Čeprav raziskave zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa (RA) še potekajo, trenutno ne moremo zdraviti tega stanja. To je kronična bolezen in najbolje je najti več načinov, kako zmanjšati nelagodje RA in upočasniti njegovo napredovanje.
Kljub temu lahko zdrava prehrana, obvladovanje stresa, redna vadba in druga sredstva pomagajo izboljšati vašo kakovost življenja.
Zdravila brez recepta in dopolnilna zdravljenja lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečine in zmanjšanju vnetja. Zdravila, ki spreminjajo bolezen, lahko olajšajo simptome, preprečijo poškodbe sklepov in pomagajo pri remisiji RA. Sodelujte z zdravnikom, da dobite celovit pristop, ki je značilen za vas.
Ne pozabite prebrati več o teh in drugih načinih lajšanja vaše bolečine v RA.
1. Spite
Dovolj spanja je pomembno za vse, še posebej pomembno pa je za tiste z RA. Študija iz leta 2018 je pokazala, da slaba kakovost spanja vpliva na raven bolečine in na vašo sposobnost gibanja.
Poskusite si vsak večer privoščiti vsaj 8 ur spanja. Če ponoči ne zaspite dovolj, lahko pomaga tudi počitek popoldne.
Če imate nespečnost ali mislite, da imate morda spalno apnejo, se posvetujte z zdravnikom glede diagnoze in načrta zdravljenja.
2. vaja
Redna vadba je odličen način za krepitev mišic in povečanje obsega gibanja sklepov.
Raziskave iz leta 2014 so pokazale, da lahko vadba izboljša tudi kakovost spanja in utrujenost pri ljudeh z RA. Izberite vaje, ki ne obremenjujejo vaših sklepov.
Hitra hoja, plavanje in vodna aerobika so ponavadi dobra izbira z majhnim vplivom. Trening odpora, kot je uporaba odpornih pasov, pomaga tudi pri krepitvi mišic.
Izogibajte se športu z močnim udarcem in si ga olajšajte, ko so vaši sklepi nežni ali močno vneti.
Fizikalni terapevt vam lahko tudi pokaže, kako lahko sami vadite vaje z majhnim udarcem.
3. Joga
Joga ponuja individualizirane vaje, skupaj s potencialnimi koristmi od dihanja in meditacije.
Študija iz leta 2013 je pokazala, da je 6 tednov prakticiranje Iyengar joge izboljšalo razpoloženje, utrujenost in kronično sprejemanje bolečine pri mladih ženskah z RA. Te izboljšave so ostale 2 meseca kasneje.
V raziskavi iz leta 2017 lahko joga zmanjša tudi bolečino in vnetja RA ter poveča kakovost življenja.
Kot pri drugih vajah, tudi pri vseh vajah spreminjajte stres in preprečite bolečino. Poskusite lahko tudi z rekvizitom, če potrebujete pomoč pri določenih pozah.
4. Tai chi
Tai chi je kitajska borilna veščina, ki združuje počasne, nežne gibe z zavedanjem in globokim dihanjem. Vzgaja um, telo in duha.
Študija iz leta 2013 je pokazala, da lahko obiskovanje skupinskih tai chi razredčkov zmanjšuje tesnobo in izboljša socialno podporo pri ljudeh z RA.
Glede na raziskavo iz leta 2013. Tai chi lahko izboljša simptome in telesno funkcijo pri ljudeh z osteoartritisom, vendar je potrebnih več raziskav posebej za tai chi in RA.
Bodite prepričani, da vzamete lekcije predanega inštruktorja in ne izvajajte gibov, ki bi bolečino še poslabšali.
5. Akupunktura
Akupunktura je običajno zdravljenje v tradicionalni kitajski medicini za lajšanje bolečin. Uporablja tanke igle za stimulacijo določenih točk na telesu.
Več raziskav je pokazalo prednosti akupunkture za RA. Raziskava iz leta 2018 je pokazala, da lahko akupunktura izboljša funkcijo in kakovost življenja, in pokazala, da se je vredno truditi za ljudi z RA.
Druga študija iz leta 2016 je pokazala, da je laserska akupunktura, ki na akupunkturnih točkah uporablja laserje in ne igle, zmanjšala vnetje RA in bolezen.
Akupunktura ima običajno le malo zapletov. Pred začetkom zdravljenja preverite, ali ima vaš akupunkturist veljavno licenco ali certifikat.
