Zdravljenje kronične mieloidne levkemije (CML) vključuje jemanje različnih zdravil in zdravljenje drugih terapij, ki lahko povzročijo nekatere neprijetne stranske učinke.
Ti lahko vključujejo:
- srčne težave, kot so nepravilen srčni utrip in zastojno srčno popuščanje
- utrujenost
- slabost
- izguba las
- driska
- depresija
- izpuščaji ali druge težave s kožo
- rane na ustih
Dobra novica je, da večina ljudi lahko obvladuje svoje stranske učinke, ne da bi jim bilo treba prenehati z zdravljenjem.
Obvladovanje stranskih učinkov
Tu je nekaj nasvetov za upravljanje različnih neželenih učinkov zdravljenja s CML.
Srčni učinki
Zaviralci tirozin kinaze (TKI) so zdravila, ki se uporabljajo kot oblika ciljne terapije za zdravljenje različnih oblik raka.
TKI zdravila, kot je Gleevec, lahko vplivajo na ritem vašega srca. To ni pogost stranski učinek, vendar se lahko zgodi. Morda imate občutek, da vam srce med vožnjo TKI-ja kot Gleevec trka ali preskakuje ritke.
Če imate pred zdravljenjem težave s srcem, kot je aritmija, obvestite svojega zdravnika.
Morda bodo želeli naročiti EKG, preden začnete jemati zdravila in načrtovati nadaljnje ukrepe, s katerimi boste lahko spremljali morebitne srčne spremembe med zdravljenjem.
Utrujenost
Med zdravljenjem CML lahko pride do izjemne utrujenosti ali utrujenosti. To so pogosti simptomi tistih, ki se zdravijo zaradi raka na splošno.
Poskusite počivati, ko lahko. Lahka vadba, kot je hoja, plavanje in kolesarjenje ter ostajanje hidriranih, lahko pomaga tudi pri utrujenosti.
Anemija in nizko število rdečih krvnih celic lahko včasih poslabšata vašo utrujenost. Zdravnik vam lahko testira kri, da ugotovi raven in vam predpiše zdravila za zdravljenje anemije in za pomoč pri utrujenosti.
Slabost
Lahko se počutite slabost ali izgubite apetit, zlasti med zdravljenjem s kemoterapijo, vendar nima vsak tega stranskega učinka.
Lahko pride do slabosti, če:
- ti si ženska
- mlajši ste od 50 let
- ste imeli nosečnost med nosečnostjo
- imate zgodovino gibalne bolezni
Zdravnik vam lahko priporoči določena zdravila proti slabosti. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) in metoklopramid (Reglan) so le nekateri, ki lahko pomagajo.
Poleg zdravil lahko uživanje majhnih obrokov, ki vam ustrezajo, pomaga pri boju proti slabosti. Pomaga tudi piti veliko tekočine in se izogibati sprožilcem, kot so neprijetni vonji.
Vadba meditacije in vaje za globoko dihanje so dodatni načini za lažje sproščanje telesa in boj proti slabosti.
Izguba las
Kemoterapija lahko ubije zdrave celice, ki pomagajo pri rasti las. Morda boste izgubili dlake na različnih delih telesa - na trepalnicah, pod pazduho, na sramnih dlakah itd. - ne samo na glavi.
Ni veliko, kar lahko storite, da preprečite izpadanje las. Pri zdravljenju lahko začnete izgubljati lase približno 2 do 4 tedne.
Dobra novica je, da je izpadanje las običajno začasno.
Dlaka na splošno začne rasti približno 3 do 6 mesecev po končanem kemoterapiji. Ko raste nazaj, je lahko drugačne barve ali teksture.
Zdravniki raziskujejo možne načine za preprečevanje izpadanja las. Čeprav niso bili izjemno učinkoviti, so videli nekaj pozitivnih rezultatov.
Načini preprečevanja izgube las vključujejo:
- Krioterapija. Pri tem zdravljenju na glavo položite pakete ledu, da upočasnite dotok krvi v lasišče. Nekateri ljudje so imeli uspeh s to metodo, vendar lahko na območjih, ki jih obdelujejo ledene plošče, tvega ponovitev raka.
