Hipertenzija je medicinski izraz za visok krvni tlak. Opredelitev visokega krvnega tlaka se je spremenila leta 2017, ko sta Ameriška šola za kardiologijo in Ameriško združenje za srce revidirala svoje smernice o hipertenziji.
Krvni tlak med 120 in 129 mm Hg za zgornjo (sistolično) številko in več kot 80 mm Hg (diastolični) za spodnjo številko velja za povišano.
Smernice za leto 2017 ne priporočajo začetek zdravljenja v povišani fazi, razen če imate dejavnike visokega tveganja. Namesto tega priporočajo izvajanje sprememb življenjskega sloga.
Preberite več o različnih vrstah hipertenzije in o tem, kaj lahko storite za obvladovanje visokega krvnega tlaka.
Stopnje hipertenzije
Po novih smernicah 2017 velja, da so vse meritve krvnega tlaka nad 120/80 mm Hg povišane.
Zdaj so meritve krvnega tlaka razvrščene na naslednji način:
- Normalno: sistolični manj kot 120 mm Hg in diastolični manj kot 80 mm Hg
- Povišana: sistolična med 120-129 mm Hg in diastolična manj kot 80 mm Hg
- 1. stopnja: sistolična med 130-139 mm Hg ali diastolična med 80-89 mm Hg
- Stopnja 2: sistolični vsaj 140 mm Hg ali diastolični vsaj 90 mm Hg
Novi sistem klasifikacije uvršča več ljudi v povišano kategorijo, ki so prej veljali za hipertenzivne.
Po novih smernicah naj bi bilo po ocenah 46 odstotkov odraslih v ZDA kategoriziranih, da imajo visok krvni tlak.
Zdravljenje je priporočljivo na povišani stopnji, če imate srčno bolezen ali druge dejavnike tveganja, na primer diabetes in družinsko zdravstveno anamnezo.
Če je vaše branje krvnega tlaka v povišani kategoriji, se posvetujte z zdravnikom, katere ukrepe lahko znižate.
Primarna proti sekundarni hipertenziji
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija je znana tudi kot esencialna hipertenzija. V to kategorijo spada večina odraslih oseb s hipertenzijo.
Kljub dolgoletnim raziskavam hipertenzije poseben vzrok ni znan. Zdi se, da gre za kombinacijo genetike, prehrane, življenjskega sloga in starosti.
Dejavniki življenjskega sloga vključujejo kajenje, pitje preveč alkohola, stres, prekomerno telesno težo, uživanje preveč soli in premalo vadbe.
Spremembe v prehrani in načinu življenja lahko znižajo krvni tlak in tvegajo zaplete zaradi hipertenzije.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija je takrat, ko je vaš vzrok hipertenzija prepoznaven in potencialno reverzibilen.
Le približno 5 do 10 odstotkov hipertenzije je sekundarnega tipa.
Bolj razširjena je pri mlajših ljudeh. Približno 30 odstotkov starih od 18 do 40 let s hipertenzijo ima sekundarno hipertenzijo.
Glavni vzroki sekundarne hipertenzije so:
- zoženje arterij, ki oskrbujejo kri z ledvicami
- bolezen nadledvičnih žlez
- neželeni učinki somemedication, vključno s kontracepcijskimi tabletami, prehranskimi pripomočki, stimulansi, antidepresivi in nekatera zdravila brez recepta
- obstruktivna apneja v spanju
- hormonske nepravilnosti
- nepravilnosti ščitnice
- zoženje aorte
Druge vrste hipertenzije
Podtipi, ki spadajo v kategorije primarne ali sekundarne hipertenzije, vključujejo:
- odporna hipertenzija
- maligna hipertenzija
- izolirana hipertenzija
Odporna hipertenzija
Odporna hipertenzija je ime za visok krvni tlak, ki ga je težko nadzorovati in zahteva več zdravil.
Hipertenzija velja za odporno, če vaš krvni tlak ostane nad ciljnim zdravljenjem, čeprav jemljete tri različne vrste zdravil za znižanje krvnega tlaka, vključno z diuretikom.
Približno 10 odstotkov ljudi z visokim krvnim tlakom ima odporno hipertenzijo.
Osebe z odporno hipertenzijo lahko imajo sekundarno hipertenzijo, kjer vzrok še ni bil ugotovljen, zaradi česar mora zdravnik poiskati sekundarne vzroke.
Večino ljudi z odporno hipertenzijo lahko uspešno zdravimo z več zdravili ali z identifikacijo sekundarnega vzroka.