6. Masaža
Masažo lahko opravi usposobljeni terapevt, družinski član ali sami in lahko izboljša simptome RA.
Študija iz leta 2013 je pokazala, da so po enem mesecu ljudje z RA, ki so bili deležni zmerne masaže pritiska, imeli manj bolečin, večjo moč oprijema in povečali obseg gibanja pred tistimi, ki so bili deležni rahle masaže pritiska.
Povejte svojemu terapevtu, če imate med masažo kakršno koli bolečino ali nelagodje, da se bodo lahko prilagodili.
7. Pazljivost
Vadba pozornosti lahko ljudem z RA pomaga, da se sprostijo in bolje obvladajo bolečino in druge simptome. Ena tehnika, meditativna miselnost, vključuje zavedanje svojih misli, čustev in dihanja.
Raziskovalni pregled iz leta 2018 je ugotovil, da so ljudje z RA, ki izvajajo meditativno skrbnost, izboljšali počutje in zdravje.
Drugi raziskovalni pregled leta 2020 je pokazal, da lahko pozorni posegi zmanjšajo intenzivnost bolečine, depresijo in druge simptome RA. Kljub temu je ugotovil, da je potrebnih več raziskav.
Sedenje v enem položaju za vadbo pozorne meditacije je za tiste z RA. Pogovorite se s svojim inštruktorjem o spremembah, ki vam bodo pomagale.
8. Podporne skupine
Študije kažejo, da lahko podpora družine, prijateljev in drugih z RA pomaga ljudem obvladovati stanje.
Študija iz leta 2015 je pokazala, da je obiskovanje mesečne skupine za podporo vrstnikom izboljšalo kakovost življenja oseb z RA. Povečalo je tudi njihovo znanje o stanju in zaupanje v obvladovanje.
Učinkovite so lahko tudi spletne skupine. Glede na raziskavo iz leta 2020, so člani podporne skupine na Facebooku medsebojno delili informacije in izrazili hvaležnost za spletno socialno podporo.
9. Dieta
Hrana, ki jo jeste, ne vpliva samo na vaše splošno zdravje, ampak lahko pomaga izboljšati določena zdravstvena stanja. V raziskavi iz leta 2017 je 24 odstotkov ljudi povedalo, da prehrana vpliva na simptome RA.
Raziskovalni pregled iz leta 2017 je nakazal, da lahko prehrana upočasni napredovanje RA in zmanjša poškodbe sklepov. Priporočal je živila z antioksidanti in protivnetnimi lastnostmi, kot so:
- surova ali rahlo kuhana zelenjava
- začimbe, vključno z kurkumo in ingverjem
- sadje
- jogurt
Pregled je tudi predlagal izogibanje ali omejitev predelane hrane, sladkorja in živalskih proizvodov.
10. Probiotična dopolnila
Probiotiki so bakterije, ki koristijo vašemu zdravju. Najdete jih v živilih, kot so jogurt, kislo zelje in kimči. Probiotični dodatki so lahko učinkoviti tudi za zdravljenje RA.
Študija iz leta 2014 je pokazala, da jemanje probiotičnih dopolnil dnevno 8 tednov zmanjšuje bolezensko aktivnost in vnetja. Študija iz leta 2016 je tudi ugotovila ugodne učinke na raven insulina pri ljudeh z RA.
Vendar pa raziskava iz leta 2017 ni pokazala razlike med probiotičnimi dopolnili in placebom na RA. Potrebnih je več raziskav o učinku probiotičnih dopolnil.
11. Nadomestki ribjega olja
Nekaj raziskav kaže, da lahko dodatki ribjim oljem pomagajo pri simptomih RA.
V raziskavi iz leta 2018 je bilo ugotovljeno, da omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v ribjem olju, zmanjšujejo markerje aktivnosti RA in markerje vnetja.
Drugi pregled iz leta 2018 je prav tako nakazal, da lahko dopolnila z ribjim oljem zmanjšajo vnetje in odložijo potrebo po zdravilih.
Preden dodate dodatke ribjega olja v svojo prehrano, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko ovirajo določena zdravila. Nekateri se pritožujejo tudi zaradi slabosti, slabega zadaha in ribjega okusa v ustih zaradi jemanja takih dodatkov.
12. Nadomestki olja večerne jaslice
Nekatera rastlinska olja lahko zmanjšajo bolečino in togost, povezano z RA. Olje večerne jaslice vsebuje esencialno maščobno kislino, imenovano gama-linolenska kislina, ki lahko prinese nekaj olajšanja.
