Infraspinatus je ena od štirih mišic, ki sestavljajo manšeto rotatorja, kar pomaga, da se vaša roka in rama premikata in ostanete stabilni.
Vaš infraspinatus je v zadnjem delu rame. Vrh nadlahtnice (zgornja kost v roki) pritrdi na ramo in vam pomaga, da roko zasukate v stran.
Bolečina v infraspinatusu najverjetneje povzroči ponavljajoče gibanje, ki vključuje ramo. Plavalci, teniški igralci, slikarji in mizarji jo pogosteje dobivajo. Prav tako postane bolj verjetno, ko ostariš.
Obstaja več možnih vzrokov za bolečino zaradi infraspinatusa. Nekateri so resni, vendar nobena ni življenjsko nevarna.
Bolečine v mišicah infraspinatusa povzročajo
Včasih je bolečina zaradi infraspinatusa posledica manjših obremenitev ali obrabe. Počitek bo v teh primerih lajšal bolečino. Toda vaše bolečine lahko nastanejo tudi zaradi poškodbe ali resnejših stanj.
Infraspinatus raztrga
Obstajata dve vrsti solze infraspinatusa:
- Delna solza bo poškodovala tetivo, vendar ne gre do konca. Običajno ga povzroča ponavljajoči se stres ali normalno staranje.
- Celotna ali celotna solza odtrga infraspinatus iz kosti. Običajno ga povzroči akutna poškodba, na primer padec.
Simptomi
- bolečina v mirovanju
- bolečine ponoči
- šibkost roke
- bolečina pri dvigovanju ali spuščanju roke
- občutek prasketanja pri premikanju roke
- če imate akutno solzo, bo povzročila hude, nenadne bolečine in šibkost
Infraspinatus tendinopatija
Infraspinatus tendinopatija je manj huda poškodba infraspinatusa. Obstajata dve vrsti:
- Tendonitis je vnetje tetive.
- Tendinoza je majhna solza na tetivi, ki ne povzroča veliko vnetja.
Vzroki tendinopatije so:
- prekomerna uporaba, še posebej doseganje nad glavo ali metanje
- travma ramen
- artritis ali drugo vnetno bolezen v rami
- normalna obraba s starostjo
Simptomi
- bolečina, ki se poveča z uporabo ramen
- dolgočasno boli v rami in nadlakti
- bolečine ponoči
- ramena šibkost
- togost ramen
- nekaj izgube gibanja v rami
- bolečina, medtem ko doseže glavobol
- bolečina, medtem ko sega za vami
Infraspinatus oviranje
Napihnjenost se pojavi, ko se tetiva stisne, ponavadi zaradi kostnega razjeda ali vnetja. Ogorčenje infrasspinatusa je neobičajno pri ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom, ki vključuje metanje na glavo, na primer tenis. Posebej je pogost pri športnikih, mlajših od 30 let.
Simptomi
- bolečine čez celo ramo
- bolečine v roki
- bolečina, ki se sčasoma poslabša
Bursitis
Bursitis se pojavi, ko se vneti bursa - vrečka, napolnjena s tekočino med vrhom roke in konico rame. To lahko povzroči bolečino in omeji gibanje mišice infraspinatusa.
Prekomerna uporaba je najpogostejši vzrok burzitisa, vendar ga lahko povzročijo tudi:
- artritis
- protin
- diabetes
- bolezni ščitnice
- tendonitis
- akutna poškodba
Simptomi
- otekanje ramen
- bolečina pri premikanju rame
Stisnjen živec
Če se supraskapularni živec v vaši rami zatakne, lahko to povzroči bolečino z infraspinatusom. Stisnjen živec je ponavadi posledica travme, prekomerne poškodbe ali posledica drugih motenj ramen.
Simptomi
- bolečine v zadnjem in zgornjem delu rame
- bolečina, ki se ne odziva na večino običajnih načinov zdravljenja
- ramena šibkost
- atrofija infraspinatusa (v redkih primerih)
Kaj so sprožilne točke infraspinatusa?
Sprožne točke - za katere vsi zdravniki dejansko ne verujejo, da so resne - so mišljene kot trde, nežne lise v mišici.
