Zapestnica skolioze je medicinski pripomoček, ki se uporablja pri otrocih in mladostnikih s skoliozo. Pomaga počasi ali popolnoma preprečiti, da se bočna krivina v hrbtenici poslabša.
Kaj je opornica za skoliozo?
Skolioza je stanje, ki povzroči nenormalno krivino v hrbtenici.
Zapestnica s skoliozo je naprava, ki se nosi okoli trupa, ki lahko prepreči, da bi se krivulja poslabšala. Prav tako lahko manj verjetno, da boste v prihodnosti potrebovali operativni poseg po prenehanju rasti kosti.
Zapestnica je edino razpoložljivo zdravljenje, ki lahko upočasni napredovanje krivulje pri otroku ali mladostniku, katere kosti še vedno rastejo. Po prenehanju rasti kosti ne deluje.
Kako deluje podpiranje?
Opornica za skoliozo je zasnovana za upočasnitev ali zaustavitev napredovanja hrbtenice, ki jo povzroča skolioza.
Krute naramnice na več mestih pritiskajo na hrbtenico in tako preprečijo, da bi se ukrivila bolj, kot že ima. Dinamične naramnice upočasnijo napredovanje krivulje, tako da svoje telo ponovno vadijo v korektivno držo.
Obe vrsti naramnic lahko upočasnita napredovanje, da odpravite potrebo po operaciji, vendar vam hrbtenice ne moreta popolnoma ali trajno izravnati.
Kakšne so različne vrste naramnic?
Zapestnica, ki sega od vaše prsne hrbtenice (zgornji del hrbta) do vaše sakralne hrbtenice (zadnjice), se imenuje prsno-ledveno-križna ortoza (TLSO). Zajema telo od pazduh do bokov. To je najpogostejši slog zapestnice.
Zapestnica, ki sega od vratne hrbtenice (vratu) do vaše sakralne hrbtenice, se imenuje cervikalno-torakalno-ledveno-sakralna ortoza (CTLSO). Hrbtenico oprijema od vratu do bokov.
Nekatere naramnice nosijo ves čas; drugi se nosijo le med spanjem (ponoči).
Podporniki za polni delovni čas
- Milwaukee zapestnica. To je bila prvotna zapestnica za skoliozo. To je CTLSO. Ima kovinsko nadgradnjo, ki je zelo toga in precej opazna, ker se nosi zunaj vaših oblačil. Zaradi svoje velikosti, prostornine in videza se ne uporablja več veliko.
- Bostonska zapestnica. To je danes najpogosteje predpisana zapestnica. To je TLSO. Prilega se jakni in pokriva telo od pazduh do bokov. Narejena je iz trde, a lahke plastike. Nima nadgradnje, zato ni zelo opazen pod oblačili. Montažna opornica po vaši velikosti je prilagojena tako, da natančno ustreza vašemu telesu in hrbtenici. V zatilju se zapre, zato boste morda potrebovali pomoč, da ga oblečete in vzamete.
- Wilmington zapestnica. Ta vrsta je podobna zapestnici Boston. Narejena je iz istega materiala in ustreza kot suknjič, spredaj pa se zapre. Izdelana je po meri z uporabo mavčnega kalupa vašega trupa.
Nočne naramnice
Charlestonova upogibna opornica. To je najbolj predpisana nočna zapestnica. To je TLSO, ki je narejen po meri, da ustreza telesu in hrbtenici. Močno pritiska na hrbtenico in jo upogne mimo sredine hrbta. Ta prekomerna korekcija je mogoča le med ležanjem
Kako učinkovito je krepčenje?
Naramnice se že več kot 450 let uporabljajo za zdravljenje skolioze, vendar še vedno obstajajo vprašanja o njihovi učinkovitosti.
Naramnice lahko le upočasnijo ali zaustavijo napredovanje hrbtenice. Ne morejo se znebiti krivine ali izravnati hrbtenice.
Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov (AANS) so učinkoviti pri približno 80 odstotkih ljudi, ki se zdravijo z njimi.
Razumejte, da dinamične naramnice morda niso tako učinkovite kot toge.
Razumevanje skolioze
Opredelitev
Skolioza je stanje, zaradi katerega se hrbtenica preveč ukrivi na levo ali desno stran telesa.
Simptomi
Nenormalna ukrivljenost hrbtenice lahko privede do:
- neenakomerna ramena, pas in boki, ko stojite
- glava ni osredotočena na vaše telo
- rebrasta kletka se nagiba na eni strani
- telo se nagiba v levo ali desno
- bolečine v hrbtu
Vzroki
Po podatkih AANS je ugotovljiv vzrok le 20 odstotkov ljudi s skoliozo. Preostali primeri so idiopatski, kar pomeni, da vzrok ni znan.