Študija iz leta 2016 je pokazala, da lahko uživanje olja večerne ribe in ribjega olja zmanjša vnetje in bolezensko aktivnost.
Po podatkih Nacionalnega centra za dopolnilno in integrativno zdravje pa je potrebnih več raziskav o učinkovitosti olja primoze.
Še preden se jemljete olje večerne jegulje, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko vpliva na nekatera zdravila. Možni neželeni učinki vključujejo glavobol in razburjen želodec.
13. Dodatek grozne trte
Grozdja božja trta raste na Kitajskem in Tajvanu in se uporablja v tradicionalni kitajski medicini. Raziskave so pokazale, da je morda učinkovita za zdravljenje simptomov RA.
Glede na študijo iz leta 2015 je bila gromova božja trta pri lajšanju simptomov primerljiva s standardnim zdravilom RA metotreksat. Študija je pokazala, da je bilo jemanje obeh še učinkovitejše.
Raziskovalni pregled leta 2018 je prav tako nakazoval, da lahko dodatki grozne trte pomagajo zmanjšati vnetje. Kljub temu je potrebnih več raziskav o dolgoročnih učinkih in varnosti.
Preden preizkusite gromozno trto, se posvetujte s svojim zdravnikom in ocenite koristi, saj ima lahko resne stranske učinke. Ti lahko vključujejo zmanjšano vsebnost minerala v kosti, neplodnost, izpuščaje in izpadanje las.
Gromova trta je lahko tudi strupena, če ni pravilno pripravljena.
14. Vročina in mraz
Nanesite vložek ledu na vnete sklepe, da olajšate oteklino. Prehlad lahko pomaga tudi pri odpravljanju bolečin in sprostitvi mišičnih krčev.
Raziskava iz leta 2013 je pokazala, da krioterapija ali terapija s prehladom lahko zmanjšata bolečino pri ljudeh z RA. Potrebnih pa je več študij o RA.
Če imate tesne, boleče mišice, jih lahko pomiri topla kopel ali vroč tuš. Za sprostitev napetih mišic in lajšanje bolečine in okorelosti lahko nanesete tudi vročo brisačo, grelno blazinico ali drug vroč paket.
Lokalna uporaba toplote je zmanjšala bolečino, togost in invalidnost pri ljudeh z osteoartritisom kolena, kaže študija iz leta 2019. Tekočih raziskav primanjkuje toplote za RA.
Za uporabo terapije s toploto in hladom se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizikalnim terapevtom.
15. Pomožne naprave
Obstaja veliko pripomočkov, ki vam pomagajo ostati mobilni. Opornice, naramnice in vratni ovratniki lahko stabilizirajo in počivajo vnetne sklepe.
Glede na raziskavo iz leta 2014 lahko zapestne opornice zmanjšajo bolečino in oteklino pri ljudeh z RA. Dodalo je, da morda tudi nekoliko izboljšajo moč oprijema, vendar manjšo spretnost.
Prilagojeni čevlji ali vložki za čevlje lahko nudijo podporo nestabilnim sklepom v stopalu in gležnju. Trsi in bergle lahko snamejo sklepe in olajšajo hojo.
Študija iz leta 2016 je pokazala, da lahko ortotika stopala po meri in podplati zmanjšajo bolečino pri ljudeh z RA. Vendar pa je samo prilagojena ortotika zmanjšala invalidnost med udeleženci študije.
Posebna gospodinjska orodja lahko olajšajo delo z rokami. Na primer, zgrabite palice in ograje v kopalnicah in na stopnicah vam lahko pomagajo varno krmariti po domu.
16. Kreme, geli in losjoni
Lokalne kreme, gele in losjone lahko vtrite neposredno na kožo, da olajšate boleče sklepe. Ker koža vsrka sestavine, lahko začasno olajšate manjše bolečine v sklepih.
Lokalna mazila lahko pridejo tudi v obliki pršila ali obližev. Izdelki, ki vsebujejo kapsaicin, salicilate, kafor ali mentol, so standardni za zdravljenje artritisa.
Trenutno obstajajo omejene raziskave o uporabi teh načinov zdravljenja RA. Kljub temu je raziskava iz leta 2017 pokazala, da je gel, ki vsebuje mentol, benzokain in prokain hidroklorid, začasno olajšal bolečino pri ljudeh z RA.
