Ko vam kirurg priporoči popolno zamenjavo kolena, boste verjetno imeli veliko vprašanj. Tukaj obravnavamo najpogostejših 12 vprašanj.
1. Ali je pravi čas, da opravite zamenjavo kolena?
Ni natančne formule za odločitev, kdaj bi morali zamenjati koleno. Glavni razlog za to je bolečina, vendar če ste preizkusili vse druge oblike neoperativnega zdravljenja, vključno z življenjskimi sredstvi, protivnetnimi zdravili, fizikalno terapijo in injekcijami, je morda čas, da razmislite o operaciji.
Ortopedski kirurg bo opravil temeljit pregled in podal priporočilo. Koristno bi bilo dobiti tudi drugo mnenje.
5 razlogov za razmislek o kirurški nadomestitvi kolena
2. Ali se lahko izognem operaciji?
Preden razmislite o operaciji, vas bo zdravnik običajno spodbudil, da poskusite z različnimi nehirurškimi postopki. Sem lahko spadajo:
- fizioterapija
- izguba teže (če je primerno)
- protivnetna zdravila
- injekcije steroidov
- hialuronske (gel) injekcije
- alternativni načini zdravljenja, kot je akupunktura
V nekaterih primerih lahko te rešitve pomagajo pri obvladovanju težav s kolenom. Če pa se simptomi poslabšajo in začnejo vplivati na vašo kakovost življenja, je operacija morda najboljša možnost.
Če je potrebna popolna zamenjava kolena (TKR), lahko zakasnitev ali upad operacij za daljše časovno obdobje povzroči potrebo po bolj zapleteni operaciji in manj ugodnem izidu.
Vprašanja, ki si jih zastavite, vključujejo:
- Sem že vse poskusil?
- Ali mi koleno preprečuje, da počnem stvari, v katerih uživam?
Pridobite več informacij, ki vam bodo pomagale ugotoviti, ali morate razmisliti o operaciji kolena.
3. Kaj se zgodi med operacijo in kako dolgo traja?
Kirurg bo naredil rez na sprednjem delu kolena, da bo izpostavil poškodovano območje vašega sklepa.
Standardna velikost zareza se giblje od približno 6–10 palcev.
Med operacijo kirurg premakne kolenasto skodelico na stran in odreže poškodovani hrustanec in majhno količino kosti.
Nato poškodovano tkivo nadomestijo z novimi kovinskimi in plastičnimi komponentami.
Komponente se združujejo in tvorijo umetni sklep, ki je biološko združljiv in posnema gibanje vašega naravnega kolena.
Večina postopkov zamenjave kolena traja od 60 do 90 minut.
Preberite več o tem, kaj se zgodi med operacijo.
4. Kaj je umetno koleno in kako ostane na mestu?
Umetni implantati za koleno so sestavljeni iz kovine in medicinske plastike, imenovane polietilen.
Obstajata dva načina pritrditve komponent na kost. Ena je uporaba kostnega cementa, kar običajno traja približno 10 minut. Drugi je pristop brez cementa, pri katerem imajo sestavni deli porozno prevleko, ki omogoča, da kost zraste nanjo.
V nekaterih primerih lahko kirurg med isto operacijo uporablja obe tehniki.
5. Ali bi moral skrbeti za anestezijo?
Vsaka operacija, opravljena z anestezijo, ima tveganje, čeprav redko pride do hudih zapletov zaradi katere koli anestezije.
Možnosti za TKR vključujejo:
- splošna anestezija
- hrbtenična ali epiduralna
- anestezija regionalnega živčnega bloka
Skupina za anestezijo se bo odločila za najustreznejše možnosti za vas, vendar se večina operacij zamenjave kolena opravi s kombinacijo zgornjega.
6. Koliko bolečin bom imel po operaciji?
Po operaciji bo zagotovo nekaj bolečin, vendar bo vaša operativna ekipa naredila vse, da bo obvladljiva in minimalna.
Pred operacijo boste morda prejeli živčni blok in vaš kirurg lahko med postopkom uporabi tudi lokalno delujoč anestetik, ki pomaga pri lajšanju bolečine po posegu.
Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki vam bodo pomagala obvladovati bolečino. To boste morda prejeli intravensko (IV) takoj po operaciji.
Ko boste zapustili bolnišnico, vam bo zdravnik dodal zdravila za lajšanje bolečin v obliki tablet ali tablet.
Po okrevanju po operaciji bi moralo biti koleno bistveno manj boleče kot prej. Vendar pa ni mogoče napovedati točnih rezultatov in nekateri ljudje še vedno več mesecev po operaciji imajo bolečine v kolenu.
Upoštevanje zdravnikovih navodil po operaciji je najboljši način za obvladovanje bolečine, upoštevanje fizikalne terapije in doseganje najboljšega možnega rezultata.
Izvedite več o zdravilih, ki jih boste morda potrebovali po operaciji.
7. Kaj naj pričakujem takoj po operaciji?
Če ste imeli splošno anestezijo, se lahko zbudite in se počutite nekoliko zmedeni in zaspani.
