Če ste kdaj imeli zadnjico v zadnjici, natančno veste, kako se počuti: boleče. Lahko bi bila razmeroma blaga, boleča vrsta bolečine, kot mišični krč. Lahko pa bi bila tudi huda bolečina v streljanju.
Morda je lokaliziran na vaši zadnjici, vendar lahko bolečina strelja tudi po nogah ali v boke in prepone. Kakor koli že, živec vas ne bo pustil pozabiti, da nekaj ni v redu.
Zdravnik vas lahko pregleda, da potrdi najverjetnejši vzrok in izključi druge vzroke za dolgotrajno bolečino. Ko zdravnik ugotovi, kateri živec je pod pritiskom, se lahko naučite, kako obvladovati bolečino in se ukvarjati s svojimi običajnimi vsakodnevnimi aktivnostmi.
Najpogostejši vzrok
Najverjetnejši krivec za tisto živčno bolečino v zadnjici in nogah - skupaj s otrplostjo, mravljinčenjem ali celo šibkostjo - je stanje, imenovano išias. To bolečino lahko razvijete, ko se zatiče del išiasnega živca v bližini hrbteničnega kanala.
Najpogostejši vzrok išiasa je hernija diska, ki ji pravimo tudi zdrsnjen disk. Hrbtenica obsega vrsto posameznih kosti, imenovanih vretenc.
Gumijasta blazinica, imenovana disk, leži med vsakim naborom vretenc. Če nekaj, ki je želeju podobno polnjenje enega od teh plošč, potisne skozi razmik na zunanji prevleki, se imenuje hernija.
Lahko pritiska na bližnje živce in povzroči šibkost, mravljinčenje in bolečino. Če je hernija diska dovolj nizka, lahko to povzroči tudi bolečino v zadnjici, ki lahko spodleti tudi na noge.
S starostjo se možnosti, da pride do hernije diska, povečajo, saj se sčasoma diski pokvarijo ali izrodijo.
Drugi vzroki
Nekaj drugih stanj lahko povzroči išias. Tu so najpogostejši:
- Spinalna stenoza. To se zgodi, ko se hrbtenični kanal postopoma zoži, pritiska na hrbtenjačo in živčne korenine. Številna stanja lahko povzročijo spinalno stenozo, najpogostejši pa je osteoartritis.
- Piriformisov sindrom. Imate mišico, ki poteka od spodnje hrbtenice do vrha stegnenice, kar je velika kost v stegnu. Če ta mišica piriformis pritisne navzdol na vaš išiasten živec, ki sledi poti od hrbtenjače navzdol do zadnjice in zadnjega dela noge, lahko povzroči bolečino in otrplost.
- Spondilolisteza. Ime tega stanja je ustno in tudi stanje, ki ga opisuje, je precej intenzivno. Stresni zlom enega od vretenc povzroči, da zdrsne s svojega položaja v hrbtenici. Lahko pritisne na išiasten živec ali drug živec na drugačni ravni hrbtenice in povzroči resne bolečine.
- Sindrom globokega gluteala (DGS). Globoke bolečine v zadnjici so lahko posledica tega, kar se imenuje zapiranje išiasnega živca v glutealnem prostoru. Vaše mišice, ožilje in koža vas pritiskajo na živce in povzročajo hude bolečine, pa tudi morebitno mravljinčenje ali otrplost.
Kako prepoznati
Morda ne boste mogli zagotovo povedati, ali bolečine v zadnjici izvirajo v kolku ali v spodnjem delu hrbta. Kot kaže, lahko živec, ki se vam je stisnil v kolku, povzroči bolečino v dimljah ali nogi. Torej bolečina, ki jo doživljate v zadnjici, bi se lahko začela nekje drugje.
Pregled pri zdravniku je najboljši način, da ugotovi, od kod prihaja bolečina. Zdravnik lahko opravi tudi slikovne preiskave, na primer MRI pregled, da ugotovi, kateri živec pritiska.
Simptomi
Ti in prijatelj imata lahko išias in s tem povezane živčne bolečine, vendar lahko bolečino doživite na povsem različne načine. Nekateri pogosti simptomi so:
- mravljinčenje ali občutek zatičev in igel
- odrevenelost v zadnjici, ki lahko teče po hrbtu nog
- šibkost v nogah
- globoka bolečina v zadnjici
- bolečina, ki seva po vaših nogah
Nekateri ugotovijo, da se njihova bolečina poslabša, ko sedijo, še posebej za daljša obdobja. Hoja ali druge vrste vadbe lahko tudi poslabšajo bolečino.
