Zahvaljujoč razvoju novih načinov zdravljenja je stopnja preživetja za melanom višja kot kdaj koli prej. Toda kako blizu smo zdravljenja?
Melanom je kožni rak tipa. Običajno se diagnosticira v zgodnjih fazah, ko je zelo zdravljiv. Po navedbah ameriškega združenja za klinično onkologijo odstranjevanje melanoma z operacijo v večini primerov ozdravi.
Ko pa melanoma ne odkrijemo in zdravimo dovolj zgodaj, se lahko s kože razširi na bezgavke in druge dele telesa. Ko se to zgodi, je znan kot melanom naprednega stadija.
Za zdravljenje melanoma napredovale stopnje zdravniki pogosto predpišejo druge načine zdravljenja z operacijo ali namesto nje. Vse pogosteje uporabljajo ciljno terapijo, imunoterapijo ali oboje. Čeprav je melanom v napredovalem stadiju težko zdraviti, so ta zdravljenja občutno izboljšala stopnjo preživetja.
Ciljno usmerjanje rakavih celic
Ciljne terapije so zasnovane tako, da prepoznajo in ciljajo na rakave celice, večinoma brez škode normalnim celicam.
Številne rakave celice melanoma imajo mutacije v genu BRAF, ki pomagajo raku rasti. Približno polovica ljudi, ki imajo razširjen melanom ali melanom, ki ga ni mogoče kirurško odstraniti, ima mutacije v tem genu, navaja Nacionalni inštitut za raka.
Zaviralci BRAF in MEK so ciljno usmerjeni načini zdravljenja, ki pomagajo preprečiti rast celic melanoma, kadar so prisotne mutacije genov BRAF. Ta zdravila blokirajo protein BRAF ali sorodni protein MEK.
Toda raziskave so pokazale, da večina ljudi, ki se na začetku dobro odzivajo na te ciljno usmerjene terapije, v enem letu razvije odpornost nanje. Znanstveniki si prizadevajo, da bi to odpornost preprečili z iskanjem novih načinov dajanja in kombiniranja obstoječih načinov zdravljenja. V teku so tudi študije za razvoj terapij, ki so usmerjene na druge gene in proteine, povezane z celicami melanoma.
Kako pride v poštev imunoterapija
Imunoterapija pomaga vašemu naravnemu imunskemu sistemu napadati rakave celice.
Zlasti ena skupina imunoterapij je pokazala veliko obljubo za zdravljenje melanoma napredovale stopnje. Ta zdravila so znana kot zaviralci kontrolnih točk. Pomagajo T celicam imunskega sistema prepoznati in napasti celice melanoma.
Študije so pokazale, da ta zdravila izboljšujejo stopnjo preživetja ljudi z napredovalim melanomom, poročajo avtorji preglednega članka v American Journal of Clinical Dermatology. Raziskava, objavljena v reviji The Oncologist, je tudi ugotovila, da lahko ljudje z melanomom koristijo zdravljenje s temi zdravili, ne glede na starost.
Toda imunoterapija ne deluje vsem. Glede na raziskovalno pismo, objavljeno v reviji Nature Medicine, ima le del ljudi z melanomom koristi od zdravljenja z zaviralci kontrolne točke. Potrebnih je več raziskav, da se naučimo, kateri ljudje se najraje dobro odzovejo na to zdravljenje.
Kamor vodijo raziskave
Pregled kliničnih preskušanj faze III v letu 2017 je ugotovil, da trenutno usmerjena terapija in imunoterapija dobro delujeta na izboljšanje splošne stopnje preživetja pri ljudeh z melanomom z napredno fazo. Toda avtorji pravijo, da je potrebnih več raziskav, da se naučimo, katero terapijo najprej poskusiti.
Znanstveniki razvijajo in preizkušajo strategije, s katerimi bodo ugotovili, kateri bolniki imajo največ koristi od katerih zdravljenj. Na primer, raziskovalci so ugotovili, da se lahko ljudje, ki imajo v krvi visoke beljakovine v krvi, na zaviralce kontrolnih točk odzovejo bolje kot drugi.
V teku so tudi študije za razvoj in preizkušanje novih terapij. Glede na članek v reviji Gland Surgery zgodnji izsledki raziskav kažejo, da je osebno protitumorsko cepivo lahko varen pristop k zdravljenju. Znanstveniki tudi testirajo zdravila, ki ciljajo na melanom z določenimi nenormalnimi geni, poroča Ameriško združenje za rak.
Nove kombinacije obstoječih načinov zdravljenja bi lahko pomagale tudi izboljšati rezultate pri nekaterih ljudeh z melanomom. Znanstveniki nadaljujejo s preučevanjem varnosti, učinkovitosti in optimalne uporabe zdravil, ki so že odobrena za zdravljenje te bolezni.
Odvzem
Pred letom 2010 je bilo standardno zdravljenje ljudi z napredovalim melanomom kemoterapija, preživetje pa je bilo nizko.
V zadnjem desetletju se je stopnja preživetja ljudi z napredovalim melanomom dramatično izboljšala, v veliki meri zaradi ciljanih terapij in imunoterapije. Ti načini zdravljenja so novi standardi oskrbe za napredovale faze melanoma. Vendar pa se raziskovalci še vedno trudijo izvedeti, katere terapije najverjetneje pomagajo bolnikom.
Znanstveniki še naprej preizkušajo nova zdravljenja in nove kombinacije obstoječih načinov zdravljenja. Zahvaljujoč nenehnim prebojem se zaradi te bolezni pozdravi več ljudi kot kadar koli prej.
