Medicare Del M: Pokrivanje, Izpolnjevanje Pogojev In Vpis

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Medicarejev dopolnilni načrt M (Medigap načrt M) je eden novejših od 10 Medigap načrtov. Zasnovan je za ljudi, ki želijo plačati nižjo mesečno stopnjo (premijo) v zameno za plačilo polovice letnega odbitka dela A (bolnišnica) in celotnega letnega odbitka dela B (ambulantno).

Če ne pričakujete pogostih obiskov bolnišnic in vam ustreza delitev stroškov, je Medicare Supplement Plan M morda dobra izbira za vas.

Še naprej berete, če želite izvedeti več o tej možnosti: kaj pokriva, kdo je upravičen in kdaj se vpisati.

Podrobnosti o pokritosti programa Medicare Plan M

Zajetje Medicare dopolnilnega načrta M vključuje:

• Del sofinanciranja in stroški bolnišnic do dodatnih 365 dni po porabi ugodnosti Medicare: 100 odstotkov
• Odbitni del: 50 odstotkov
• Del sofinanciranja za sočasno zavarovanje ali doplačilo v hospicu: 100 odstotkov
• kri (prva 3 pinta): 100 odstotkov
• Zavarovanje usposobljene negovalne ustanove: 100 odstotkov
• Sozavarovanje ali odplačilo dela B: 100 odstotkov
• Del B odbitni: ni zajet
• Presežek polnjenja dela B: ni zajet
• menjava tujih potovanj: 80 odstotkov

Kaj je delitev stroškov in kako deluje?

Delitev stroškov je v bistvu znesek denarja, ki ga morate plačati, potem ko Medicare in vaši politiki Medigap plačajo svoj delež.

Primer

Imate originalne Medicare (deli A in B) in pravilnik Medigap Plan M. Po operaciji kolka preživite dve noči v bolnišnici in nato opravite niz nadaljnjih obiskov s svojim kirurgom.

Porazdelitev stroškov 1: Vaš operativni poseg in bivanje v bolnišnici zajema Medicare Del A, potem ko ste spoznali odbitni del A. Medigap načrt M plača polovico odbitka, drugo polovico pa morate plačati iz svojega žepa.

Leta 2020 je bolnišnična bolnišnica za del A v programu Medicare znašala 1.408 dolarjev. Vaš delež v politiki Medigap Plan M bi znašal 704 USD, vaš delež pa 704 USD.

Porazdelitev stroškov 2: Nadaljnje obiske pokrivajo Medicare Del B in Vaš Medigap načrt M. Ko plačate letni odbitni del B, Medicare plača 80% vaše ambulantne oskrbe in vaš Medicare načrt M plača ostalih 20%.

Leta 2020 znaša letni odbitek Medicare Part B 198 USD. Vi bi bili odgovorni za celoten znesek.

Doplačilo: Preden izberete zdravnika, preverite, ali bodo sprejeli dodeljene cene Medicare (cena in postopek zdravljenja bo odobril Medicare).

Če vaš zdravnik ne sprejme dodeljenih cen Medicare, lahko poiščete drugega zdravnika, ki bo ostal ali bo ostal pri vašem sedanjem zdravniku. Če se odločite za bivanje, vam zdravnik ne sme zaračunati več kot 15 odstotkov nad zneskom, ki ga je odobrila Medicare.

Znesek, ki vam ga zaračuna zdravnik nad dodeljenimi cenami Medicare, se imenuje presežek pristojbine dela B. S programom Medigap Plan M ste odgovorni za plačilo previsokih stroškov dela B.

Plačilo

Ko ste prejeli odobreno zdravilo Medicare v znesku, ki ga odobri Medicare:

1. Medicare del A ali B plačuje svoj delež stroškov.
2. Vaša politika Medigap plača svoj delež stroškov.
3. Plačate svoj delež stroškov (če obstajajo).

Upravičenost

Če želite biti upravičeni do dopolnilnega načrta Medicare M, morate biti vpisani v originalni program Medicare dela A in dela B ter živeti znotraj območja storitve programa.

Vpis v Medicare dopolnilni načrt M

Vaše 6-mesečno odprto vpisno obdobje Medigap (OEP) je na splošno najboljši čas za vpis v katero koli politiko Medigap, vključno z načrtom Medigap M. Vaš Medigap OEP začne z mesecem, starim 65 let ali več, in ste vpisani v del Medicare B.

Razlog za vpis v čas OEP je, da zasebne zavarovalnice, ki prodajajo police Medigap, vam ne morejo odreči kritja in vam morajo ponuditi najboljšo razpoložljivo ceno, ne glede na vaše zdravstveno stanje. Najboljša razpoložljiva cena je lahko odvisna od dejavnikov, kot so:

• starost
• spol
• zakonski status
• kjer živiš
• ali ste kadilec

Vpis zunaj vašega OEP lahko sproži zahtevo za zdravstveno zavarovanje in vaš sprejem ni vedno zagotovljen.

Odvzem

Načrti za dopolnitve Medicare pomagajo pokriti nekatere „vrzeli“med stroški zdravstvenega varstva in tistimi, kar Medicare prispeva k tem stroškom.

S programom Medigap Plan M plačujete nižjo premijo, vendar delite v stroških odbitka za program Medicare, ki je del A (bolnišnični), odbitka Medicare dela B (ambulantno) in dela B dela.

Preden se zavežete k programu Medigap Plan M ali katerega koli drugega načrta Medigap, preglejte svoje potrebe z licenciranim agentom, ki je specializirano za dodatke Medicare, da vam pomaga. Za brezplačno pomoč pri razumevanju razpoložljivih polic se lahko obrnete tudi na vaš državni program zdravstvenega zavarovanja (SHIP).

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.