Otroci pogosto preizkušajo meje svojih staršev in avtoritetnih številk. Nekateri nivo neposlušnosti in kršenja pravil je normalen in zdrav del otroštva.
Včasih pa je takšno vedenje lahko vztrajno in pogosto. To sovražno ali kljubovalno vedenje je lahko znak zavračevalne opozicijske motnje (ODD).
ODD je vrsta motnje vedenja. Otroci z ODD pogosto delujejo. Mečejo zmerjanje, kljubujejo avtoritetnim osebnostim ali so argumentirane z vrstniki ali sorojenci. To vedenje se lahko zgodi samo doma, okoli staršev. Pojavijo se lahko tudi v drugih okoljih, na primer v šoli.
Ocenjuje se, da ima ODD med 2 in 16 odstotkov šoloobveznih otrok in najstnikov. Simptomi ODD se lahko pojavijo že pri 2 ali 3 letih. Vendar je večja verjetnost, da se bodo pojavili med 6. in 8. letom.
Če se ODD ne obravnava in ne zdravi v otroštvu, lahko otrok razvije dolgoročne, kronične težave. Ta vprašanja lahko trajajo skozi najstniška leta in v odraslo dobo.
Ne pozabite, da ugotovite, kaj je ODD, kako se diagnosticira in kaj lahko storite, da pomagate otroku, ki ga ima.
Kakšni so simptomi ODD pri otrocih?
Otroci z ODD bodo pokazali več teh vedenjskih simptomov:
- nezmožnost ali zavrnitev upoštevanja pravil
- zlahka frustriran ali hitro izgubljen
- ponavljajoče in pogoste naglice kaljenja
- boj s sorojenci ali sošolci
- ponavljajoče se prepirajo
- namerno vznemirjati ali nadlegovati druge
- ne želijo se pogajati ali sklepati kompromisov
- če govorimo ostro ali neslavno
- kljubovanje avtoriteti
- išče maščevanja
- biti maščevalni in zlobni
- kriviti druge za svoje vedenje
Poleg vedenjskih simptomov ima lahko otrok z ODD enega ali več teh simptomov:
- težave z koncentracijo
- težave s prijateljevanjem
- nizka samozavest
- vztrajna negativnost
Simptomi ODD lahko na koncu ovirajo učenje, kar oteži šolo. Izzivi v šoli lahko otroka še dodatno razjezijo, saj ustvari cikel, ki bi lahko privedel do več simptomov ali izbruhov.
Najstniki z ODD bodo morda ponotranjili svoje občutke kot mlajši otroci. Namesto da bi se izmuznili ali se mučili, se lahko ves čas jezijo in motijo. To bi lahko vodilo do antisocialnega vedenja in depresije.
Kaj povzroča KDO pri otrocih?
Ni jasno, kaj povzroča ODD. Raziskovalci in zdravniki verjamejo, da ima vrsta vprašanj lahko pomembno vlogo. Johns Hopkins Medicine pravi, da lahko vključuje:
- Faze razvoja. Vsi otroci se skozi odraščanje prebijejo skozi čustvene faze. Uspešna razrešitev teh stopenj pomaga otroku, da se čustveno razvija in razvija. Vendar pa imajo otroci, ki se ne učijo neodvisnosti od staršev, večje tveganje za razvoj KDB. Te navezne težave bi se lahko začele že v otroških letih.
- Naučena vedenja. Otroci, ki so obkroženi s strupenim ali negativnim okoljem, ga lahko absorbirajo v svoje vedenje. Starši, ki so prestrogi ali negativni, lahko okrepijo slabo vedenje, ki jim prinese pozornost. Kot tak se lahko ODD rodi iz otrokove želje po "pozornosti".
Z ODD je lahko povezanih več drugih dejavnikov. Tej vključujejo:
- permisivni slog starševstva, ki nima jasnih meja za ustrezno vedenje
- osebnostne lastnosti, kot močna volja
- stres ali nemir v domačem življenju
Kateri so dejavniki tveganja za nastanek ODD?