Zdravljenja
Verjetno ste željni, da bi našli bolečino zaradi bolečine, ki vam jo povzroča stisnjen živec, in izboljšali gibljivost. Najpogostejši tretmaji prve vrstice vključujejo:
- Vročina in led. Če ste kdaj doživeli poškodbo, povezano s športom, ste verjetno uporabili led ali vročino, da bi odstranili nastalo bolečino. Led pomaga pri oteklinah in vnetjih, zato je morda učinkovitejši, kadar so bolečine ostre. Ko ta začetna bolečina nekoliko popusti, lahko poskusite uporabiti vročinski paket, da sprostite mišice in morda zmanjšate stiskanje na živcu, ki povzroča bolečino.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Sredstva proti bolečinam brez recepta, kot so ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) in aspirin, lahko lajšajo zmerne bolečine.
- Mišični relaksanti. Zdravnik bo morda razmislil o predpisu zdravila, ki sprosti vaše mišice, kot je ciklobenzaprin.
- Fizioterapija. Fizikalna terapija je še ena pogosto priporočljiva terapija za ljudi, ki doživljajo bolečine v išiasnem živcu. Fizični terapevt bo sodeloval z vami, da se nauči določenih vaj, ki zmanjšujejo pritisk na živec, kar naj bi zmanjšalo bolečino.
Če se vam zdi, da ti načini zdravljenja ne pomagajo učinkovito obvladovati vaše bolečine, bo zdravnik morda predlagal, da razmislite o eni od teh možnosti:
- Spinalne injekcije. Epiduralna injekcija steroidov lahko reši vnetje živca in bolečino, ki vam jo povzroča. Zdravnik vam bo v predel hrbtenjače injiciral kortikosteroid ali zdravilo proti bolečinam. Protivnetni učinki steroidov bodo začeli delovati čez nekaj dni. Injekcija je bolj invazivna kot peroralna zdravila, vendar veljajo za varne in učinkovite, stranski učinki pa so precej redki.
- Operacija. Če vaši simptomi napredujejo in nič drugega ne deluje, je morda čas, da razmislite o kirurškem zdravljenju. Vrsta operacije bo odvisna od vašega specifičnega položaja, vendar nekaj pogostih vrst kirurgije vključuje mikrodiscektomijo, ki odstrani drobce diska, ki je hernija, in laminektomijo, ki odstrani del lamine kosti, ki pokriva hrbtenjačo, in tkiva, ki morda pritiska na vaš išiasni živec.
Nadomestne terapije
Dodatne terapije so še ena možnost. Razmislite, ali je ena od teh možnosti morda primerna za vas:
- Joga. Če iščete nemedicinski, neinvaziven način za reševanje bolečine v išiasnem živcu, lahko odvijete joga preprogo in se olajšate v otrokovi pozi. Študija iz leta 2017 je pokazala, da lahko joga in fizikalna terapija pomagata zmanjšati kronične bolečine v hrbtu, nekateri udeleženci pa so celo potrebovali manj protibolečinskih zdravil. Poskusite doma nekaj poz, da preverite, ali vam nekaj olajšajo.
- Akupunktura. Strokovnjaki včasih predlagajo poskusiti akupunkturo, skupaj z razteznimi vajami in drugimi tretmaji, da vidite, ali vam bo lajšal nekaj bolečin. Nedavni pregled literature je ugotovil, da se akupunktura pogosto uporablja za lajšanje bolečin za različna stanja in bi lahko bila koristna za zdravljenje te vrste bolečine, čeprav je potrebnih več raziskav.
- Sporočilo. Bolne predele lahko sami masirate ali pa poiščete profesionalnega masažnega terapevta. Koristi tako masaža globokih tkiv kot mehka tkiva. Nekatere raziskave kažejo, da globoka masaža tkiv pomaga pri bolečinah v spodnjem delu hrbta in je lahko dobra izbira za ljudi, ki ne želijo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil ali imajo neprijetne stranske učinke.
Kdaj k zdravniku
Bolečina je signal vašega telesa, da nekaj ni v redu. Ne prezrite nagajajoče bolečine ali močne bolečine v zadnjici. Če se bolečina stopnjuje ali imate težave z nadzorom nog in nog ali celo črevesja, pokličite zdravnika.
Če pa se ne morete vsakodnevno ukvarjati z dejavnostmi, pokličite zdravnika. Nekatere vrste zdravljenja bi morale biti sposobne pomagati zmanjšati bolečino.
Spodnja črta
Te bolečine ni treba sprejeti v zadnjem delu, ko sedite. Vendar morate ugotoviti, kaj ga povzroča, da se boste lahko lotili tega. Išias je zelo pogost vzrok bolečine v zadnjici. Obstajajo pa tudi drugi potencialni vzroki za bolečino zadnjice, zato boste morda želeli obiskati zdravnika, da bo izključil druge vzroke.
Na primer, bursitis se pogosto zmede zaradi išiasa. Zdravnik vas bo lahko pregledal in ugotovil, ali to doživljate. Nato lahko ugotovite, kateri tretmaji bodo najbolj primerni za vas.
