Medicare Za Vse: Kaj To Je In Kaj Pomeni Za Medicare

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Ko se bližajo volitve leta 2020 v Združenih državah Amerike, Medicare za vse ponovno postaja vroča tema. Če bo sprejet, bo Medicare za vse spremenil Medicare, kot ga poznamo, kar bo imelo velik vpliv na približno 168 milijonov Američanov, ki so trenutno vpisani v Medicare. Kot upravičenec do Medicare se morda sprašujete: kako natančno bo Medicare za vse vplival na mojo pokritost?

Preučimo osnove, kako bi izgledal Medicare za vse v Ameriki in kako bi lahko Medicare spremenil za vse, ki so trenutno vpisani.

Kaj je Medicare za vse?

Po besedah senatorja Bernieja Sandersa bi bil Medicare za vse program zdravstvenega zavarovanja z enim plačnikom, ki vsem Američanom zagotavlja zdravstveno kritje.

Zdravstveni sistemi z enim plačnikom, imenovani tudi univerzalno zdravstveno varstvo, trenutno obstajajo v različnih državah po svetu. Ti zdravstveni sistemi imajo lahko različne elemente, kot so:

kako se plačuje zdravstveno zavarovanje
kako se zdravstveno varstvo izvaja
kako so zdravstvene ustanove v lasti in obratovanju

Na primer, v Kanadi zdravstveno zavarovanje upravlja vlada, zdravstvene storitve pa izvajajo profesionalci zasebnih praks. V Veliki Britaniji se zdravstveno zavarovanje upravlja javno, zdravstvene storitve pa se izvajajo v javnih zdravstvenih ustanovah.

Predlog Medicare za vse poziva k zdravstvenemu sistemu, ki je podoben Kanadi, s širitvijo Medicare. Ta širitev bi vključevala vse potrebne zdravstvene storitve, brez predhodnih stroškov za upravičence. Kot večina sistemov z enim plačnikom, ki se financirajo iz davka, bi se tudi stroški vseh zdravstvenih storitev plačali z davki.

Kako bi Medicare za vse delovala?

Trenutni predlog Medicare za vse bi sestavljal širitev Medicare. Trenutno Medicare zajema le Američane, stare 65 let in več, ter tiste z določenimi kroničnimi zdravstvenimi stanji. Upravičenci do Medicare so trenutno zajeti za:

Medicare Del A, ki zajema bolniške bolnišnične in ambulantne storitve, zdravstveno nego na domu, nego zdravstvene ustanove in hospic nego
Medicare Del B, ki zajema preventivno oskrbo, diagnostične storitve in storitve zdravljenja zdravstvenih stanj
Medicare Del D, ki pomaga pokriti stroške zdravil na recept

V skladu s trenutnim predlogom bi Medicare za vse razširil Medicare na vse potrebne zdravstvene storitve, kot so:

bolniške storitve
ambulantne storitve
dolgotrajna oskrba
zobozdravstvena nega
nega vida
slušna nega
zdravila na recept

Medicare za vse, ki bi ga vodila in financirala vlada in bi bil na voljo vsem posameznim ameriškim državljanom, bi odpravil številne elemente, povezane z našim trenutnim sistemom Medicare, kot so:

zasebni zavarovalni načrti
starostne zahteve za vpis
letne odbitke
mesečne premije
doplačila ali sozavarovanje med obiski
visoki stroški zdravil na recept

Kako bi Medicare za vse vplival na originalni Medicare?

Medicare za vse bi bil razširitev in prenova prvotnega Medicareja, kar pomeni, da Medicare, kot ga trenutno poznamo, Medicare del A, del B, del C, del D in Medigap, ne bi več obstajal.

Najpomembnejša sprememba trenutnega stanja Medicare bi bila odprava dela C Medicare ali Medicare Advantage. Načrti Medicare Advantage so načrti Medicare, ki jih prodajajo zasebne zavarovalnice, sklenjene s pogodbo Medicare. Brez zasebnega zavarovanja v okviru Medicare za vse Medicare Del C ne bi več mogel.

V letu 2019 je bilo 34% oziroma skoraj tretjina vseh prejemnikov Medicare vključenih v načrt Medicare Advantage. Odprava tovrstnega načrta bi vplivala na velik del upravičencev, med katerimi nekateri uživajo Medicare Advantage zgolj zato, ker je zasebna možnost. Nekaj dodatnih koristi za Medicare Del C je tudi več, vključno z večjim zdravstvenim kritjem in prihranki pri stroških zdravljenja.

