Pregled
Če imate vi ali nekdo, za katerega veste, da ima sladkorno bolezen tipa 1, verjetno poznate nizek krvni sladkor ali hipoglikemijo. Potenje, zmedenost, omotica in izjemna lakota so nekateri od znakov in simptomov, ki se pojavijo, ko krvni sladkor pade pod 70 mg / dL (4 mmol / L).
Večino časa lahko oseba s sladkorno boleznijo sama zdravi nizek krvni sladkor. Če pa ga ne zdravimo takoj, lahko nizek krvni sladkor postane nujna medicinska pomoč.
Hipoglikemija velja za hudo, ko človeški krvni sladkor pade tako nizko, da potrebuje pomoč nekoga drugega, da bi si lahko opomogel. To lahko vključuje uporabo zdravila, imenovanega glukagon.
Kako deluje glukagon
Vaša jetra hranijo dodatno glukozo v telesu v primerih, ko krvni sladkor pade prenizko. Vaši možgani se za energijo zanašajo na glukozo, zato je pomembno, da je mogoče ta vir energije hitro dati na voljo.
Glukagon je hormon, ki nastaja v trebušni slinavki. Pri osebi s sladkorno boleznijo naravni glukagon ne deluje pravilno. Zdravila z glukagonom lahko pomagajo sprožiti jetra, da sprostijo shranjeno glukozo.
Ko vaša jetra sprostijo shranjeno glukozo, se raven sladkorja v krvi hitro dvigne.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, vam lahko zdravnik priporoči nakup glukagonskega kompleta v primeru epizode hudega nizkega krvnega sladkorja. Ko nekdo doživi hudo nizek krvni sladkor, potrebuje še koga, ki bi mu dal glukagon.
Glukagon in inzulin: Kakšna je povezava?
Pri osebi brez sladkorne bolezni hormona inzulin in glukagon delujeta skupaj, da tesno uravnavata raven sladkorja v krvi. Inzulin deluje na zniževanje krvnega sladkorja, glukagon pa sproži jetra, da sprostijo shranjeni sladkor za zvišanje ravni krvnega sladkorja. Pri osebi brez sladkorne bolezni se ob padcu krvnega sladkorja ustavi tudi sproščanje inzulina.
Pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1 so celice, ki proizvajajo inzulin v telesu, poškodovane, zato moramo inzulin vbrizgati s pomočjo igel ali inzulinske črpalke. Drugi izziv pri sladkorni bolezni tipa 1 je, da v 5 letih od diagnoze nizek krvni sladkor ne sprosti dovolj glukagona, da bi raven krvnega sladkorja dvignil v normalen obseg.
Zato je glukagon na voljo kot zdravilo za pomoč v primerih hude hipoglikemije, ko se človek ne more zdraviti. Zdravila z glukagonom sprožijo sproščanje glukoze iz jeter, da poveča raven sladkorja v krvi, tako kot naj bi to storil naravni hormon.
Vrste glukagona
Trenutno so na voljo dve vrsti zdravil za injiciranje glukagona v ZDA. Na voljo so le na recept:
- GlucaGen HypoKit
- Hitri komplet za glukagon
Julija 2019 je FDA odobrila nazalni prašek za glukagon z imenom Baqsimi. To je edina oblika glukagona, ki je na voljo za zdravljenje hude hipoglikemije, ki ne potrebuje injekcije. Na voljo je tudi samo na recept.
Če imate zdravila z glukagonom, redno preverjajte datum poteka. Glukagon je dober 24 mesecev po datumu izdelave. Glukagon je treba shranjevati na sobni temperaturi, proč od neposredne svetlobe.
Kdaj injicirati glukagon
Ko oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 ne more zdraviti svojega nizkega krvnega sladkorja, bo morda potrebovala glukagon. Zdravilo se lahko uporablja, kadar je oseba:
- ne odziva
- nezavesten
- nočejo piti ali pogoltniti vira sladkorja po ustih
Nikoli ne poskušajte prisiliti človeka, da jedo ali pije vir sladkorja, ker bi se človek lahko zadušil. Če niste prepričani, ali bi uporabljali glukagon, ne pozabite, da človek praktično ne more predozirati glukagona. Na splošno, če ste negotovi, je bolje, da ga daste.
Kako injicirati glukagon
Če ima oseba hudo hipoglikemično epizodo, takoj pokličite 911 ali vašo lokalno številko za nujno pomoč po zdravniško pomoč.
Za zdravljenje hude hipoglikemije z uporabo glukagonskega kompleta sledite tem korakom:
- Odprite komplet glukagona. Vseboval bo brizgo (iglo), napolnjeno s fiziološko raztopino in majhno steklenico praška. Igla bo imela na sebi zaščitni vrh.