Dejavniki tveganja za ODD vključujejo:
- Družinsko neskladje. Otroci absorbirajo veliko tega, kar se dogaja okoli njih. Če jih obkrožajo disfunkcije in konflikti, lahko trpi njihovo vedenje.
- Izpostavljenost nasilju in zlorabi snovi. Otroci, ki živijo v nevarnem okolju, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili KDD.
- Spol. Pred najstniškimi leti imajo fantje večjo verjetnost, da bodo razvili ODD kot dekleta. Z mladostnostjo ta razlika odhaja.
- Družinska zgodovina. Zgodovina duševnih bolezni lahko poveča otrokovo tveganje za KDD.
- Drugi pogoji. Otroci z ODD imajo lahko tudi druge vedenjske motnje ali razvojne motnje. Na primer, približno 40 odstotkov otrok z motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) ima tudi KDD.
Kako se diagnosticira ODD pri otrocih?
Nedavni Priročnik za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM-5) priznava KDD. Izvajalci zdravstvene oskrbe lahko z merili v DSM-5 ugotovijo, ali ima otrok KDO.
Ta merila vključujejo:
- vzorec jeznih ali razdražljivega razpoloženja
- argumentirano ali kljubovalno vedenje
- maščevalnost ali zlobne reakcije
Ta vedenja morajo trajati vsaj 6 mesecev. Vključiti morajo tudi vsaj enega posameznika, ki ni sorojenec. Zdravniki bodo pri postavljanju diagnoze upoštevali otrokovo starost, intenzivnost simptomov in kako pogosto se pojavijo.
Otroški pediater lahko svojega otroka raje napoti k otroškemu psihiatru ali strokovnjaku za duševno zdravje, ki lahko diagnosticira KDD in razvije ustrezen načrt zdravljenja.
Kakšno je zdravljenje ODD?
Zgodnje zdravljenje ODD je nujno. Otroci, ki se ne zdravijo, lahko razvijejo hujše simptome in težave v vedenju v prihodnosti, vključno z motnjo vedenja.
Te vedenjske motnje lahko in sčasoma motijo številne vidike otrokovega življenja, od končanja srednje šole do opravljanja dela.
Vendar pa zdravljenje ni recept, ki bi bil enoten za vse. Večina zdravljenja ODD je usmerjena v terapijo. Morda boste morali poskusiti več vrst terapije, dokler vsi ne najdete tiste, ki najbolje deluje.
Kakšni so obeti za otroke z ODD?
Nekateri otroci z ODD bodo sčasoma prerasli motnjo. Simptomi lahko izginejo s starostjo.
Vendar pa kar 30 odstotkov otrok z ODD sčasoma razvije motnjo vedenja. Približno 10 odstotkov otrok z ODD lahko sčasoma razvije osebnostno motnjo, kot antisocialna osebnostna motnja.
Zato je pomembno, da zgodaj poiščete pomoč, če menite, da ima vaš otrok znake KDD. Zgodnje zdravljenje lahko precej prepreči hude simptome ali dolgotrajne učinke.
V najstniških letih lahko ODD povzroči težave z avtoriteto, pogoste konflikte v odnosih in težave pri odpuščanju ljudi. Še več, najstniki in z ODD povečajo tveganje za depresijo in zlorabo snovi.
Odvzem
Opozicijska kljubovalna motnja je motnja vedenja, ki jo najpogosteje diagnosticirajo pri otrocih in najstnikih. Pri otrocih lahko simptomi KDB vključujejo sovražnost do vrstnikov, argumentirano ali konfrontacijsko vedenje do odraslih in pogoste čustvene izbruhe ali živčne muke.
Če se ne zdravi, se lahko KDB poslabša. Hudi simptomi lahko motijo otrokovo sposobnost za sodelovanje v šolskih ali izvenšolskih dejavnostih. V najstniških letih lahko privede do motnje v vedenju in antisocialnega vedenja.
Zato je zgodnje zdravljenje tako pomembno. Terapija lahko otroku pomaga, da se bolje odzove na svoja čustva in bolje oblikuje komunikacijo z vami, njihovimi učitelji, sorojenci in drugimi osebnostnimi osebnostmi.