Verjetno se boste zbudili z dvignjenim (dvignjenim) kolenom, da si pomagate pri oteklinah.
Koleno je lahko tudi obvlečeno v stroju za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM), ki nogo nežno iztegne in upogne, ko ležite.
Nad kolenom se vam bo postavil povoj in morda boste imeli odtok, da boste odstranili tekočino iz sklepa.
Če je bil postavljen urinski kateter, ga zdravnik običajno odstrani pozneje na dan vaše operacije ali naslednji dan.
Za izboljšanje krvnega obtoka boste morda morali nositi stiskalni povoj ali nogavico okoli noge.
Če želite zmanjšati tveganje za nastanek krvnega strdka, boste morda potrebovali antikoagulacijska zdravila (razredčilo krvi), črpalke za stopala / tele ali oboje.
Veliko ljudi ima razburjen želodec po operaciji. To je ponavadi normalno in vaš zdravstveni tim vam lahko zagotovi zdravila za lajšanje nelagodja.
Zdravnik vam bo predpisal tudi intravenske antibiotike za zmanjšanje tveganja za okužbo.
Antibiotiki lahko pomagajo pri preprečevanju okužb, vendar je pomembno, da lahko prepoznamo znake okužbe, če se ta pojavi po operaciji kolena.
8. Kaj lahko pričakujem med okrevanjem in rehabilitacijo?
Večina ljudi se dvigne in hodi v 24 urah s pomočjo sprehajalca ali ščetin.
Po vaši operaciji vam bo fizikalni terapevt pomagal upogniti in izravnati koleno, vstati iz postelje in se na koncu naučiti hoditi z novim kolenom. To se pogosto naredi na isti dan operacije.
Večino ljudi odpuščajo iz bolnišnice 2–3 dni po operaciji.
Ko se vrnete domov, bo terapija trajala redno nekaj tednov. Specifične vaje bodo namenjene izboljšanju funkcionalnosti kolena.
Če vaše stanje to zahteva ali če doma nimate potrebne podpore, vam zdravnik morda priporoči, da najprej preživite čas v rehabilitacijski ali negovalni ustanovi.
Večina ljudi okreva v 3 mesecih, čeprav lahko traja 6 mesecev ali dlje, da se nekateri popolnoma okrevajo.
Ugotovite, kako se bo vaše telo prilagodilo novemu kolenu.
9. Kako lahko svoj dom pripravim na okrevanje?
Če živite v večnadstropni hiši, pripravite posteljo in prostor v pritličju, tako da se boste po prvi vrnitvi izognili stopnicam.
Poskrbite, da bo hiša brez ovir in nevarnosti, vključno z napajalnimi kabli, površinskimi preprogami, neredom in pohištvom. Osredotočite se na poti, hodnike in druga mesta, po katerih boste verjetno hodili.
Poskrbi da:
- ograje so varne
- v kadi ali prhi je na voljo prijemalni drog
Morda boste potrebovali tudi kad ali tuš sedež.
Preberite več podrobnosti o pripravi doma.
10. Bom potreboval kakšno posebno opremo?
Nekateri kirurgi priporočajo uporabo aparata CPM (neprekinjeno pasivno gibanje) v bolnišnici, pa tudi doma, medtem ko ležite v postelji.
Stroj s CPM pomaga povečati gibanje kolena v prvih nekaj tednih po operaciji.
Lahko:
- upočasniti razvoj brazgotin
- vam pomagajo povečati svoj zgodnji obseg gibanja po vaši operaciji
Če vas domov pošljete s strojem za CPM, ga morate uporabljati točno tako, kot je predpisano.
Zdravnik vam bo predpisal kakršno koli opremo za gibanje, ki jo boste potrebovali, na primer sprehajalce, ščetke ali trs.
Preberite, kako bo operacija kolena vplivala na vaše vsakdanje življenje med okrevanjem.
11. S katerimi dejavnostmi se bom lahko vključil?
Večina bolnikov potrebuje približno eno teden po operaciji zamenjave kolena pomožno napravo (sprehajalca, ščetke ali trs), čeprav se ta razlikuje od bolnika do bolnika.
Po 6–8 tednih boste lahko izvajali tudi vaje z majhnim udarcem, kot so vožnja na mirujočem kolesu, hoja in plavanje. Vaš fizikalni terapevt vam lahko v tem času svetuje, kako uvesti nove dejavnosti.
Izogibajte se tekmu, skakanju in drugim aktivnostim z velikim udarcem.
Pogovorite se z ortopedskim kirurgom o vseh vprašanjih v zvezi z vašimi dejavnostmi.
Preberite več o postavljanju realnih pričakovanj po operaciji.
12. Kako dolgo bo trajal umetni kolenski sklep?
Po raziskavah več kot 82 odstotkov vseh nadomestitev kolena še vedno deluje 25 let pozneje. Vendar obraba lahko škodljivo vpliva na njegovo delovanje in življenjsko dobo.
Mlajši ljudje bodo verjetno v nekem obdobju svojega življenja potrebovali revizijo, predvsem zaradi aktivnejšega življenjskega sloga. O svojem posebnem primeru se posvetujte z zdravnikom.