- Odstranite pokrovček iz plastenke s prahom.
- Odstranite zaščitni vrh igle in potisnite iglo do konca v steklenico.
- Vso slanico tekočine iz igle potisnite v plastenko s prahom.
- Stekleničko nežno vrtite, dokler se prašek glukagona ne raztopi in tekočina ne postane bistra.
- Sledite navodilom za odmerjanje na kompletu, da v iglo narišete pravilno količino zmesi glukagona.
- Vbrizgajte glukagon v zunanjo stegno, nadlaket ali zadnjico osebe. Fino je vbrizgati skozi tkanino.
- Osebo preusmerite na stran in tako postavite zgornje koleno pod kotom (kot da teče), da jih stabilizira. To je znano tudi kot "položaj za obnovitev."
Nikoli ne dajte osebi glukagona v usta, ker ne bo deloval.
Odmerjanje glukagona
Za obe vrsti injekcijskega glukagona je odmerjanje:
- 0,5 ml raztopine glukagona za otroke, stare 5 let in mlajše, ali otroke, ki tehtajo manj kot 44 kilogramov.
- 1 ml raztopine glukagona, ki je celotna vsebnost kompleta z glukagonom, za otroke, stare 6 let, starejše in odrasle
Oblika nosnega praška glukagona je v enkratnem odmerku 3 mg.
Neželeni učinki glukagona
Stranski učinki glukagona so na splošno manjši. Nekateri ljudje lahko po uporabi injekcijskega glukagona občutijo slabost ali bruhanje.
Upoštevajte, da sta slabost in bruhanje lahko tudi simptoma hude hipoglikemije. Morda je težko vedeti, ali ima kdo stranski učinek glukagona ali simptom, povezan s hudo hipoglikemijo.
FDA poroča, da poleg slabosti in bruhanja lahko tudi nosni glukagon povzroči:
- solzne oči
- zamašenost nosu
- draženje zgornjih dihal
Če simptomi slabosti in bruhanja preprečijo, da bi nekdo jedel ali pil vir sladkorja, potem ko je zaužil glukagon, poiščite zdravniško pomoč.
Po dajanju glukagona
Po prejemu glukagona lahko človek zbudi do 15 minut. Če po 15 minutah niso budni, potrebujejo nujno medicinsko pomoč. Lahko dobijo tudi drug odmerek glukagona.
Ko so budni, bi morali:
- preverite njihovo raven sladkorja v krvi
- zaužite vir 15 gramov hitro delujočega sladkorja, na primer soda ali sok, ki vsebuje sladkor, če jih lahko varno pogoltnete
- pojejte majhen prigrizek, kot so krekerji in sir, mleko ali granola, ali pa pojejte obrok v roku ene ure
- spremljajte raven sladkorja v krvi vsaj vsako uro v naslednjih 3 do 4 urah
Kdor doživi hudo nizek krvni sladkor, ki zahteva zdravljenje z glukagonom, naj se o epizodi pogovori s svojim zdravnikom. Pomembno je tudi, da takoj dobite nadomestni komplet glukagona.
Zdravljenje z nizkim krvnim sladkorjem, kadar glukagon ni potreben
Če se nizki krvni sladkor zdravi takoj, običajno ne bo padel dovolj nizek, da bi lahko štel za hudo. Glukagon je potreben le v primerih hude hipoglikemije, ko oseba ne more sama zdraviti stanja.
V večini primerov lahko oseba z diabetesom nizko raven sladkorja zdravi sama ali z minimalno pomočjo. Za zdravljenje je zaužiti 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov, kot so:
- ½ skodelice soka ali sode, ki vsebuje sladkor (ni dieta)
- 1 žlica medu, koruzni sirup ali sladkor
- tablete glukoze
Po zdravljenju je pomembno počakati 15 minut in nato ponovno preveriti raven sladkorja v krvi. Če je raven sladkorja v krvi še vedno nizka, zaužite še 15 gramov ogljikovih hidratov. Nadaljujte s tem, dokler vaš krvni sladkor ne preseže 70 mg / dL (4 mmol / L).
Odvzem
Številne primere hipoglikemije lahko obvladamo sami, vendar je pomembno, da smo pripravljeni. Hudo hipoglikemijo je treba zdraviti z glukagonom.
Razmislite, da ne nosite zdravniške izkaznice. Ljudem, s katerimi preživite največ časa, morate povedati tudi, da imate sladkorno bolezen tipa 1 in kje najti zdravljenje z glukagonom.
Pregled korakov za uporabo glukagona z drugimi vam bo lahko dolgoročno pomagal. Vedeli boste, da ima nekdo veščine, da vam pomaga, če ga kdaj potrebujete.