Najpogostejši razpoznavni vzroki so:
- nepravilnosti hrbtenice, ki se pojavijo pred rojstvom (prirojena anomalija ali okvara rojstva)
- nevromuskularna stanja, kot sta cerebralna paraliza in mišična distrofija
- poškodba hrbtenjače
Diagnoza
Orodja za diagnozo skolioze vključujejo:
- Zdravniški pregled
- Adamov test za upogib, ki je presejalni test za iskanje asimetrije v trupu, medtem ko se upogibate
- Rentgenske, CT ali MRI slike hrbtenice
Resnost stanja se določi z merjenjem, koliko stopinj je izravnana hrbtenica.
Kateri drugi načini zdravljenja skolioze so na voljo?
Kako upravljate s skoliozo, je odvisno od:
- Kako zrele so vaše kosti. Zapestnica je bolj priporočljiva, če kosti še vedno rastejo.
- Kje je hrbtenica ukrivljena. Krivulje v zgornjem delu hrbta se pogosteje poslabšajo kot na drugih območjih.
- Kako huda je krivulja. Na splošno se podpiranje uporablja samo na krivuljah, ki so med 25 in 40 stopinj. Krivine nad 40 stopinj se običajno zdravijo s kirurškim posegom.
Pri pomembni skoliozi je edina možnost zdravljenja, dokler kosti ne nehajo rasti. Če imate blago skoliozo ali so kosti zorele, obstajajo druge možnosti zdravljenja.
Opazovanje
Če je vaša krivulja blaga, se bo zdravnik morda odločil, da bo opazoval in videl, kaj se sčasoma zgodi, namesto da bi ga zdravil. Če se krivulja začne poslabšati, bo morda priporočljivo zdravljenje.
Kako bo zdravnik spremljal vašo skoliozo, je odvisno od vaše starosti.
Običajno otroci obiščejo svojega zdravnika vsakih 4 do 6 mesecev, dokler niso najstniki. Če se stvari ne poslabšajo, odrasli s skoliozo običajno sledijo rentgenski posnetek vsakih 5 let.
Operacija
Naramnice lahko le upočasnijo napredovanje skolioze. Kirurgija lahko potencialno popravi krivuljo in prepreči, da bi se poslabšala.
Priporočila kirurgije temeljijo na:
- tvoja starost
- predhodno zdravljenje
- resnost vaše krivulje
Kirurgija je priporočljiva, kadar:
- krivulja je 40 stopinj ali več in napreduje pri otroku
- zastarel kirurški poseg, ki se izvaja na otroku, je treba pregledati, ko postane odrasla oseba
- krivulja je 50 stopinj ali več in obstajajo znaki poškodbe živcev, kar kaže na spinalno stenozo
V večini primerov operacija vključuje zlivanje hrbteničnih segmentov (vretenc) skupaj po ravnanju hrbtenice s trdnimi kovinskimi palicami.
Odrasli, ki imajo spinalno stenozo, se podvržejo postopku, ki se imenuje dekompresivna laminektomija. Ustvari več prostora, da se živčne korenine premikajo skozi zožene (stenozirane) vretence.
Ali morate po operaciji nositi zapestnico ali ne, je odvisno od uporabljene kirurške tehnike.
Kaj pričakovati od krepkosti
Opiranje je lahko učinkovito za upočasnitev ali zaustavitev napredovanja hrbtenice, ko imate skoliozo.
Ne more popolnoma ali trajno zravnati hrbtenice. Uporabite ga lahko le, če je krivulja zmerne velikosti in medtem ko vaše kosti še rastejo.
Za največjo učinkovitost morate nositi naramnico toliko ur na dan, ki jih priporoči zdravnik. Naramnice nosite, dokler vam kosti ne prenehajo rasti.
Pri mladostniku je to običajno 3 ali 4 leta. Ko je skolioza diagnosticirana v otroštvu, bo morda treba nositi naramnico dlje časa, običajno leta.
Odvzem
Zapestnica skolioze lahko pomaga upočasniti ali zaustaviti napredovanje ukrivljenosti hrbtenice. Učinkovit je le, kadar je ukrivljenost zmerna in ko vaše kosti še rastejo.
Upoštevanje zdravnikovih priporočil glede tega, kdaj in kako dolgo nositi naramnico, je ključnega pomena za njegovo učinkovito delovanje.
