1. Kateri so najpogostejši vzroki hiperkalemije?
Hiperkalemija se pojavi, ko je raven kalija v krvi previsoka. Vzrokov za hiperkalemijo je več, vendar so glavni trije vzroki:
- jemanje preveč kalija
- kalijev premik zaradi izgube krvi ali dehidracije
- ker ne morete pravilno izločati kalija skozi ledvice zaradi bolezni ledvic
Na laboratorijskih rezultatih običajno opazimo lažno zvišanje kalija. To je znano kot psevdohiperkalemija. Ko ima kdo povišan odmerek kalija, ga bo zdravnik ponovno preveril in se prepričal, ali je resnična vrednost.
Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi povišano raven kalija. To je običajno v okolju nekoga z akutno ali kronično ledvično boleznijo.
2. Kateri načini zdravljenja hiperkalemije so na voljo?
Obstaja več možnosti zdravljenja hiperkalemije. Najprej se bo zdravnik prepričal, da hiperkalemija ni povzročila srčnih sprememb, če boste opravili EKG. Če razvijete nestabilen srčni ritem zaradi povišane ravni kalija, vam bo zdravnik dal zdravljenje s kalcijem za stabilizacijo srčnega ritma.
Če ni srčnih sprememb, vam bo zdravnik verjetno dal insulin, ki mu bo sledil infuzija glukoze. To pomaga hitro znižati raven kalija.
Po tem vam lahko zdravnik predlaga zdravilo za odstranjevanje kalija iz telesa. Možnosti vključujejo zanko ali tiazidna diuretična zdravila ali kationski izmenjevalec. Na voljo so kationski izmenjevalniki patiromer (Veltassa) ali natrijev cirkonijev ciklosilikat (Lokelma).
3. Kateri so opozorilni znaki hiperkalemije?
Pogosto ni opozorilnih znakov hiperkalemije. Ljudje z blago ali celo zmerno hiperkalemijo morda nimajo nobenih znakov stanja.
Če ima kdo dovolj visoke spremembe v ravni kalija, lahko občuti mišično šibkost, utrujenost ali slabost. Ljudje imajo lahko tudi srčne spremembe EKG, ki kažejo nepravilen srčni utrip, znan tudi kot aritmija.
4. Kako vem, če imam hudo hiperkalemijo?
Če imate hudo hiperkalemijo, simptomi vključujejo mišično oslabelost ali ohromelost in zmanjšan tetivni refleks. Hiperkalemija lahko povzroči tudi nepravilen srčni utrip. Če vaša hiperkalemija povzroči srčne spremembe, boste takoj prejeli zdravljenje, da se izognete srčnemu ritmu, ki lahko vodi v srčni zastoj.
5. Kaj naj vključim v svojo prehrano, da pomagam znižati kalij?
Če imate hiperkalemijo, vam bodo zdravniki svetovali, naj se izogibate določeni hrani, ki vsebuje veliko kalija. Prav tako lahko poskrbite, da pijete veliko vode. Dehidracija lahko hiperkalemijo poslabša.
Ni nobene posebne hrane, ki bi znižala raven kalija, vendar obstajajo živila, ki vsebujejo nižje ravni kalija. Jabolka, jagode, cvetača, riž in testenine so na primer hrana z nizko vsebnostjo kalija. Kljub temu je pomembno, da pri uživanju teh živil omejite svoje količine.
6. Kateri hrani naj se izogibam?
Prepričajte se, da se izogibate hrani z veliko kalija. Sem spadajo sadje, kot so banane, kivi, mango, kantauto in pomaranče. Vrtnine, ki vsebujejo veliko kalija, vključujejo špinačo, paradižnik, krompir, brokoli, peso, avokado, korenje, bučke in fižo.
Prav tako je suho sadje, morske alge, oreški in rdeče meso bogato s kalijem. Zdravnik vam lahko zagotovi popoln seznam živil z veliko kalija.
7. Kakšna so tveganja za nezdravljeno hiperkalemijo?
Hiperkalemija, ki ni pravilno zdravljena, lahko povzroči resno srčno aritmijo. To lahko privede do srčnega zastoja in smrti.
Če vam zdravnik pove, da rezultati laboratorija kažejo na hiperkalemijo, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo ponovno preveril raven kalija, da bo izključil psevdohiperkalemijo. Če imate hiperkalemijo, bo zdravnik nadaljeval z zdravljenjem, da bo znižal raven kalija.
8. Ali lahko preprečim hiperkalemijo še kakšne spremembe življenjskega sloga?
Pojav hiperkalemije pri splošni populaciji je majhen. Večina ljudi lahko uživa hrano, ki je bogata s kalijem, ali jemlje zdravila, ne da bi se njihova kalija povečala. Ljudje, pri katerih je hiperkalemija najbolj ogrožena, so osebe z akutno ali kronično ledvično boleznijo.
Bolezen ledvic lahko preprečite tako, da vodite zdrav življenjski slog. To vključuje nadzor krvnega tlaka, vadbo, izogibanje tobačnim izdelkom, omejevanje alkohola in ohranjanje zdrave teže.
Alana Biggers, dr. Med., MPH, FACP, je internistka in docentka medicine na University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, kjer je pridobila doktorat. Ima tudi magistra javnega zdravja iz epidemiologije kroničnih bolezni z Univerze za javno zdravje in tropsko medicino na Univerzi Tulane in zaključila štipendijo za javno zdravje v centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Dr. Biggers ima zanimanje za raziskave v zvezi z razlikami v zdravstvu, trenutno pa ima donacijo NIH za raziskave sladkorne bolezni in spanja.
