Zgago povzroča vračanje želodčne kisline v požiralnik (cev, ki povezuje usta z želodcem). Imenujemo ga tudi refluks kisline, občutek je pekoča bolečina, tipično za prsnico.
Občasna zgaga ponavadi ni zaskrbljujoča. Z njim je mogoče upravljati s spremembami življenjskega sloga in brez recepta (npr. Brez recepta), kot so:
- antacidi, kot so Tums ali Maalox
- Blokatorji receptorjev H2, kot sta Pepcid ali Tagamet
- zaviralci protonske črpalke, kot so Prilosec, Nexium ali Prevacid
Če pa zgaga postane pogostejša, ne mine, ali se preneha odzivati na zdravila brez recepta, je to lahko znak resnejšega stanja, ki bi ga moral obravnavati zdravnik.
Hranite branje, če želite izvedeti, kaj lahko povzroči vztrajno zgago in kako zdraviti ta stanja.
Možni vzroki za stalno zgago
Trdovratna zgaga je lahko simptom:
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- hiatalna kila
- Barrettov požiralnik
- raka požiralnika
GERD
GERD se pojavi, kadar refluks kisline poškoduje požiralnik. Simptomi vključujejo:
- pogosta zgaga
- težave pri požiranju
- slabost ali bruhanje
- anemija
- kronični suhi kašelj
- občutek, kot da se vam hrana zatakne v prsih
Zdravljenje za GERD
Zdravnik bo najverjetneje začel zdravljenje z antacidi OTC in zaviralci receptorjev OTC ali receptorjev H2 in zaviralci protonske črpalke.
Če zdravila niso učinkovita, vam lahko zdravnik priporoči operacijo, kot so:
- laparoskopska Nissenova fundoplikacija
- magnetno povečanje sfinktra (LINX)
- fundoplikacija brez TOR
Hiatalna kila
Hiatalna kila je posledica oslabljenega mišičnega tkiva, ki obdaja ezofagealni sfinkter, kar omogoča, da se del trebuha izboči skozi membrano. Simptomi vključujejo:
- vztrajna zgaga
- težave pri požiranju
- kratka sapa
- bruhanje krvi
Zdravljenje hiatalne kile
Za lajšanje simptomov zgage vam lahko zdravnik priporoči antacide, zaviralce protonske črpalke ali zaviralce receptorjev H2. Če zdravila ne omilijo zgago, vam lahko zdravnik predlaga operativni poseg, na primer:
- odprto popravilo
- laparoskopsko popravilo
- endoluminalna fundoplikacija
Barrettov požiralnik
Pri Barrettovem požiralniku se tkivo, ki obloži požiralnik, nadomesti s tkivom, podobnim tkivu, ki črta črevesje. Medicinski izraz za to je metaplazija.
Simptomi
Barrettov požiralnik ne povzroča simptomov. GERD je težava mnogih ljudi, ki imajo Barrettov požiralnik. Trdovratna zgaga je simptom GERD.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni obstaja večja verjetnost, da ljudje z Barrettovim požiralnikom razvijejo redko vrsto raka, imenovano adenokarcinom požiralnika.
Zdravljenje Barrettovega požiralnika
Zdravnik vam bo najverjetneje priporočil zaviralce protonske črpalke na recept. Druga priporočila lahko vključujejo:
- ponavljajoča se nadzorna endoskopija
- endoskopske ablativne terapije, kot so fotodinamična terapija in radiofrekvenčna ablacija
- endoskopska resekcija sluznice
- operacija (ezofagektomija)
Rak požiralnika
Poleg zgage simptomi raka požiralnika vključujejo:
- bruhanje
- nepojasnjena izguba teže
- kašelj
- hripavost
- pogosto zadušitev hrane
Zdravljenje raka požiralnika
Pri priporočilih zdravnika za zdravljenje bodo upoštevani številni dejavniki, vključno z vrsto in stadijo vašega raka. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- kemoterapija
- radioterapija
- imunoterapija, kot je pembrolizumab (Keytruda)
- ciljno terapijo, kot je naravnana terapija s HER2 ali zdravljenje proti angiogenezi
- operacije, kot so endoskopija (z dilatacijo ali nameščanjem stenta), elektrokoagulacija ali krioterapija
Odvzem
Če imate zgago, ki ne mine, in se ne bo odzvala na zdravila brez recepta, poiščite zdravnika za diagnozo. Zgaga je lahko simptom resnega stanja.
