Epizoda hipoglikemije, znane tudi kot nizek krvni sladkor, je lahko neprijetna. Poleg omotičnosti, hitrega srčnega utripa, zamegljenega vida, tresenja, šibkosti in glavobola se lahko počutite zmedeni in imate težave z koncentracijo.
Zato je pomembno oceniti tveganje za pojav hipoglikemije med zdravljenjem sladkorne bolezni.
Ko ugotovite dejavnike tveganja, lahko z zdravnikom sodelujete pri pripravi strategije za preprečevanje nastanka epizod. Poleg tega lahko ustvarite načrt za zdravljenje epizode, preden postane resna.
Tu je 15 stvari, ki lahko povečajo tveganje za hipoglikemijo.
1. Povečana starost
Tveganje za hudo hipoglikemijo se približno podvoji z vsakim desetletjem življenja po 60. letu starosti. To je lahko zato, ker so starejši ljudje bolj občutljivi na zdravila.
2. Preskakovanje obrokov
Če imate sladkorno bolezen, lahko preskok obroka vrže ravnovesje krvnega sladkorja in pade previsoko raven glukoze. Jemanje nekaterih zdravil za sladkorno bolezen brez hrane lahko močno poveča vaše možnosti hipoglikemične epizode.
Če preskočite obroke, lahko jeste tudi več hrane z veliko rafiniranih ogljikovih hidratov, kar ni dobro za ljudi s sladkorno boleznijo.
3. Napačni prehranjevalni vzorci
Čez dan jeste neredno prehrano, lahko porušite ravnovesje med koncentracijo sladkorja v krvi in zdravili za diabetes. Poleg tega raziskave kažejo, da imajo ljudje z rednimi prehranjevalnimi navadami manjše tveganje za hipoglikemijo kot tisti, ki imajo nepravilne prehranjevalne navade.
4. Težka vadba
Ko telovadite, hitreje porabite glukozo v krvnem obtoku. Povečanje telesne aktivnosti lahko poveča tudi vašo občutljivost za inzulin. Udeleževanje težke vadbe brez spremljanja ravni krvnega sladkorja je lahko nevarno.
Da se izognete hipoglikemiji med vadbo, testirajte krvni sladkor pred, med in po vadbi. Morda boste morali zaužiti prigrizek, preden začnete z vadbenim programom. Ali pa boste morali imeti prigrizek ali tableto glukoze, če so vaše ravni po vadbi prenizke.
Med telovadbo pazite, da prepoznate simptome hipoglikemije. Ukrepajte, da ga takoj zdravite, da preprečite zaplete.
5. Izguba teže
Ker debelost povečuje tveganje za sladkorno bolezen, je urejanje teže pomemben del zdravljenja sladkorne bolezni. Toda prehitro izgubljanje kilogramov lahko tvega, če jemljete zdravila za sladkorno bolezen.
S hujšanjem lahko postanete bolj občutljivi na inzulin. To pomeni, da boste verjetno morali vzeti manj za obvladovanje sladkorne bolezni.
Med aktivnim hujšanjem je pomembno, da se sestanete s svojim zdravnikom. O preprečevanju hipoglikemičnih epizod boste morali razpravljati o spreminjanju odmerka nekaterih zdravil za diabetes.
6. Jemanje zaviralcev beta
Beta-blokatorji so zdravila, ki zdravijo visok krvni tlak in druga stanja. Čeprav zaviralci beta ne povečajo nujno tveganja za hipoglikemijo, lahko prepoznajo simptome epizode.
Na primer, eden prvih znakov hipoglikemije je hiter srčni utrip. Toda zaviralci beta upočasnijo vaš srčni utrip, zato se na ta znak ne boste mogli zanesti.
Če jemljete zaviralec beta, boste morali pogosteje preverjati raven sladkorja v krvi in jesti dosledno.
7. Prepogosto uporabo istega mesta injiciranja
Insulin, ki ga večkrat injicirate na isto mesto, lahko povzroči, da se pod površino kože naberejo maščobe in brazgotine. Temu rečemo lipohipertrofija.
Lipohipertrofija lahko vpliva na način, kako vaše telo absorbira inzulin. Če boste še naprej uporabljali isto mesto injiciranja, imate večje tveganje za hipoglikemijo in hiperglikemijo. Zato je ključnega pomena vrtenje mesta injiciranja.
Upoštevajte, da različni deli telesa drugače absorbirajo inzulin. Na primer, trebuh najhitreje absorbira inzulin, ki mu sledi roka. Zadnjica absorbira inzulin z najslabšo hitrostjo.
