuma. Oči se bodo počutile neprijetno, vid pa lahko zamegljen. Blokada žlez ustvarja tudi okolje, ki je ugodno za bakterije.

Oči imajo približno 20 do 40 meibomanskih žlez na vsakem spodnjem pokrovu in 30 do 40 žlez na vsakem zgornjem pokrovu. Žleze ves čas počasi sproščajo meibum. Utripanje omogoča sproščanje več meibuma.

Ljudje katere koli starosti lahko zbolijo za meibomitisom, vključno z dojenčki. A pogostejša je med starejšimi in ljudmi, ki živijo ali delajo v okoljih, kjer je veliko prahu ali cvetnega prahu.

Vzrok za meibomitis ni znan. To je eden od rezultatov disfunkcije meibomanske žleze (MGD), vendar se MGD pojavlja tudi brez meibomitisa.

Na voljo je veliko zdravljenja z meibomitisom, vendar dokončnega zdravljenja ni.

Hitra dejstva o meibomijskih žlezah

Vsaka žleza je široka približno 1 milimeter (mm), sredina zgornjega pokrova pa približno 5,5 mm, sredina spodnjega pokrova pa 2 mm.

Izraz disfunkcija meibomanske žleze je bil uveden leta 1980.

Zaradi zamegljenega vida zaradi meibomitisa ljudje pogosto poiščejo zdravnika zaradi očesnih nelagodja.

Disfunkcija meibomanske žleze je relativno pogosta pri ljudeh z izhlapevalnim suhim očesom.

Prevalenca disfunkcije meibomanske žleze je večja pri azijskih kot pri neazijskih populacijah.

Simptomi meibomitisa

Simptomi meibomitisa so lahko od blage do hude. Na splošno se bodo vaše oči počutile razdražene, vid pa lahko zamegljen.

Oči so lahko tudi:

• boleče
• rdeča
• otekle
• suha
• srbečica
• pekoč
• hrustljav
• občutljiv na svetlobo
• nežna na dotik

Morda imate tudi opornico, ki se kaže kot rdeča, boleča izboklina na veki. To lahko povzroči okužba kot posledica zamašene oljne žleze.

Vzroki za meibomitis

Natančen vzrok za zamašitev meibomanske žleze, ki povzroča meibomitis, ni znan.

Raziskovalci verjamejo, da je lahko bakterijska. V nadaljevanju študije proučujejo bakterije na očesni površini in kako vplivajo na meibum.

Nekaj dejavnikov, povezanih z večjim tveganjem za meibomitis, je:

Staranje

Ko se staramo, proizvajamo manj meibuma in meibuma z drugačno sestavo. Zmanjšuje se tudi število vaših meibomanskih žlez.

Okoljski stres

Življenje ali delo v okolju z nizko vlažnostjo lahko spremeni vašo proizvodnjo meibuma. To vključuje klimatsko napravo in zimsko ogrevanje.

Kontaktne leče

Nošenje kontaktnih leč je povezano z zmanjšanjem meibuma in drugih nepravilnosti meibomanske žleze. Dlje kot nosite kontaktne leče, večji je učinek na meibomanske žleze.

Dieta

Pomanjkanje omega-3 maščobnih kislin v vaši prehrani lahko prispeva k meibomitisu. Te maščobne kisline najdemo v lanenem olju, ribjem olju in olivnem olju.

Hormoni

Androgeni in estrogeni lahko vplivajo na sestavo vašega meibuma. Androgeni spodbujajo izločanje meibuma in dušijo vnetje. Estrogeni povečajo vnetje.

Droge

Retinojska kislina lahko spremeni volumen meibuma in delovanje meibomanskih žlez. Za akne je predpisana lokalna retinojska kislina.

Ugotovljeno je bilo, da lokalna zdravila z adrenalinom in glavkom spreminjajo delovanje meibomanske žleze. Za določitev učinka konzervansov in dolžine uporabe je potrebnih več raziskav.

Rozacea

Članek iz leta 2017 je poročal, da so raziskave ljudi z rozaceo ugotovile več nepravilnosti v meibomijskih žlezah v primerjavi s kontrolnimi skupinami.

Uporaba računalniškega zaslona

Uporaba računalniškega zaslona je povezana z MGD. Potrebnih je več študij, da se ugotovi, ali uporaba računalnika prispeva k razvoju MGD ali poslabša že obstoječe stanje.