- Rogaine. To zdravilo ne ustavi izpadanja las, vendar vam lahko pomaga, da se lasje po zdravljenju hitreje vrnejo.
Če se zaradi izgube las počutite samozavestni, vam bo morda pomagalo, da si privoščite nekaj, zaradi česar se boste dobro počutili, ko se boste pogledali v ogledalo, kot nov klobuk ali zabavno ličilo.
Lahko se povežete tudi s skupino za podporo in se pogovarjate z drugimi, ki razumejo in delijo vaše izkušnje.
Driska
Driska je eden najpogostejših stranskih učinkov zdravil TKI. Kemoterapija lahko tudi ubije celice v vašem črevesju in privede do driske.
Poleg tega stres in tesnoba zaradi zdravljenja raka lahko občasno vznemirita vaš želodec.
Driska je neželeni učinek, o katerem se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, zlasti če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- šest ali več ohlapnih blatu na dan 2 dni ali več
- kri v driski
- nezmožnost uriniranja 12 ur ali dlje
- nezmožnost zadrževanja tekočine, kot je voda
- izguba teže
- zaprtje v kombinaciji z drisko
- otekel trebuh
- zvišana telesna temperatura nad 100,4 ° F (38 ° C)
Če imate drisko, se prepričajte, da pijete veliko vode in drugih tekočin. Ena glavnih skrbi je dehidracija.
Prav tako se držite hrane z malo vlaknin. Na primer:
- banane
- riž
- jabolčna omaka
- zdravico
Izogibajte se drugih živil, ki lahko dražijo vaše črevesje, kot so:
- mlečni izdelki
- začinjena hrana
- alkohol
- kofeinske pijače
- pomaranče
- slivov sok
- živila z veliko maščob in vlaknin
Probiotiki lahko pomagajo. Te črevesno zdrave mikroorganizme najdete v živilih, kot so jogurt, ali v prehranskih dopolnilih.
Te bakterije pomagajo obnoviti normalno prebavo. Nekatera imena, ki jih lahko srečate, vključujejo Lactobacillus ali Bifidobacterium. Zdravnik vam bo morda predlagal določena probiotična dopolnila.
Depresija
Drugi stranski učinek, povezan s TKI-ji, je depresija. Lahko na splošno občutite tudi občutke depresije, povezane z rakom, in zdravila bi ga lahko poslabšala.
Pomembno je povedati ljubljeni osebi in zdravniku, če imate te občutke, še posebej, če se nadaljujejo dva tedna ali dlje.
Ukvarjanje z redno vadbo lahko pomaga olajšati depresijo. Torej lahko iščete svetovanje, da bi spregovorili o svojem raku in svojih občutkih. Tudi okolica z mrežo podpornih ljudi lahko pomaga.
Zdravnik vam lahko pomaga najti in napotiti napotne skupine. Pogovor z ljudmi, ki se spopadajo s podobnimi vprašanji, je neprecenljiv.
Pomembno si je zapomniti, da vaši občutki veljajo. Skozi zdravljenje raka je težko.
Kar ni nujno normalno, je, da ne morete jesti ali spati, se počutiti nemirno ali zmedeno, imeti težave z dihanjem ali imeti občutke, da motijo vaše vsakdanje življenje.
O teh občutkih se posvetujte s svojim zdravnikom. Če razmišljate o samomoru, pokličite 911.
Vedite, da je pomoč na voljo.
Izpuščaji in druge težave s kožo
TKI lahko povzročijo izpuščaje in druge težave s kožo, kot so rane na ustih. Skoraj 90 od 100 ljudi, ki jemljejo TKI, ima ta neželeni učinek.
Težave s kožo se lahko začnejo približno 2 tedna zdravljenja. Povejte svojemu zdravniku, če opazite ta neželeni učinek, saj je zgodnje zdravljenje ključno za njegovo dobro upravljanje.
Zdravnik vam lahko predpiše hidrokortizon kremo, tetraciklin ali peroralni minociklin (Minocin).