Latentne sprožilne točke poškodujejo, ko jih pritisnete, medtem ko aktivne sprožilne točke povzročajo bolečino tudi brez dotika ali gibanja. Lahko povzročijo ne le bolečino, ampak omejujejo gibanje in povzročijo mišično šibkost.
Aktivne sprožilne točke lahko povzročijo bolečino na mestu v mišici ali napoteno bolečino. Navedena bolečina je bolečina na drugih predelih telesa, običajno v bližini sprožilnega mesta.
Sprožilne točke se običajno aktivirajo s stresom na mišici. Če imate v infraspinatusu aktivne sprožilne točke, lahko to povzroči bolečino v rami in spodnji roki.
Zdravljenje lahko vključuje:
- suha igla
- injekcije anestetika
- raztezanje
- sporočilo
- lasersko terapijo
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Diagnosticiranje bolečine v infraspinatusu
Da bi diagnosticiral vzrok za bolečino zaradi infraspinatusa, bo zdravnik najprej pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Vprašali vas bodo o:
- vaši simptomi
- ko so se simptomi začeli
- morebitne nedavne poškodbe
- če se ukvarjate s športom ali imate druge dejavnosti s ponavljajočim se gibanjem ramen
Nato bodo opravili fizični pregled, da bi videli, kakšni gibi vas ranijo, če je vaš obseg gibanja omejen in če so vaše ramenske mišice videti šibke.
Običajno sta za diagnozo težave z infraspinatusom dovolj že anamneza in fizični pregled. Toda zdravnik lahko naredi tudi rentgen, da izključi druge možnosti, ali ultrazvok ali MRI za potrditev diagnoze.
Če zdravnik ni prepričan, ali imate solzenje infraspinatusa ali tendinopatijo, vam lahko vbrizga mišico z lokalnim anestetikom. Če imate tendinopatijo, se bo bolečina izboljšala in mišična moč bo normalna. Če imate solzo, bo vaša funkcija roke še vedno omejena.
Test bolečine Infraspinatus
Preskus bolečine z infraspinatusom se uporablja za preverjanje, ali vaša bolečina prihaja iz infraspinatusa ali drugega dela rame.
Roke boste upognili za 90 stopinj, dlani so obrnjene navzgor. Komolci naj bodo ob vaših straneh, roke pa naj bodo zunaj pred vami.
Doktor jih boste zasukali navzven, vas bo zdravnik potisnil ob roke. Če vas to boli, imate najverjetneje težave z infraspinatusom.
Zdravljenje vzrokov
V večini primerov bo zdravnik priporočil poskusiti nehirurško zdravljenje bolečine zaradi infraspinatusa. Ta zdravljenja so za večino ljudi uspešna, čeprav bo morda potrebna kombinacija nehirurških posegov.
Če nehirurško zdravljenje ni učinkovito, je možna operacija.
Počivaj
Poškodbe infraspinatusa pogosto povzročajo ponavljajoče se gibanje. Če se spočijete z ramo, boste lahko zdravili. Zdravnik vam lahko priporoči počitek roke v traku ali začasno izogibanje dejavnostim, ki povzročajo več bolečine.
Vročina in led
Umazanje rame bo zmanjšalo vnetje. To lahko storite zgodaj po poškodbi ali po vadbi ali raztezanju.
Toplota vam bo pomagala sprostiti infraspinatus. Pred raztezanjem ali telovadbo morate uporabljati toploto. Uporaba ogrevalne blazinice ali sprejem tople kopeli ali tuša sta učinkovita.
Infraspinatus bolečine se razteza in vadi
Raztezanja in vaje vam bodo pomagale izboljšati gibčnost in obseg gibanja. Pomagali vam bodo tudi pri krepitvi mišic, da se izognete nadaljnjim poškodbam. Noben od teh raztezkov ali vaj ne bi smel povzročiti bolečine. V nasprotnem primeru prenehajte in obvestite svojega zdravnika.
Zdravnik lahko priporoči tudi fizikalno terapijo. Lahko vam dajo dodatne vaje, ki jih lahko naredite doma.
