Hormonski nadzor rojstev zajema vse od tabletk in obližev do vsadka, IUD in posnetka.
Obstajata dve glavni vrsti: ena vsebuje vrsto sintetičnega progesterona, imenovano progestin, druga pa je kombinirana oblika, ki vključuje tako progestin kot estrogen.
"Ta dva hormona naravno poplavljata telo med ovulacijo in ustvarita veliko simptomov PMS," razlaga dr. Shirin Lakhani, specialist za intimno zdravje in kozmetični zdravnik Elite Aesthetics.
Tudi sintetični hormoni pri nadzoru rojstva so povezani z vrsto stranskih učinkov. Če se sprašujete, ali je tesnoba ena izmed njih, preberite dalje.
Kakšen je kratek odgovor?
Hormonska kontracepcija lahko pri nekaterih ljudeh povzroči občutek tesnobe. Toda drugi uporabniki lahko ugotovijo, da njihov nadzor rojstva lajša simptome tesnobe.
Vse je odvisno od posamezne osebe.
O katerih metodah zatiranja rojstev govorimo?
Kadar gre za neželene učinke, je tabletka pogosto prva kontracepcijska metoda, ki ji pade na pamet.
Toda med anksioznostjo in vsemi oblikami hormonske kontracepcije obstaja povezava, pravi dr. Enam Abood iz londonskega zdravstvenega centra Harley Street.
Pregled leta 2004 je ugotovil, da so uporabniki hormonskih kontraceptivov imeli večjo stopnjo tesnobe kot neuživalci.
In študija iz leta 2018 je ugotovila, da so imeli uporabniki IUD-jev, ki vsebujejo hormon levonorgestrel, tudi višjo stopnjo tesnobe.
"Kombinirani peroralni kontraceptivi in mini tablete, ki vsebujejo samo progesteron, so ponavadi bolj povezani z depresijo in tesnobo kot druge možnosti za rojstvo," pravi Lakhani
Med kombiniranimi tabletami poroča med 4 in 10 odstotki uporabnikov. Vendar večina ljudi pravi, da je z njim zadovoljna.
V pregledu študij, objavljenih v zadnjih 30 letih, je bilo ugotovljeno, da večina uporabnikov hormonskih kontracepcijskih sredstev - tisti, ki uporabljajo kombinirano tabletko, hormonski obliž ali kombinirani vaginalni obroč - ni vplivala ali pozitivno vplivala na njihovo razpoloženje.
V pregledu je bilo ugotovljeno, da lahko ne-peroralna kombinirana hormonska kontracepcijska sredstva povzročijo manj sprememb v razpoloženju.
Zakaj še nisem slišal o tem?
Obstaja nekaj preprostih razlogov.
Prvič, ni dovolj raziskav duševnih in čustvenih učinkov hormonske kontrole rojstva.
Drugič, raziskave, ki obstajajo, so dale nasprotujoče si rezultate. (Ponovno je to verjetno, ker se učinki hormonske kontracepcije razlikujejo od osebe do osebe.)
In tretje: Vse zgoraj našteto in različne metode raziskovanja so pomenile, da je nemogoče dokazati vzrok in posledico.
Z drugimi besedami, raziskovalci so trenutno negotovi. Tako bo verjetno ostalo, dokler se ne izvede več študij.
Ali je pomembno, ali imate že obstoječo anksiozno motnjo?
Če imate osebno anamnezo anksioznosti ali razpoloženja, boste morda bolj nagnjeni k čustvenim učinkom nadzora rojstva.
To še ni v celoti dokazano, vendar je to teorija, predstavljena v več študijah.
Kako veste, ali vam bo pomagala tesnoba ali jo bo dejansko povzročila?
Na žalost je težko določiti, kakšen učinek bo imel vaš kontracepcijski učinek.
Če je vaša anksioznost na primer povezana s telesnim jemanjem tablet, je varno reči, da bo oralno kontracepcijsko sredstvo verjetno poslabšalo te občutke.