8. Antidepresivi
Študija na več kot 1200 ljudeh s sladkorno boleznijo je pokazala, da je bila uporaba antidepresivov močno povezana s hipoglikemijo. Triciklični antidepresivi so bili močneje povezani s tveganjem za hudo hipoglikemijo kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina.
Avtorji študije so ugotovili, da lahko k večji nevarnosti hipoglikemije prispevajo tudi simptomi depresije, kot je izguba apetita.
9. Pitje alkohola
Pitje alkohola lahko čez noč pade na nivo glukoze. Alkohol blokira proizvodnjo glukoze v jetrih. Z alkoholom in zdravili za sladkorno bolezen v sistemu lahko vaš krvni sladkor hitro pade.
Če pijete alkohol, ne pozabite zaužiti obroka ali prigrizka pred spanjem. Bodite še posebej previdni pri spremljanju ravni glukoze v krvi naslednji dan.
10. Kognitivna disfunkcija
Ljudje z diabetesom, ki živijo tudi s kognitivno disfunkcijo, demenco ali stanji, kot je Alzheimerjeva bolezen, so lahko bolj ogroženi zaradi hipoglikemije.
Ljudje, ki živijo s temi pogoji, imajo lahko napačne prehranjevalne vzorce ali pogosto preskočijo obroke. Poleg tega lahko slučajno vzamejo napačen odmerek svojega zdravila. Če jemljemo preveč, lahko privede do hipoglikemije.
11. osnovne poškodbe ledvic
Vaše ledvice imajo pomembno vlogo pri presnovi inzulina, ponovnem absorpciji glukoze in odstranjevanju zdravil iz telesa. Zaradi tega so lahko ljudje z diabetesom in poškodbami ledvic večje tveganje za hipoglikemijo.
12. Nederaktivna ščitnica
Ščitnica je žleza, ki sprošča hormone, da telesu pomaga uravnavati in porabljati energijo. Hipotiroidizem, ki mu pravijo tudi premalo ščitnica, je takrat, ko se delovanje ščitnice upočasni in ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov.
Ljudje z diabetesom povečano tvegajo, da imajo hipotiroidizem. S premalo ščitničnega hormona se lahko vaš metabolizem upočasni. Zaradi tega vaša zdravila za sladkorno bolezen ostanejo v telesu, kar lahko privede do hipoglikemije.
13. Gastropareza
Gastropareza je motnja, pri kateri se želodčna vsebina prepočasi prazni. Stanje naj bi imelo nekaj skupnega z motenimi živčnimi signali v želodcu.
Medtem ko lahko veliko dejavnikov povzroči stanje, vključno z virusi ali kislinskim refluksom, lahko to povzroči tudi diabetes. V resnici imajo ženske s sladkorno boleznijo veliko tveganje za razvoj gastropareze.
Z gastroparezo vaše telo ne bo absorbiralo glukoze z normalno hitrostjo. Če jemljete inzulin skupaj z obrokom, se raven krvnega sladkorja morda ne bo odzvala tako, kot pričakujete.
14. Dolgo časa imate sladkorno bolezen
Tveganje za hipoglikemijo narašča tudi pri ljudeh z daljšo anamnezo. To je lahko posledica daljšega jemanja insulinske terapije.
15. Nosečnost
Zaradi nosečnosti pride do velike spremembe hormonov. Ženske s sladkorno boleznijo lahko v prvih 20 tednih nosečnosti občutijo znižanje ravni glukoze v krvi. Jemanje običajnega odmerka insulina lahko na koncu postane preveč.
Če ste noseči, se posvetujte s svojim zdravnikom glede zmanjšanja odmerka insulina, da se izognete hipoglikemiji.
Spodnja črta
Če imate katerega od zgornjih dejavnikov tveganja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali endokrinologom, da bo razvil načrt igre za preprečevanje hipoglikemije.
Medtem ko morda ne boste mogli preprečiti vseh epizod hipoglikemije, lahko glede na tveganje pomagajo naslednji nasveti:
- Poskusite, da ne preskočite obrokov.
- Pogosto menjajte mesto injiciranja insulina.
- Povejte se zdravniku, kako lahko druga zdravila, zlasti antidepresivi ali zaviralci beta, vplivajo na vaše tveganje.
- Med vadbo skrbno spremljajte krvni sladkor.
- Če pijete alkohol, pojejte prigrizek.
- Preizkusite se za hipotiroidizem.
- Ko izgubljate težo, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali morate prilagoditi odmerek zdravil za diabetes.
Če imate hipoglikemijo, bo uživanje hitro delujočega ogljikovega hidrata, na primer trdega bombona ali pomarančnega soka, pomagalo dvigniti raven sladkorja v krvi. Zdravnika morate obiskati tudi, če imate večkrat na teden blage do zmerne hipoglikemične epizode.