Medtem ko ta zdravila morda ne bodo preprečila, da bi se vaš izpuščaj pojavil, lahko pomagajo upočasniti razvoj težav s kožo in zmanjšajo resnost.
Nošenje zaščitne kreme vam lahko pomaga zaščititi kožo pred UV svetlobo, kar lahko vaše izpuščaje še poslabša. Pazljivo preberite etikete in poskusite izbrati zaščitna krema, ki ne vsebuje dražilnega alkohola.
Nositi oblačila z dolgimi rokavi ali nogami je še ena možnost.
Izbira blagih mil in detergentov, preskakovanje vročih tušev in izbira hipoalergičnih ličil, kadar koli je to mogoče, lahko pomagajo tudi pri urejanju težav s kožo.
Bolečine v ustih
Bolečine v ustih so še en pogost stranski učinek terapije s TKI. Zdravnik vam lahko predpiše, kar je splošno znano kot "čarobno izpiranje ust", da pomaga pri tej neželeni učinki.
Uporabljali bi ga vsakih 4 do 6 ur. Izogibajte se uživanju ali pitju 30 minut po uporabi.
Druge stvari, ki jih lahko storite:
- Redno krtačite in nitke.
- Preskočite začinjeno hrano ter vročo hrano in pijače.
- Jejte mehko hrano.
- Za umivanje zob uporabite mehkejšo zobno pasto ali preprosto uporabite sodo bikarbono.
- Sperite usta s fiziološko raztopino večkrat na dan.
Kdaj k zdravniku
Obvladovanje stranskih učinkov vam lahko pomaga, da se med zdravljenjem sprostite in počutite bolj udobno. Povejte zdravniku, kaj doživljate, in vprašajte, kako bi vam lahko pomagal vaš zdravniški tim.
Na primer, obstajajo različna zdravila, ki lahko pomagajo razbremeniti določena vprašanja. Zdravnik vam lahko tudi priporoči spremembe življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo neželene učinke.
Prav tako je dobro, da obvestite svojega zdravnika, če opazite kaj nenavadnega ali če stranski učinek močno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Če opazite katerega od teh simptomov, se obrnite na zdravnika:
- vročina nad 100,4 ° F (38 ° C) ali nenadzorovano drhtanje
- nenavadno krvavitev ali modrice, kot kri v urinu ali krvavitev iz nosu
- slabost ali bruhanje, ki preprečujeta jemanje zdravil ali uživanje in pitje
- hude težave z želodcem, kot so driska, krči ali zaprtje
- kratka sapa in kašelj
- nov izpuščaj ali srbenje
- glavobol, ki ne bo popustil
- kjerkoli na telesu bolečina ali bolečina, oteklina ali gnoj
- epizode samopoškodovanja
Zdravljenja za CML
Peroralna zdravila, imenovana zaviralci tirozin kinaze, ali TKI, so priljubljena možnost za ljudi v kronični fazi mieloidne levkemije.
Ta zdravila preprečujejo rastoči in razmnoževanju rakavih celic beljakovinske tirozin kinaze.
To zdravljenje je precej učinkovito. Večina ljudi, ki jemljejo TKI, sčasoma zapusti remisijo.
Razpoložljive TKI vključujejo:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Skupaj z zdravili boste morda deležni zdravljenja s kemoterapijo. Kemoterapijo jemljemo v ustih ali dajemo intravensko (v žilah). Deluje tako, da ubije celice, ki se hitro množijo.
Medtem ko to zdravljenje lahko uniči levkemične celice, lahko med drugim uniči tudi druge hitro rastoče celice, kot so tiste, zaradi katerih so lasje ali tkiva v ustih in v črevesju.
Odvzem
Pomembno je, da o morebitnih spremembah v svojem zdravju obvestite zdravnika. Glede na to so nekateri stranski učinki morda neizogibni. Zdravnik vam lahko pomaga prepoznati spremembe življenjskega sloga in druge načine za zmanjšanje neželenih učinkov.
Ne pozabite, da ste vi in zdravnik partnerja pri zdravljenju. Zdravnik pozna zdravljenje in morebitne neželene učinke, vendar poznate svoje telo. Obvezno sporočite, kako se počutite.