Učinkovita so lahko tudi zdravila za artritis v obliki krem.
Po raziskavi iz leta 2015 so krema etorikoksib, krema piroksikam in diklofenak zmanjšala bolečino in otekanje za RA, najbolj olajšala pa je krema etorikoksib.
17. Eterično olje limonske trave
Številna eterična olja imajo protivnetne in druge koristne lastnosti. Olje limonske trave lahko posebej pomaga RA.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da je drgnjenje eteričnega olja limonske trave na kožo postopoma zmanjšalo bolečino v majhni meri. Trenutno obstaja zelo malo raziskav o olju limonske trave za RA. Potrebnih je več raziskav o njeni učinkovitosti.
Prepričajte se, da eterična olja razredčite, preden jih nanesete na kožo. Ko začnete uporabljati novo eterično olje, bodite previdni in preverite, ali niste občutljivi ali alergični nanj.
18. NSAID
OTC nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko začasno olajšajo bolečino in vnetje. NSAID vključujejo aspirin, ibuprofen in naproksen.
Zdravnik vam lahko po potrebi predpiše močnejši odmerek. NSAID na recept vključujejo:
- Anaprox (naproksen)
- Celebrex (celekoksib)
- Daypro (oksaprozin)
- Mobic (meloksikam)
- Felden (piroksikam)
NSAID na recept opozarjajo, da lahko zdravila povečajo možnost srčnega infarkta, kapi ali želodčne krvavitve.
Študija iz leta 2014 je pokazala, da so bili rofekoksib in diklofenak NSAID povezani z večjim tveganjem za srčne bolezni pri ljudeh z RA. Vendar je bilo tveganje zaradi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil majhno.
Medtem ko ta zdravila olajšajo bolečino in nelagodje, ne spremenijo poteka RA.
19. Ciljna zdravila
Za zdravljenje RA se uporabljajo tudi naslednje vrste zdravil:
- Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Ti pomagajo zmanjšati bolečino in upočasniti razvoj poškodb sklepov in so pogosto prva zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje RA. Vključujejo metotreksat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hidroksiklorokin (Plaquenil) in druge.
- Modifikatorji biološkega odziva (ali biološka sredstva). Ta razred DMARD, ki se uporablja v bolj naprednih primerih RA, blokira signale, ki povzročajo vnetje. Vključujejo abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) in druge.
- Peroralni kortikosteroidi. Te zagotavljajo hitro, kratkotrajno lajšanje simptomov in se pogosto uporabljajo skupaj z DMARD-ji. Prednizon je primer kortikosteroida.
Raziskave iz leta 2016 ugotavljajo, da je uporaba metotreksata DMARD skupaj z biološkimi DMARD pomagala doseči remisijo pri mnogih ljudeh z RA.
Nedavne študije so preučile tudi možnost zmanjšanja ali ustavljanja uporabe DMARD pri nekaterih ljudeh, ko je njihov RA v remisiji.
Ob začetku zdravljenja se posvetujte s potencialnimi neželenimi učinki.
20. kirurgija
Kirurgija lahko odpravi deformacije sklepov, zmanjša invalidnost in olajša bolečino pri ljudeh z napredovalim RA.
Obstajajo različne možnosti za operacijo RA. Tej vključujejo:
- popolna zamenjava sklepov, pri kateri kirurg odstrani poškodovani del sklepa in vstavi kovinsko ali plastično nadomestitev
- sinovektomija, pri kateri kirurg odstrani vnetne sklepne obloge
- fuzija sklepov (ali artrodeza), pri kateri se kosti zlijejo skupaj, da se poveča stabilnost
Nadomeščanje kolkov in kolen je najpogostejša operacija na velikih sklepih pri RA.
Kljub temu pa je po študiji iz leta 2013 skupno nadomeščanje RA zmanjšalo med letoma 1995 in 2010. To je verjetno zato, ker so zdravila za RA postala učinkovitejša.
Kirurgija je pogosto naslednji korak, ko drugi načini zdravljenja niso bili uspešni. Vendar pa je raziskava iz leta 2016 pokazala, da je napotitev ljudi z RA na operacijo rok na začetku njihovega stanja povzročila boljše rezultate po operaciji.
Odvzem
Obstaja veliko pristopov za izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje napredovanja bolezni z revmatoidnim artritisom. Pogovorite se z zdravnikom, kateri načini zdravljenja lahko najbolje delujejo za vaše stanje.
