Kaj so MAOI?
Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI) so razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Uvedeni so bili v petdesetih letih kot prva zdravila za depresijo. Danes so manj priljubljena kot druga zdravila proti depresiji, vendar nekateri uživajo njihovo uporabo.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o MAO, vključno s tem, kako delujejo, komu lahko pomagajo in kateri hrani se jemljete med jemanjem.
Kako delujejo MAOI?
MAOI delujejo s kemikalijami v vaših možganih, imenovanimi nevrotransmiterji, ki možganskim celicam omogočajo medsebojno komunikacijo. Menijo, da depresijo povzročajo nizke ravni nevrotransmiterjev dopamin, serotonin in norepinefrin, ki jih skupaj imenujemo monoamini. Kemikalija, ki jo naravno najdemo v telesu, monoamin oksidaza, odstrani te nevrotransmiterje.
Z zaviranjem monoaminooksidaze MAOI večini teh nevrotransmiterjev ostanejo v možganih in tako dvignejo razpoloženje z izboljšano komunikacijo med možganskimi celicami.
Razumevanje monoaminooksidaze
Monoamin oksidaza je vrsta encima, ki pomaga nevronom izgorevati po telesu. Nastane v vaših jetrih in očisti nevrotransmiterje v vaših možganih, ko opravijo svoje delo.
Poleg nevrotransmiterjev monoamin oksidaza čisti tiramin, kemikalijo, ki pomaga uravnavati krvni tlak. Ker MAOI zavirajo monoaminooksidazo, da opravlja svoje delo, poleg tega ohranja nevrotransmiterje na optimalni ravni negativno vpliva na krvni tlak. Ljudje, ki jemljejo MAO, morajo biti posebno pozorni na njihov krvni tlak, vključno z izogibanjem določene hrane.
Tiramin in hrana, ki se ji je treba izogibati
Slaba stran MAOI je, da imajo prehranske omejitve zaradi povišane ravni tiramina v krvi.
Ko je ta razred drog prvič stopil na trg, nihče ni vedel, kako zaskrbeti zaradi tiramina in krvnega tlaka. To je povzročilo val smrti, ki je spodbudil nadaljnje raziskave. Zdaj vemo, da določena živila vsebujejo presežek tiramina, temu pa se je treba izogibati pri jemanju MAOI.
Čim več starajo hrane, tem koncentracije tiramina postanejo bolj koncentrirane. To velja za starano meso, sire in celo ostanke v vašem hladilniku. Živila z nevarno visokim nivojem tiramina vključujejo:
- sojina omaka in drugi fermentirani sojini izdelki
- kislo zelje
- salame in drugih staranih ali suhomesnatih izdelkov
Druga živila, ki vsebujejo visoko raven tiramina, so:
- starani siri, kot so Brie, cheddar, Gouda, parmezan, švicarski in modri sir
- alkohol, zlasti chianti, vermouth in pivo
- Fava fižol
- rozine, datlje in drugo suho sadje
- tofu
- vsi oreščki
Pridobite več informacij o dietah brez tiramina.
Drugi previdnostni ukrepi
Poleg težav s krvnim tlakom morajo ljudje, ki jemljejo MAO, paziti tudi na stanje, imenovano serotoninski sindrom. Simptomi lahko vključujejo:
- zmeda
- vročina
- nepravilen ali hiter srčni utrip
- razvejane zenice
- občasna nezavest
Pogoj se lahko pojavi, če oseba na MAOI jemlje druge antidepresive ali zeliščni dodatek šentjanževke.
Da bi se izognili serotoninskemu sindromu, ljudje, ki jemljejo MAO, dva tedna ne bi smeli jemati nič, ko končajo zdravljenje z MAOI in začnejo z drugim.
Vrste MAOI
Danes so MAOI le redko prva izbira zdravil na recept za zdravljenje depresije. Vendar je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) - regulatorna agencija za vsa zdravila na recept - odobrila naslednje MAOI:
- izokarboksazid (Marplan): lahko traja tri do šest tednov, da začnejo veljati v celoti
- fennelin (Nardil): lahko traja do štiri tedne, da v celoti deluje
- tranilcipromin (Parnate): lahko traja do 3 tedne, da doseže želene učinke
Selegiline
Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) je novejša vrsta MAOI. Deluje tako, da selektivno blokira monoaminooksidazo B (MAO-B). To zmanjšuje razgradnjo dopamina in fenetilamina in pomeni, da prehranskih omejitev ni. Na voljo je v obliki obližev. Spoznajte druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije.
Poleg depresije je selegilin predpisan tudi za zgodnji začetek Parkinsonove bolezni in demence.
Neželeni učinki MAOI
MAO imajo več stranskih učinkov kot drugi antidepresivi, zato so pogosto zadnje zdravilo, predpisano za zdravljenje depresije. Nekateri neželeni učinki MAOI vključujejo:
- utrujenost
- bolečine v mišicah
- živčnost
- nespečnost
- zmanjšan libido
- erektilna disfunkcija (ED)
- omotica
- lahkomiselnost
- driska
- suha usta
- visok krvni pritisk
- mravljinčenje kože
- težave z uriniranjem
- povečanje telesne mase
MAOI in tveganje za samomor
FDA zahteva opozorilo antidepresivov, da lahko povečajo tveganje za samomor pri otrocih in mladih. Medtem ko se MAOI redko predpisujejo otrokom, je treba vse ljudi, ki začnejo kakršno koli zdravljenje z antidepresivi, opazovati glede sprememb razpoloženja, načina razmišljanja ali odnosa. Uspešno zdravljenje z antidepresivi naj bi s povečanjem razpoloženja zmanjšalo tveganje za samomor.
Vendar pa se morate posvetovati s svojim zdravnikom, preden prenehate jemati MAOI ali katero koli drugo predpisano zdravilo.
Odvzem
MAOI so le ena vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Kot večina antidepresivov morda ni primeren za vse in traja tedne uporabe, da dosežejo svoj polni učinek. Vendar, če se uporabljajo v kombinaciji z drugimi terapijami in spremembami življenjskega sloga, so lahko zelo učinkovite v boju proti simptomom depresije. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali MAOI terapija ustreza vašemu življenjskemu slogu.
