Laktairana Ringerova raztopina ali LR je intravenska (IV) tekočina, ki jo lahko prejmete, če ste dehidrirani, imate kirurško zdravljenje ali prejemate IV zdravila. Včasih jo imenujemo tudi Ringerova raztopina laktata ali natrijevega laktata.
Obstaja več razlogov, zakaj boste morda prejeli to tekočino IV, če potrebujete zdravstveno nego.
Po čem se razlikuje od slane?
Medtem ko imata fiziološka in laktirana Ringerova raztopina nekaj podobnosti, imata tudi razlike. Zaradi tega je uporaba enega primernejša od drugega, odvisno od situacije.
Kaj imajo skupnega
Običajna fiziološka raztopina in dojen Ringer sta dve tekočini IV, ki se običajno uporabljata v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah.
Oba sta izotonična tekočina. Biti izotoničen pomeni, da imajo tekočine enak osmotski tlak kot kri. Osmotski tlak je meritev ravnovesja topljencev (kot so natrij, kalcij in klorid) s topili (na primer vodo).
Če ste izotonični, pomeni tudi, da ko dobite Ringerjeve laktacije z IV, raztopina ne bo povzročila, da bi se celice skrčile ali povečale. Namesto tega bo raztopina povečala količino tekočine v telesu.
Kako se razlikujejo
Proizvajalci tekočin dajo nekoliko drugačne sestavine v normalno fiziološko raztopino v primerjavi z dojenimi Ringerjevimi. Razlike v delcih pomenijo, da Ringerjev dojenček v telesu ne zdrži tako dolgo, kot to počne običajna fiziološka raztopina. To lahko ugodno vpliva na preprečevanje preobremenitve tekočine.
Tudi laktirani Ringer's vsebuje dodatek natrijev laktat. Telo presnovi to komponento v nekaj, kar imenujemo bikarbonat. To je "osnova", ki lahko pomaga narediti telo manj kislega.
Zaradi tega nekateri zdravniki uporabljajo laktacijske Ringerjeve pri zdravljenju zdravstvenih stanj, kot je sepsa, pri kateri telo postane zelo kislo.
Nekatere raziskave kažejo, da je laktiranim Ringerjem pri bolnikih s travmo mogoče dati prednost pred normalno fiziološko raztopino kot nadomestek izgubljene tekočine.
Tudi običajna fiziološka raztopina ima večjo vsebnost klorida. To lahko včasih povzroči ledvično vazokonstrikcijo in vpliva na pretok krvi v ledvicah. Ta učinek ponavadi ni zaskrbljujoč, če oseba ne dobi velike količine običajne fiziološke raztopine.
Laktirani Ringerjevi rezultati se ne mešajo dobro z nekaterimi IV rešitvami. Lekarne namesto tega normalno fiziološko raztopino mešajo z naslednjimi IV raztopinami:
- metilprednizon
- nitroglicerin
- nitroprusside
- norepinefrina
- propanolol
Ker ima Ringerjev dojenec v sebi kalcij, ga nekateri zdravniki ne priporočajo, če oseba presaja kri. Odvečni kalcij se lahko veže s konzervansi, ki jih krvi dodajo za shranjevanje. To potencialno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Kot stransko opombo se tudi laktacijski Ringerjevi nekoliko razlikuje od tistega, kar se imenuje preprosto Ringerjeva rešitev. Ringerjeva raztopina ima običajno natrijev bikarbonat namesto natrijevega laktata. Včasih ima Ringerjeva raztopina v sebi več glukoze (sladkorja) kot dojena Ringerjeva.
Vsebina raztopine
Raztopina laktacije Ringer ima veliko enakih elektrolitov, kot jih ima seveda kri.
Kot poroča B. Braun Medical, eno od podjetij, ki proizvaja laktirane Ringerjeve, vsakih 100 mililitrov njihove raztopine vključuje naslednje:
- kalcijev klorid: 0,02 grama
- kalijev klorid: 0,03 grama
- natrijev klorid: 0,6 grama
- natrijev laktat: 0,31 grama
- voda
Te komponente se lahko glede na proizvajalca nekoliko razlikujejo.
Medicinske uporabe laktiranih Ringerjevih
Tako odrasli kot otroci lahko prejmejo laktacijsko Ringerjevo raztopino. Nekateri izmed razlogov, zakaj lahko oseba dobi rešitev IV, vključujejo:
- za zdravljenje dehidracije
- olajšati pretok IV zdravil med operacijo
- obnoviti tekočinsko ravnovesje po znatni izgubi krvi ali opeklinah
- da ostane žila z IV katetrom odprta
Laktirani Ringerjevi so pogosto izbirna rešitev IV, če imate sepso ali okužbo, ki je tako močno kislo-bazično ravnovesje v telesu.
Zdravniki lahko uporabljajo tudi laktirane Ringerjeve kot namakalno raztopino. Raztopina je sterilna (v pravilno shranjevanju nima bakterij). Zato se lahko uporablja za izpiranje rane.
Med operacijo se lahko uporablja tudi za namakanje mehurja ali kirurško mesto. To pomaga izprati bakterije ali lažje opaziti kirurško mesto.
Proizvajalci ne nameravajo piti laktacijske Ringerjeve raztopine. Namenjeno je le namakanju ali IV uporabi.
Kako rešitev deluje
Ringerjevo raztopino dojite v IV. Ko gre raztopina v žilo, gre tako znotraj celic kot tudi zunaj. V idealnem primeru rešitev pomaga ohranjati ali doseči ravnovesje tekočine v telesu.
Možni neželeni učinki
Če dajete preveč laktacije Ringerju, lahko povzroči oteklino in edem. Nekateri ljudje imajo zdravstveno stanje, ki pomeni, da njihovo telo ne more dobro obvladati odvečne tekočine. Ti pogoji vključujejo:
- kronična bolezen ledvic
- postopno srčno popuščanje
- hipoalbuminemija
- ciroza
Če ljudje s temi zdravstvenimi stanji dobivajo laktacijsko Ringerjevo (ali katero koli drugo IV tekočino), jih mora zdravnik natančno spremljati, da se prepriča, da ne dobijo preveč tekočine.
Poleg preobremenitve s tekočino bi lahko preveč laktirane Ringerjeve raztopine vplivale na raven elektrolitov. To vključuje natrij in kalij. Ker je v Ringerjevem laktatu manj natrija, kot ga ima v krvi, bi lahko vaša vsebnost natrija postala prenizka, če ga boste vzeli preveč.
Nekatere laktacijske raztopine zvonjenja vključujejo dekstrozo, vrsto glukoze. Alergijske reakcije se lahko pojavijo pri ljudeh, ki imajo alergijo na koruzo.
Normalni odmerek Ringerjevih laktacij
Odmerek za dojene Ringerjeve je odvisen od okoliščin. Zdravnik bo upošteval dejavnike, kot so vaša starost, koliko ste tehtali, vaše splošno zdravje in kako hidrirani ste.
Včasih lahko zdravnik odredi IV tekočine s hitrostjo „KVO“. To pomeni "ohranjati veno odprto" in je običajno približno 30 mililitrov na uro. Če ste zelo dehidrirani, vam zdravnik lahko odredi tekočine, infuzirane zelo hitro, na primer 1.000 mililitrov (1 liter).
Odvzem
Če morate imeti IV, boste morda videli, da v torbi IV piše "laktirani Ringerjevi." To je časovno preizkušena možnost nadomeščanja tekočine, ki jo zdravniki običajno predpišejo. Če ga prejmete, vas bomo spremljali in se prepričali, da ne boste prejeli preveč svojega IV.