Maligna hipertenzija
Maligna hipertenzija je izraz, ki se uporablja za opis visokega krvnega tlaka, ki poškoduje vaše organe. To je nujno stanje.
Maligna hipertenzija je najtežji tip, za katerega je značilen povišan krvni tlak običajno pri sistoličnem> 180 mm Hg ali diastoličnem> 120-130 mm Hg, poleg tega pa poškodbe več organov.
Prevalenca maligne hipertenzije je majhna - približno 1 do 2 primera na 100.000. Stopnje so lahko višje pri populaciji temnopoltih.
Maligna hipertenzija je nujno medicinsko stanje in zahteva hitro zdravljenje. Če mislite, da imate nujno hipertenzivno pomoč, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Izolirana sistolna hipertenzija
Izolirana sistolna hipertenzija je opredeljena kot sistolični krvni tlak nad 140 mm Hg in diastolični krvni tlak pod 90 mm Hg.
Gre za najpogostejšo vrsto hipertenzije pri starejših odraslih. Približno 15 odstotkov ljudi, starih 60 let ali več, ima izolirano sistolično hipertenzijo.
Vzrok naj bi bil krčenje arterij s starostjo.
Mlajši lahko razvijejo tudi izolirano sistolično hipertenzijo. Študija iz leta 2016 je ugotovila, da se izolirana sistolična hipertenzija pojavi pri 2 odstotkih do 8 odstotkih mlajših ljudi. Po raziskavi Združenega kraljestva je najpogostejša oblika hipertenzije pri mladih med 17. in 27. letom starosti.
Velika raziskava, objavljena leta 2015 s povprečnim spremljanjem 31 let, je pokazala, da so mlajši in srednji ljudje z izolirano sistolično hipertenzijo v večji nevarnosti za možgansko kap in srčni infarkt v primerjavi s tistimi z običajnim krvnim pritiskom.
Hipertenzivna urgenca
Hipertenzivna nujna pomoč, imenovana tudi maligna hipertenzija, je takrat, ko vaš krvni tlak nenadoma naraste nad 180/120 in imate simptome tega nenadnega zvišanja krvnega tlaka. Tej vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- glavobol
- kratka sapa
- omotica
- vizualne spremembe
To je življenjsko nevarno stanje, saj lahko visok krvni tlak poškoduje bistvene organe ali povzroči zaplete, kot je disekcija aorte ali raztrganje ali krvavitev v možganih.
Če mislite, da imate nujno hipertenzivno pomoč, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Le 1 do 3 odstotke ljudi s hipertenzijo je verjetno v življenju hipertenzivno nujno. Bodite prepričani, da jemljete predpisana zdravila za krvni tlak, izogibajte se zdravilom, ki stimulirajo vaš živčni sistem, saj so ti pogosti vzroki hipertenzivnih primerov.
Hipertenzivna nujnost
Hipertenzivna nujnost je takrat, ko je vaš krvni tlak nad 180/120, vendar nimate drugih simptomov.
Hipertenzivno urgenco najpogosteje zdravimo s prilagajanjem zdravil. Pomembno je hitro zdravljenje hipertenzivnih urgenc, da ne postane hipertenzivna nujna.
Čeprav se manj kot 1 odstotek ljudi s hipertenzivno urgenco napoti v bolnišnico in jih le malo škodi, je to še vedno resno stanje in morate, če imate hipertenzivno urgenco, takoj poklicati zdravniško pisarno ali poiskati zdravniško pomoč.
Hipertenzija z belim plaščem
Ta izraz se nanaša na to, kdaj se vam lahko krvni tlak začasno dvigne samo zato, ker ste v zdravniški ordinaciji ali v kakšnem drugem stresnem pojavu, kot je na primer, da ste obtičali v prometu.
Pred tem je bilo ugotovljeno, da je bilo to stanje dobrohotno. V zadnjem času je povezano s povečanim srčno-žilnim tveganjem. Ljudje z hipertenzijo z belim plaščem pogosto napredujejo do diagnoze hipertenzije.
Običajno, preden začnete z zdravili za hipertenzijo, bo zdravnik vaš krvni tlak v določenem obdobju nadziral v različnih okoliščinah. Vaša diagnoza ne bo temeljila na enem branju, vendar je treba o vsakem odčitku izven dosega razpravljati z zdravnikom.
Zdravljenje in zdravljenje hipertenzije
Dobra novica o visokem krvnem tlaku je, da ga lahko preprečite in obvladate.
Spremljajte svoj krvni tlak
Prvi korak je redno spremljanje krvnega tlaka, če tvegate. Zdravnik lahko to stori v ordinaciji ali pa to storite doma s kompletom za spremljanje krvnega tlaka.
