Supinacija in pronacija v stopalu sta izraza, ki se uporabljata za opis mehanike, kako stojiš, hodiš in tečeš. V idealnem primeru je treba vašo težo uravnotežiti na nogah, ko se premikate. Stopala se ne smejo naslanjati (pronacija) ali ven (supinacija).
V pravilnem koraku bi se moralo stopalo valjati naprej od pete do pete. Vaša pronacija mora biti nevtralna.
Če pogledamo na zadnji del stopala in noge, morajo peta, gleženj in koleno tvoriti ravno črto.
Prekomerna supinacija
Če imate odvečno supinacijo, povzroča stres na zunanji strani stopala, ko hodite ali tečete. Vaš čevelj bo pokazal neenakomerno obrabo zunanjega dela podplata.
Če sunirate, lahko povzroči prekomerno obremenitev gležnjev. Lahko povzroči, da se na zunanji strani stopala pojavijo opornice, možgansko stiskanje ali popki in bolečine v petah in kroglicah nog.
Prekomerna supinacija se imenuje tudi podcenjevanje.
Odvečna pronacija
Prekomerna pronacija ali prekomerna zaščita pomeni, da se med hojo noga valja v notranjost in vaš lok izravna. Vaš čevelj bo pokazal neenakomerno obrabo notranjega dela podplata.
Pretirana plast je pogostejša od podhlajevanja.
Če prekomerno plačate, se lahko pojavijo bolečine v:
- lok
- peta
- gleženj
- golen
- koleno
- kolk
- nazaj
Vzroki
Verjetno ste se rodili s stopali, ki so nagnjeni k pretiravanju ali podhranjenosti. To je lahko zato, ker je vaš lok previsok ali dolge noge niso enakomerne.
Lahko pa je tudi posledica poškodb, prekomerne uporabe ali hoje ali stoji na trdih površinah. Prekomerno zaraščanje je lahko tudi posledica debelosti ali nosečnosti.
Možne poškodbe
Če ste tekač, sprehajevalec moči ali športnik in vaša pronacija ni nevtralna, je dobro, da se poiščete strokovnjaka za oceno in zdravljenje gibanja.
Ortotika ali posebni čevlji vam lahko pomagajo, da se izognete:
- gležnja
- pete spur
- plantarni fasciitis
- metatarzalgija
- tendinitis
Zdravnik, trener ali fizikalni terapevt vam lahko predlaga tudi raztezke in vaje, ki vam bodo pomagale pravilno hoditi in teči.
Podlaket
Podlaket je spodnja polovica roke, od komolčnega sklepa do roke. Sestavljen je iz dveh dolgih kosti: zadnjika in polmera. Ulna ostane stabilna, medtem ko se polmer vrti, da supinalizira ali rokuje.
Ko so dlani in podlakti obrnjeni navzgor, se to zmanjša. Ko so obrnjeni navzdol, so pronatirani.
Rane
Podlaket je pogosta lokacija za poškodbe pri padcih, trkih in športu. Poškodbe podlaket so še posebej pogoste med otroki. Prelomi podlakti v eni ali obeh kosteh predstavljajo večino zlomov okončin.
Poškodbe podlakti so pogoste pri športih, zlasti pri športu ali metanju športov. Prekomerna uporaba in druge poškodbe podlakti, ki prizadenejo živce v komolcu ali zapestju, lahko boleče nadaljujejo ali nadomeščajo roko.
Poškodbe podlakti in zapestja lahko izvirajo iz pretiranega igranja glasbila, šivanja ali drugih ponavljajočih se del z rokami in rokami.
Sindrom radialnega tunela in pronatorjev sindrom sta pogosti poškodbi podlaktne prekomerne uporabe pri športih, ki vključujejo prekomerno upogibanje zapestja ali gibanje pronacije-supinacije.
- Pronatorjev sindrom nastane, ko mišice v podlakti stisnejo srednji živec v roki. Povzroča bolečino in otrplost v roki, ki se lahko razširi na dlan. Morda bo boleče postaviti znak OK.
- Sindrom radialnega tunela nastane zaradi zaprtja radialnega živca.
Zapestje
Zapestje je podaljšek podlakti. Ne more sam nadomestiti ali iznajti. Supinacija in pronacija roke izhajata iz gibanja roke, ne pa gibanja zapestja.
Specifični gibi zapestja vključujejo upogibanje, raztezanje in gibanje roke.
Poškodbe zapestja, povezane s športom, so pogoste. Približno 25 odstotkov vseh poškodb, povezanih s športom, vključuje zapestje ali roko.
Poškodbe zapestja, ki lahko vplivajo na gibanje roke, vključuje sindrom karpalnega kanala, ki izhaja iz pritiska na srednji živec v zapestju.
Zdravljenja
Stopala
Prekomerna pronaracija ali odvečna supinacija stopala je v športni medicini dobro proučena. Lahko povzroči neravnovesje v poravnavi telesa, kar vodi do bolečine v vašem:
- stopala
- noge
- kolena
- boki
- nazaj
Zdravljenje je običajno konzervativno, odvisno pa bo od resnosti težave. Cilj bo odpraviti neravnovesje in vam pomagati, da se izognete poškodbam.
