Bil je lahek kalifornijski dan in mati dveh otrok Lisa Amstutz se je počutila dobro. Po porodu je bila 10 mesecev in je z družino uživala na rojstnodnevni zabavi … dokler kolega ni opravil pogovora.
"Dojenček številka tri ?!" je navdušeno rekla gostja in ji pokazala na trebuh.
Ne, ni noseča.
"Poskušala sem se ji nasmejati," pravi, a pripomba se je zmanjšala. Kot enkratni športnik Ironman in vseživljenjski tekač je bil še posebej naporen. Telesa po porodu je bila drugačna, zlasti po otroku številka dva, teža po porodu pa je izgubila od vrnitve na delo s porodniškega dopusta.
"S tem se nisem čustveno spopadla," pravi v komentarju.
In kdo bi?
Kulturno smo obsedeni s telesi po porodu (in tudi nosečnic, bodimo pošteni). Sama sem v zadnjih dveh tednih preštela 6 osrednjih člankov o statusu celeblovega telesa po otroku, medtem ko hiter zagon na Instagramu razkriva 8 najboljših 15 trendih poporodnih hashtagov, povezanih s prehrano, telesno pripravljenostjo in hujšanjem.
Naša nerealna pričakovanja o tem, kako naj bi izgledalo telo po porodu, ne privedejo le do družbene napake ob rojstnem dnevu - lahko so globoko strupena za človekovo samozavest in včasih ogrozijo zdravo okrevanje, če vodi do prezgodnje vadbe ali hrane omejitev. (Dejstvo: pri dojenju potrebujete več kalorij kot pri nosečnosti.)
Da se boste lažje spoprijeli s resnično resničnostjo te nove življenjske faze, si oglejte, kaj lahko pričakujete po rojstvu otroka, od prve ure do prvega leta.
1. faza: še vedno sem videti noseča
Ne glede na to, ali ste imeli vaginalni ali carski rez, ja, videti boste noseči vsaj prvih nekaj dni, če ne prva 2 tedna.
Ne bodite prestrašeni! Krčenja maternice se začnejo kmalu po rojstvu, saj se v maternici začne proces vračanja na velikost (aka "involucija"), ki lahko traja do 6 tednov. To bo pomagalo vašemu podaljšanemu otroškemu popku. Morda boste tudi otekli nekaj dni po rojstvu (še posebej, če ste dobili indukcijo ali prerez C in so vam prejeli IV tekočine).
»Po porodu boste takoj izgubili približno 10 kilogramov in še nekaj več, ko se raven telesne tekočine zmanjša. Ne pričakujte in ne poskušajte takoj izgubiti dodatne teže nosečnosti, "poroča Urad za zdravje žensk. »Postopno hujšanje v več mesecih je najvarnejši način, še posebej, če dojite. Doječe matere lahko varno izgubijo zmerno težo, ne da bi vplivale na ponudbo mleka ali rast dojenčkov."
Ne glede na to, v kakšnem stanju je vaše telo, je počitek ključnega pomena v prvih 2 do 4 tednih, ko si telo opomore. Nežno gibanje je dobro (minimizira krvne strdke), vendar preveč aktivnosti na tem mestu lahko privede do prekomerne krvavitve (izven običajne lohije) in poškodb, zlasti pri mamicah z odsekom C. Ne dvigujte težjih stvari kot otroka, ne segajte visoko na police za stvari, omejite stopnice in za božjo voljo ne perite in ne sesite.
Če se ne spopadate s kakšno vaginalno porodno travmo, je ena vaja, ki se je v tem trenutku pokazala kot dobra ideja, nežne vaje medeničnega dna. (Ne, ne za seks - preprečiti prihodnjo inkontinenco.)
Faza 2: Nisem noseča, ampak jaz ne (še)
Bodimo jasni: Raven trebuh do 6 tednov po porodu ni običajen.
Prvi trije meseci so čas za povrnitev mišičnega tonusa in vezivnega tkiva v predhodno stanje. Čeprav je sprememba v tej fazi subtilna… žensko telo kljub temu približno do 6 mesecev po porodu ni v celoti obnovljeno v predpregnantno fiziologijo,”navaja prepričljiva študija iz leta 2010, osredotočena na zdravje medeničnega dna. "Nekatere spremembe [reproduktivnih organov] se razrešijo veliko dlje, nekatere pa se morda nikoli ne vrnejo v predhodno stanje."
Ne gre samo za vaše reproduktivne organe. Celotno telo po porodu je določeno glede na vašo genetiko, okoliščine in sam porod.
Na primer, zlom hrbtne kosti med porodom in rojevanjem večplodnic bo ustvaril veliko drugačno poporodno potovanje kot nekdo, ki je doživel nezapleteno vaginalno porod enega otroka.
Če je vse v redu, boste od OB-GYN-a verjetno dobili zeleno luč za nadaljevanje vadbe približno 6 tednov po porodu. Ameriška ginekološka šola ugotavlja, da vadba med dojenjem ne vpliva na sestavo ali proizvodnjo mleka. (Čeprav se doječe mame morda želijo nahraniti pred telovadbo, da bi se izognile nelagodju oplajenih dojk med joganjem ali dvigovanjem!)
Med 6 tedni do 3 mesece po porodu pazljivo povišajte. Karkoli počnete, zaščitite svoje ligamente in sklepe. Zaradi relaksina so lahko še vedno ohlapnejši od običajnega, hormona, ki se med nosečnostjo poveča, da zmehča sklepe in dopusti, da se boki v pričakovanju poroda razširijo.