Tu je nekaj vaj, ki jih lahko poskusite:
Nihalo
Ta vaja pomaga raztegniti mišice in prostor, skozi katerega prehajajo, da ne boste dobili zamrznjene rame.
- Nagnite se pod kotom. Za podporo uporabite roko, ki ni prizadeta.
- Počasi zamahnite prizadeto roko naprej in nazaj, nato pa stran na stran.
- Nato ga premaknite v majhnih krogih.
- Naredite 2 sklopa po 10 vsakega.
Zunanja rotacija
Ta vaja pomaga okrepiti in raztegniti vaš infraspinatus. Ko se zaceli, lahko začnete dodajati uteži.
- Lezite na bok in naslonite glavo na roko
- Upognite roko, ki ne leži na 90 stopinjah, tako da je komolec v zraku, roka je na tleh, roka pa teče čez trebuh.
- Komolec imejte ob strani in roko počasi zasukajte. Na koncu naj bi se z roko v zraku upognil za 90 stopinj.
- Roko počasi zasukajte nazaj navzdol.
- Naredite 2 sklopa po 10.
- Ponovite na drugi strani.
Pasivno zunanje vrtenje
To raztezanje bi morali čutiti v zadnjem delu ramen. Potrebovali boste rahlo palico, na primer merilno palico ali ročaj metle.
- Ločeno primite palico na vsakem koncu.
- Komolec prizadete roke držite ob telesu.
- Z drugo roko nežno potisnite palico vodoravno, tako da je prizadeti komolec ob strani, prizadeta roka pa upognjena za 90 stopinj, pravokotno na vaše telo.
- Držite 30 sekund.
- Sprostite 30 sekund.
- Ponovite še 3-krat.
- Ponovite na drugi strani.
NSAID
NSAID, kot je ibuprofen (Advil, Motrin), lajšajo bolečino in zmanjšujejo otekline, ki jih povzroča vaša poškodba.
Steroidne injekcije
Za injekcije steroidov uporabljamo mešanico lokalnega anestetika in kortizona, ki je protivnetni steroid. Zdravnik vam bo to mešanico injiciral neposredno v infraspinatus ali burzo, odvisno od vašega posebnega stanja.
Te injekcije lahko nudijo začasno olajšanje, vendar lahko poškodujejo mišico, če jih izvajate prepogosto.
Operacija
Za hude poškodbe se lahko opravi kirurški poseg ali če druga zdravljenja niso bila uspešna. Običajno se izvaja kot prvo zdravljenje, če imate hudo, akutno poškodbo, kot je popolna solza zaradi padca.
Obstajajo različne vrste operacij. Zdravnik naj se z vami pogovori o svojih možnostih.
Okrevanje in obeti
Zdravnik vam bo najverjetneje najprej priporočil počitek, vaje in raztezanje. Če ti v nekaj tednih ne začnejo pomagati, se vrnite k zdravniku za nadaljnjo presojo.
Na tej točki bodo morda priporočili nadaljevanje vaj ali vam dali injekcijo steroidov. Injekcije običajno začnejo delovati, da zmanjšajo bolečino v nekaj dneh.
Če po 6 mesecih še vedno imate bolečine, bo zdravnik morda videl, ali ste dober kandidat za operacijo. Odprta operacija, pri kateri se uporablja en velik rez, ima daljši čas celjenja kot artroskopska operacija, pri kateri se uporablja več majhnih zarez.
Običajno mine približno 6 mesecev, preden se bo vaša ramena po operaciji vrnila v normalno stanje. Odvisno od tega, kako dobro ozdravite, se lahko v 4 mesecih vrnete na nekatere dejavnosti.
Odvzem
Infraspinatusna bolečina je lahko znak resnega stanja. Toda v večini primerov ga je mogoče rešiti z zdravljenjem, kot so počitek, raztezanje in nesteroidni antirevmatiki.
Če imate bolečine in šibkost v ramenih, še posebej, če v vsakdanjem življenju počnete veliko ponavljajočih se gibov, se posvetujte z zdravnikom. Pomagajo vam najti vzrok za bolečino in možnosti zdravljenja.