Nožni profesionalec lahko analizira vašo hojo in obseg vaše presežne pronacije ali suinacije. Lahko predlagajo ortotične vložke, s katerimi lahko popravite poravnavo ali dvig pete za eno nogo, če so noge različnih dolžin. V nekaterih primerih boste morda potrebovali posebno obutev ali cepiče.
Nekatere vrste poškodb, kot je plantarni fasciitis, se odzivajo na kineziološko posnemanje.
Pravi čevlji
Nosite dobro prilegajoče se podporne čevlje. Ljudje s pretirano supinacijo ali pronacijo potrebujejo čevlje s primerno blazino in veliko prostora za nožne prste. Na srečo je danes veliko izbire športnih čevljev.
Ljudje, ki imajo odvečno supinacijo, potrebujejo blazino, gibčnost in oporo v peti, da uravnotežijo zunanji zamah stopala. Tisti, ki imajo presežek pronacije, potrebujejo stabilnejši čevelj s trdno srednjo podplatom in peto.
Če vam je zdravnik priporočil ortotiko, boste morali poiskati čevelj, ki vam ustreza in lahko sprejme ortotika.
Poiščite dobro trgovino s čevlji z izkušenim monterjem, ki vam bo pomagal. Ali pa prinesite nove čevlje k podiatru ali fizikalnemu terapevtu, da jih preveri, preden jih začnete nositi.
Fizioterapija
Zdravnik vas bo morda napotil k fizikalnemu terapevtu za analizo gibanja in rutino raztezanja in vadbe, ki jo lahko izvajate doma. Ročna terapija je lahko koristna tudi, če imate bolečine v nogah ali nogah, povezane s supinacijo ali pronalacijo.
Podlaket in zapestje
Prva linija zdravljenja poškodb podlakti in zapestja je konzervativna:
- območje zaščitite ali stabilizirajte z opornico ali cepičem, zlasti ponoči
- spremenite svoje dejavnosti
- počivaj
- led območje
- dvignite roko
- uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za pomoč pri bolečinah in vnetjih
- delajte s fizikalnim terapevtom na vajah za raztezanje in krepitev
Zdravstveni delavec lahko pred in po zdravljenju in fizikalni terapiji z instrumentom, imenovanim goniometer, izmeri obseg gibanja roke, vključno s supinacijo in pronacijo. Cilj je, da si povrnete celoten obseg gibanja.
Ko konzervativno zdravljenje ni dovolj
Če imate zlom podlakti ali zlom zapestja, boste morali kostne fragmente poravnati, da bodo lahko pravilno naraščali. Roka bo imobilizirana v opornico, naramnico, igralsko ali jermeno, da pomaga pri celjenju.
Zdravnik vam lahko priporoči fizikalno terapijo, medtem ko vam roka celje. Ko odstranite cepič ali ulitko, vam bodo verjetno predlagali fizikalno terapijo, ki vam bo pomagala, da si povrnete moč in prožnost v roki.
Tudi živci v roki vas lahko poškodujejo ali stisnejo zaradi prekomerne uporabe. Če konzervativne metode ne lajšajo bolečine, vam lahko zdravnik predlaga:
- lopatico za imobilizacijo roke ali zapestja
- kortikosteroidni posnetek za zmanjšanje bolečin in vnetij
- V zadnjem primeru vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg
Kdaj k zdravniku
Če imate bolečine v nogah, je dobro obiskati zdravnika. To je lahko vaš redni zdravnik ali specialist za stopala, imenovan tudi podiatrist. Morda boste dobili pomoč fizičnega terapevta, športnega trenerja ali kiropraktika.
Analiza giba strokovnjaka lahko pomaga:
- izboljšati način hoje ali teka
- predpišite ortotiko, da bo vaša pronacija nevtralna
- vam svetuje glede najboljše vrste čevljev
- vam nudijo raztezne in krepilne vaje za spopadanje s prekomerno pronacijo ali supinacijo
Če imate bolečine v podlakti in zapestjih, vam lahko strokovnjak predpiše utor ali naramnico za stabilizacijo roke in zapestja. Prav tako vam lahko dajo posebne vaje in raztezke, s katerimi lahko okrepite roke.
Spodnja črta
Supinacija in pronacija sta izraza, ki se uporabljata za opisovanje usmeritve roke, podlakti ali stopala navzgor ali navzdol.
Če se vam noge preveč utrdijo ali se izprotetirajo, lahko to povzroči poravnavo telesa in vas naredi nagnjene k poškodbam. Pomembno je, da obiščete zdravnika in se lotite zdravljenja, ki vam lahko pomaga popraviti držo.
Za športnike ali ljudi, ki igrajo športe z loparji ali metanjem, lahko prekomerna uporaba povzroči težave s supinacijo in pronacijo vaših rok. Prekomerna uporaba lahko privede tudi do poškodbe živcev, kar je treba zdraviti.