Drugi dejavniki tveganja

Drugi dejavniki tveganja v preiskavi vključujejo:

• kajenje
• uporaba antihistaminikov pri alergijah
• nadomestno zdravljenje po menopavzi
• diabetes

Diagnosticiranje meibomitisa

Diagnozo postavi očesni specialist, bodisi oftalmolog bodisi okulist. Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in vaših simptomih.

Z uporabo posebne opreme bodo fizično pregledali vaše oči in veke. Morda imate kapljice, s katerimi lahko razširite zenice. Zdravnik vam lahko tudi posname pokrov, da vzame vzorec za analizo bakterij.

Izpit za režo z žarnico združuje mikroskop z majhno močjo in visokointenzivno svetlobo, da si podrobno ogledate oči. Zdravnik bo to uporabil za iskanje nepravilnosti v vaših meibomanskih žlezah.

Novejše različice rež s svetilko so prenosne naprave v obliki pisala z LED lučmi in kamero.

Druge diagnostične tehnike vključujejo:

• s pomočjo posebnega traku za blotiranje robov vek za merjenje lipidov
• pritisk na veke za merjenje izhoda meibomanske žleze
• s transilluminacijo pogledate meibomanske žleze skozi veke

Raziskovalci so predlagali različne sisteme ocenjevanja resnosti MGD in meibomitisa, vendar enotnih standardov še niso sprejeli.

Meibomitis je težko diagnosticirati, saj ga lahko spremlja otekanje suhega očesa ali roženice.

Zdravljenje meibomitisa

Zdravljenje meibomitisa bo odvisno od resnosti vaših simptomov. Zdravnik lahko začne s konzervativnim zdravljenjem in nato doda druge vrste zdravljenja, če se simptomi še naprej pojavljajo.

Novi načini zdravljenja so v pripravi in raziskave še potekajo.

Higiena pokrova

Prvo zdravljenje je higiena pokrovov. Vaša dnevna rutina mora vključevati:

• topli obkladki za pokrove, vsaj 1 do 2 minuti dvakrat na dan
• masaža pokrovov, kot vam svetuje zdravnik
• piling za čiščenje pokrov ali čistilo za pokrov (lahko uporabite tudi otroški šampon)
• kapljice za oči, solze, geli ali mazila, kot vam je svetoval zdravnik za mazanje oči

Na trgu so nove naprave za higieno pokrovov za segrevanje in masažo pokrovov. Na voljo so tudi nova maziva in v študiji.

Droge

Zdravnik vam lahko predpiše sistemske antibiotike, kot so doksiciklin, minociklin in azitromicin. Raziskovalne študije so pokazale, da ti antibiotiki zmanjšajo vnetje in izboljšajo meibum. Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite o stranskih učinkih teh zdravil.

Zdravnik lahko predpiše tudi lokalna kortikosteroida za zmanjšanje vnetja. Še enkrat se o možnih stranskih učinkih pogovorite s svojim zdravnikom.

Drugo zdravilo na recept, ki vam ga lahko predpisuje zdravnik, je ciklosporin A. To je imunosupresiv. Študije so pokazale, da je učinkovit, vendar obstajajo razprave o najbolj učinkovitem odmerku.

OTC dodatki

Priporočajo dodatke esencialnih maščobnih kislin omega-3 (laneno olje). Študije so pokazale, da ti izboljšujejo simptome MGD in meibomitisa. Na voljo so brez recepta (OTC).

Kirurška sredstva

V določenih primerih se za lajšanje simptomov morda priporoča operacija za odpiranje meibomanskih žlez.

Preprečevanje meibomitisa

Za preprečevanje meibomitisa in ohranjanje udobnih oči lahko poskusite nekaj:

• Vadite vsakodnevno higieno oči.
• Zrak naj bo vlažen.
• Ostanite hidrirani.
• Ne kadite in se izogibajte kadilcem.
• Mazite oči, tudi pogosto utripajte.
• Nosite sončna očala, ki ščitijo oči pred soncem in vetrom.

Kakšni so obeti?

Meibomitis je lahko boleč in celo onemogoči, če je hud. Obstaja veliko tretmajev, tudi za suho oko, ki ga pogosto spremlja. Za dolgoročno olajšanje boste morda morali preizkusiti nekaj različnih načinov zdravljenja.

Natančen vzrok meibomitisa še ni znan. Toda meibomitis in MGD sta raziskana. Nova zdravljenja in novi vpogledi v njihove vzroke so verjetno.

Če imate simptome meibomitisa, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo najti pravo zdravljenje za olajšanje.