Vendar bi po besedah Bernieja Sandersa Medicare za vse imelo celo več koristi od tiste, ki se ponuja zdaj. Zdravstveno pokritost v programu Medicare za vse bi vključevala vse storitve v okviru trenutnih načrtov Medicare Advantage in še več. Vse to bi bilo ponujeno brez premij, odbitkov ali predhodnih stroškov, na voljo pa bi bilo vsem Američanom, ne glede na starost, dohodek ali zdravstveno stanje.

Kakšne so alternative Medicare za vse?

Ne verjamejo vsi v uspešnost in uspešnost zdravstvenega sistema z enim plačnikom, kot je Medicare za vse. Alternativa Joea Bidena Medicare za vse vključuje širitev zakona o ugodni negi (ACA), ki je bil sprejet s predsednikom Obamo leta 2010. Te spremembe ne bi vplivale na upravičence Medicare na enak način kot bi Medicare za vse.

Zakon o zaščiti pacientov in cenovno ugodna oskrba ali preprosto zakon o ugodni negi (ACA), ki ga pogosto imenujejo Obamacare, je bil zasnovan tako, da bi ustvaril cenovno ugodne možnosti zdravstvenega varstva za več Američanov.

Kot alternativa Medicare za vse, bi spremembe ACA v skladu z Joejem Bidenom vključevale:

več možnosti zdravstvenega zavarovanja za vse Američane
nižje premije in razširjeno kritje
razširjena pokritost za vključitev tistih z nižjimi dohodki
povečane cenovno ugodne možnosti za vpisnike
spremembe v obračunskih praksah in stroških zdravljenja
zmanjšali stroške zdravil in izboljšali splošne možnosti
razširjene storitve reproduktivnega in duševnega zdravja

Glede na nedavni pregled trenutne literature obstajata tudi dva dodatna zvezna in 20 državnih predlogov za sistem zdravstvenega varstva z enim plačnikom tukaj v Združenih državah Amerike.

V druge zvezne predloge za sisteme z enim plačnikom so poleg zakona Medicare za vse vključeni še ameriški zakon o zdravstveni varnosti in nacionalni zakon o zdravstvenem zavarovanju. Tako kot Medicare za vse, tudi ti glavni predlogi spodbujajo sistem enotnega plačila v ZDA. Kljub temu pa je Bernie Sanders zaradi zakona Medicare for All postavil njegov predlog v ospredje trenutnih javnih razprav.

Kaj je zadnje v Zakonu Medicare za vse?

Akt Medicare za vse je, kot kaže, dobil močno podporo in nasprotovanje z vseh strani.

Zagovorniki zakona Medicare for All menijo, da je zdravstveno varstvo za vse posameznike človekova pravica. Opozarjajo, da lahko vsaka večja država na svetu zagotavlja zdravstveno varstvo vsem, hkrati pa kaže boljše zdravstvene rezultate in obdrži stroške bistveno manj na prebivalca, kot jih imamo v ZDA. Navajajo, da je sedanji zdravstveni sistem v Ameriki zastarel v primerjavi s pokritjem, ki je ki jih ponujajo v drugih večjih državah po svetu, verjamejo, da lahko naredimo boljše.

Zagovorniki proti zakonu Medicare za vse menijo, da je univerzalno kritje predrago in da celo povečanje davkov ne bi v celoti pokrilo predlaganih stroškov. Predlagajo tudi, da bi se kakovost splošnih prejemnikov oskrbe močno zmanjšala v okviru univerzalnega sistema enega plačnika, zlasti za posameznike z določenimi pogoji.

Trenutna pandemija COVID-19 je sprožila tudi strastno razpravo o tem, kako bi lahko zdravstveni sistem z enim plačnikom vplival na izbruh bolezni po vsem svetu, ko pridejo v Ameriko.

Veliko ljudi je primerjalo, kako so se druge države lahko spoprijele s pandemijo s sistemom zdravstvenega varstva z enim plačnikom. Vendar pa je nemogoče natančno vedeti, kako bi Medicare za vse vplival na scenarij, kot je pandemija v socialnem, finančnem smislu ali kako drugače.

Spodnja črta

Končno bi imel Medicare za vse največji vpliv na upravičence Medicare, tako da bi odpravil številne možnosti Medicare, ki jih trenutno poznajo.
Medicare ne bi bil več na voljo samo starejšim in bi se razširil, tako da bi vključeval vse Američane.
Zasebne možnosti Medicare ne bi več obstajale; vendar bi bili vsi upravičenci do Medicare pokriti za svoje trenutne storitve in še več, z Medicare za vse.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.