Če imate v preteklosti anksioznost, lahko hormonska kontrola rojstva pomeni večjo verjetnost za tesnobo. Tudi obstoječi občutki se lahko okrepijo.
Če pa je vaša tesnoba posledica PMS, lahko nekateri kombinirani hormonski kontraceptivi - zlasti tisti, ki vsebujejo drospirenon - pomagajo ublažiti simptome.
Popolnoma drugačna je zgodba, če vas skrbi, da bi vam kontrola rojstev povzročila splošno tesnobo.
Pogosto se pri tem piše o poskusih in napakah. Izberite način in se ga držite nekaj mesecev, preden boste videli, kako se počutite.
Če se to zgodi, kaj lahko povzroči?
Določene oblike nadzora rojstva lahko povzročijo tesnobo samo zato, ker ljudje skrbijo, da je ne bodo uporabili pravilno.
Velik primer tega je seveda tabletka. Uporabniki lahko poudarjajo, da so ga pozabili vzeti ali da ga ne bodo vzeli vsak dan ob istem času.
Drugi vzrok za tesnobo naj bi bil vpliv sintetičnih hormonov na telo.
Večina raziskav tega se je osredotočila na tabletke, ki lahko vsebujejo oblike estrogena in progesterona ali slednje same.
"Tako progesteron kot estrogen sta hormona, ki vplivata na razpoloženje," pojasnjuje Lakhani.
In nihanja hormonov, ki so posledica tabletk, zlasti estrogena, so povezana z anksioznostjo, pravi.
"Verjamejo, da hormonske kontracepcijske tablete vplivajo na različne predele možganov," nadaljuje Lakhani.
Študija iz leta 2015 je dejansko pokazala povezavo med uporabo peroralnih kontracepcijskih sredstev in pomembnim redčenjem na dveh možganskih območjih.
Kot pojasnjuje Abood, so bili "posteriorna cingulatna skorja, [ki je] povezana s čustvenimi dražljaji, ki temeljijo na našem notranjem stanju duha, ali temu, kar imenujemo pogled na sebe."
Druga je bila bočna orbitofrontalna skorja. To je "povezano s čustvi in vedenjem v povezavi z zunanjimi dražljaji," pravi Abood.
Potrebne so dodatne raziskave, da se potrdi, ali tabletka povzroča spremembe debeline možganov.
Vendar pa, pravi Abood, te spremembe "kažejo, da hormonski kontraceptivi ne vplivajo samo na to, kako [uporabniki] gledajo na zunanje okoliščine, ampak lahko vplivajo tudi na njihov pogled."
Ali je treba upoštevati še kakšne mentalne ali čustvene stranske učinke?
Hormonski nadzor rojstva je povezan tudi s povečanim tveganjem za depresijo.
Študija iz leta 2016 za več kot milijon danskih žensk je ugotovila, da je bila hormonska kontracepcija povezana s prvo uporabo antidepresivov in prvo diagnozo depresije. Tveganje je bilo zlasti pri mladostnikih.
Toda študija žensk v ZDA iz leta 2013 je ugotovila ravno nasprotno: Hormonska kontracepcija lahko pri mladih ženskah zmanjša raven depresije.
Vendar pa je vredno opozoriti na nekatere kontracepcijske metode - kot so tablete in obroči - navesti spremembe razpoloženja kot potencialni stranski učinek.
Nekateri uporabniki so poročali tudi o napadih panike, čeprav je raziskav o tem zelo malo.
Kaj lahko storite, da si pomagate z njim?
"Obstaja več načinov za obvladovanje tesnobe," pravi Lakhani, "od sestankov kognitivne vedenjske terapije (CBT) in svetovanja do preprostih stvari, ki jih lahko naredimo doma, na primer joge in meditacije."
Tudi spremembe življenjskega sloga, kot je uživanje hranljive hrane in redno vadbo, lahko pomagajo, pravi Abood.
Seveda lahko razmislite tudi o spremembi metode zatiranja rojstev.
Ali lahko zdravnik naredi kaj za pomoč?