Če jemljete zdravila za krvni tlak ali druge ukrepe, boste lahko videli, ali imajo učinke.
Merjenje krvnega tlaka
Ko vam srce bije, ustvari pritisk, ki potisne kri po vašem krvnem sistemu. Vaš krvni tlak se meri z dvema številkama, v enotah milimetrov živega srebra (mm Hg).
- Prva (zgornja) številka predstavlja tlak, ko se kri pretaka iz srca v vaše arterije. Temu rečemo sistolični krvni tlak.
- Druga (spodnja) številka predstavlja tlak, ko je vaše srce v mirovanju, med utripi. Temu pravimo diastolični krvni tlak.
Življenjski slog se spreminja
Razmislite o spremembi življenjskega sloga, da preprečite hipertenzijo ali da preverite hipertenzijo. Zlasti vadba je lahko zelo učinkovita pri zniževanju krvnega tlaka.
Tu so še druge spremembe, ki so lahko v pomoč:
- ne kaditi
- jedo zdravo prehrano
- zmanjšanje sladkorja in ogljikovih hidratov
- ne pijete alkohola in ne pijete zmerno
- vzdrževanje zmerne teže
- upravljanje nivoja stresa
- jedo manj soli in več kalija
Zdravila na recept
Zdravnik vam lahko priporoči eno ali več zdravil na recept za znižanje krvnega tlaka, odvisno od dejavnikov tveganja in stopnje hipertenzije. Zdravila so vedno poleg življenjskih sprememb.
Obstaja več vrst zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Delujejo na različnih načelih.
Z zdravnikom se pogovorite o tem, katera zdravila bi lahko bila najboljša za vas. Potek prave kombinacije lahko traja nekaj časa. Vsak posameznik je drugačen.
Pomembno se je držati načrta zdravljenja in se redno posvetovati z zdravnikom, zlasti če opazite spremembe v krvnem tlaku ali svojem zdravju.
Obvladovanje sekundarne hipertenzije
Če je vaša hipertenzija povezana z drugim stanjem, bo zdravnik najprej zdravil osnovno stanje.
Na sekundarno hipertenzijo se običajno sumi pri osebah, mlajših od 30 let, ki imajo visok krvni tlak.
Nekaj namigov, ki kažejo na sekundarno hipertenzijo, so:
- nenaden dvig krvnega tlaka
- potrebujejo več kot tri droge, da hipertenzijo držijo pod nadzorom
- simptomi stenoze ledvične arterije, bolezni ščitnice, apneje v spanju ali drugih verjetnih vzrokov
Če je vaša hipertenzija odporna
Morda boste potrebovali nekaj časa, da boste skupaj z zdravnikom oblikovali uspešen življenjski slog in načrt zdravil za znižanje krvnega tlaka.
Zelo verjetno je, da boste našli kombinacijo zdravil, ki delujejo, še posebej, ker so nova zdravila vedno v razvoju.
Če je vaša hipertenzija odporna, je pomembno, da nadaljujete s svojim zdravnikom in se držite načrta zdravljenja.
Odvzem
Hipertenzijo imenujemo "tihi morilec", ker ponavadi nima prepoznavnih simptomov.
Večina primerov hipertenzije nima znanega vzroka. Lahko je podedovana ali povezana s prehrano in sedečim življenjskim slogom. Prav tako se krvni tlak navadno zvišuje s starostjo.
Če imate dejavnike tveganja, kot je sladkorna bolezen srca, je dobro, da redno spremljate krvni tlak in sprejemate preventivne ukrepe.
Pogosto lahko spremembe življenjskega sloga močno izboljšajo vaše možnosti, da se izognete zdravilom za hipertenzijo in zapletom, vključno s srčnim infarktom ali možgansko kapjo. Če spremembe življenjskega sloga niso dovolj, obstajajo različna zdravila na recept, ki lahko zdravijo hipertenzijo.
Hipertenzija hitra dejstva
- Približno 1 od 3 odraslih v ZDA (75 milijonov ljudi) ima visok krvni tlak, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
- Približno 65 odstotkov ljudi, starih 60 do 69 let, ima visok krvni tlak.
- Le približno 54 odstotkov ljudi s hipertenzijo ima visok krvni tlak pod nadzorom.
- Ocenjuje se, da bo visok krvni tlak ZDA vsako leto stala 48,6 milijarde dolarjev, vključno z zdravstvenimi storitvami, zdravili in zamujenim delom.
- Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za srčne bolezni, možgansko kap in ledvične bolezni.