3. faza: mešana vreča
Poporodna telesa od 3 do 6 mesecev po porodu so tako raznolika, kot so bila pred nosečnostjo.
Vse vpliva na to, kje ste morda v tej fazi: vaša teža pred nosečnostjo, raven aktivnosti, prehrana in dostop do hrane, socialna podpora, vrnitev na delo in ali se spopadate s kakršnimi koli perinatalnimi motnjami razpoloženja ali drugimi porodnimi oz. povezana travma.
Starejša študija iz leta 2008, ki je proučevala poporodno depresijo in povečanje telesne teže, je ugotovila, da imajo ženske, ki so imele novoporodno depresijo po porodu, dvakrat večjo verjetnost, da bodo ob prvem rojstnem dnevu ohranile "veliko" težo. Še posebej presenetljivo je dejstvo, da bo do 15 odstotkov rojenih oseb doživelo poporodno depresijo.
Še eno presenečenje: Pregovor, da vam bo dojenje pomagalo izgubiti kilograme? Ni res! Najbolj prepričljiva (čeprav datirana) raziskava, ki sem jo ugotovila o dojenju in zadrževanju teže po porodu, je odkrila, da je dojenje pomagalo izgubiti kilograme le, če ste med nosečnostjo pridobili več kot 26 kilogramov. In celo takrat je trajalo polnih 6 mesecev, da so preiskovanci dosegli svojo težo pred nosečnostjo. (Strije, prerazporeditev maščob in ohlapna koža se ne merijo!)
Nazadnje je večletna študija, objavljena leta 2014, ugotovila, da so ženske, ki so v nosečnosti pridobile več kot priporočila za povečanje telesne mase na Inštitutu za nosečnost, večinoma prišle na nekaj odvečnih kilogramov 18 mesecev po porodu. (Smiselno je.) Kljub temu se je večina od 56.101 žensk v raziskavi v 18 mesecih vrnila na težo pred nosečnostjo. (Torej povejte tem sodniškemu kretenju, da so vse stave odpravljene, dokler otrok ni star 1 pol meseca.)
4. faza: novo normalno
V povprečju traja približno eno leto, da si fizično in čustveno opomoremo od rojstva - vsaj glede na ugledno študijo iz leta 2012.
Če ste kot večina ljudi (ne Crossfitter za vožnjo ali umreti, ki se je prijavil na polmaraton 8 tednov po porodu), boste nekje med 6 do 18 mesecev po porodu našli svoj ritem. Boste videti kot "vi"? Tistega, ki ste ga poznali pred dojenčkom? To je težko reči.
Nekaj žensk, ki jih poznam, so postale tanjše. Nekateri niso izgubili zadnjih 10 kilogramov. Drugi so postali bistveno težji. Druga oseba je namerno držala težo kot žrtvovanje svojemu ljubljenemu otroku; zdravila, ki so povzročila dojenje, so jo potrebovala kot povečanje telesne teže kot stranski učinek.
Znanstveno je treba paziti na nekaj stvari. Poporodni tiroiditis bo vplival na vašo telesno maso, prav tako tudi na diastasis recti (do 60 odstotkov žensk lahko ima to ločitev ab mišic). Zunaj pogojev, kot so tisti, statistični podatki pravijo, da se običajno spuščajo na čas, energijsko raven, prednost hujšanja in motivacijo.
Za energijo gre samo za spanje in tam ne preseneča: Spanje ima ogromen vpliv na težo in motivacijo. Starejša raziskava iz leta 2008 je pokazala, da so ženske, ki so v 24-urnem obdobju po porodu spile manj kot 5 ur v 24-urnem obdobju, 2,3-krat večje, da bodo ob porodu obdržale vsaj 11 kilogramov.
In ne popustimo, koliko prvorojenk v ZDA se bo vrnilo na delo. To mamam povzroča ogromne časovne omejitve, zlasti če se za črpanje uporablja kateri koli "prosti" čas na delovnem mestu. Vadba, skrbno izbrani obroki in samooskrba so pogosto prve žrtve.
Kljub temu lahko prekomerna teža v naslednjih nosečnostih povzroči slabše rezultate nosečnosti, vključno z gestacijsko sladkorno boleznijo, dojenčki s prekomerno telesno težo in nižjo stopnjo dojenja. Danes 45 odstotkov žensk začne zanositi s prekomerno telesno težo ali debelostjo (v primerjavi s 24 odstotki leta 1983), kar je lahko glavni dejavnik debelosti v srednji dobi.
Popustiti ta dejstva bi bilo nespametno. Vendar pa je nenehno in takojšnje sporočilo "vrni svoje telo" oglušujoče. Je tudi popolnoma gluh. Znanost se strinja. Morda traja 9 mesecev, da zraste majhen človek, vendar pa je večini od nas potrebnih 18 mesecev, da pozneje obnovi svoje telo. Tudi potem so še vedno videti drugače, ampak prekleto, če niso popolnoma neverjetni.
Mandy Major je mama, novinarka in potrjena PCD (DONA) po porodu. Perinatalna specialistka, njeno poslanstvo je podpirati nove starše in jim pomagati, da uspevajo v četrtem trimesečju. Je ustanoviteljica družbe That Major! (@thatsmajorbaby), nacionalna virtualna storitev poporodne doule. Sledite ji @doulamandy.