Če že imate anksiozno motnjo ali vas skrbi določena vrsta kontracepcije, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Bodite čim bolj odprti in iskreni. Ne pozabite, njihova naloga je, da vam pomagajo odločiti, kateri način zatiranja je pravi za vas.
Če vas skrbi, da vaš trenutni kontracepcijski učinek vpliva na vaše razpoloženje, spremljajte svoje simptome v dnevniku in jih pokažite zdravniku.
"Prej ko se lahko spopadejo s temi simptomi, tem bolje," pravi Abood.
Zdravnik vam lahko nato priporoči strategije samopomoči, vas napoti k specialistu za duševno zdravje na zdravljenje ali vam predpiše zdravila, kot antidepresiv.
Ali bi zamenjave metod za nadzor rojstva spremenile?
Sprememba nadzora nad rojstvom lahko ublaži občutke tesnobe. Vendar obstaja možnost, da bi to lahko malo spremenilo.
Če začnete doživljati tesnobo ali druge spremembe razpoloženja, lahko razmislite o prehodu na nehormonsko obliko kontracepcije. Seznam vključuje:
- bakreni IUD
- diafragma
- kondomi
Reverzibilna kontracepcija z dolgotrajnim delovanjem (znana kot LARC) je tudi možnost za ljudi, ki jih skrbi, da bodo pozabili vzeti tableto ali nanesti obliž.
Zdravnik vas lahko usmeri po najboljši poti.
Kaj pa, če želite v celoti ustaviti hormonsko kontrolo rojstva?
Če želite prenehati jemati hormonsko kontracepcijo, je povsem vaša izbira.
Toda Lakhani svetuje, da se nikoli ne odpravite od poroda, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Vprašajte jih naslednje:
- Ali lahko takoj zanosim?
- Katere neželene učinke lahko doživim?
- Kaj naj zdaj uporabljam za kontracepcijo?
Nekatere metode, kot so tablete in obliž, je mogoče takoj ustaviti. Druge, kot je vsadek, pa bo moral odstraniti zdravnik.
Nekaj, kar je treba upoštevati: dobra praksa je, da na sredini embalaže ne ustavite tabletke ali obliža. To lahko povzroči nepravilno krvavitev.
Hormoni pri nadzoru rojstva naj bi izstopili iz vašega telesa v nekaj dneh. (Posnetek pa je zasnovan tako, da traja 3 mesece, zato boste morda morali počakati še malo.)
Prenehanje kakršne koli hormonske kontrole rojstva lahko vpliva tako na vaše telo kot na um.
Morda boste ugotovili, da vaš menstrualni cikel postane nepravilen ali da se vaše razpoloženje spremeni.
Morda imate tudi simptome, ki vam jih je pomagala obvladati kontracepcija, na primer boleče menstruacije in akne.
Noben neželeni učinek ne sme biti pretiran. Marsikdo se bo pravilno postavil, ko se telo vrne k običajni proizvodnji hormonov.
Če pa je vaš menstrualni cikel 3 mesece po prenehanju poroda še vedno nepravilen, ali je učinke težko obvladat, obiščite zdravnika znova.
Pomembno je tudi vedeti, da lahko zanosite precej hitro. Če ne želite zanositi, uporabite alternativno obliko kontracepcije.
Spodnja črta
Ali bo hormonski nadzor rojstva pomagal ali oviral tesnobo, je težko reči.
To, da ima nekdo drug slabe izkušnje, še ne pomeni, da ga boste.
Preden se odločite za kontracepcijsko sredstvo, pretehtajte možne učinke.
Če vas skrbi, se posvetujte z zdravnikom. Z vami bodo sodelovali pri iskanju metode, ki bo ustrezala vašim potrebam.
Lauren Sharkey je novinarka in avtorica, specializirana za ženska vprašanja. Ko ne poskuša najti načina, kako bi pregnala migrene, jo lahko najde, ko odkrije odgovore na vaša zastrašujoča zdravstvena vprašanja. Napisala je tudi knjigo s profiliranjem mladih aktivistk po vsem svetu in trenutno gradi skupnost takšnih stanovalcev. Ujemite jo na Twitterju.
