Zdravstveni sistemi poskušajo zajeziti prenos novega koronavirusa z omejevanjem nepomembnih obiskovalcev, čeprav so osebe, ki podpirajo, ključne za zdravje in počutje ženske med porodom in takoj po njem.
NewYork-prezbiterijanske bolnišnice so na kratko ustavile vse obiskovalce, zaradi česar so nekatere ženske zaskrbljene, ali bo prepoved podpornikom med porodom in porodom postala razširjena praksa.
Na srečo je 28. marca guverner New Yorka Andrew Cuomo podpisal izvršno odredbo, v kateri je zahtevalo, da bolnišnice po državi dovolijo, da je ženska prisotna v porodni sobi.
Čeprav to zagotavlja, da imajo newyorške ženske to pravico za zdaj, druge države še niso zagotovile enakega zagotovila. Za ženske s partnerjem, doulo in drugimi, ki jo nameravajo podpreti, bo morda treba sprejeti težke odločitve.
Nosečni bolniki potrebujejo podporo
Med prvimi porodom in porodom so me sprožili zaradi preeklampsije, ki bi lahko bila smrtno zapletena nosečnost, za katero je značilen visok krvni tlak.
Ker sem imela hudo preeklampsijo, so mi zdravniki med porodom in 24 ur po rojstvu hčerke dali zdravilo, imenovano magnezijev sulfat. Zdravilo me je pustilo, da se počutim izjemno dezorijentirano in grogo.
Počutil sem se že slabo, preživel sem resnično dolgo pot hčerko v svet in nisem bil v duševnem stanju, da bi sprejel kakršno koli odločitev zase. Na srečo je bil prisoten tudi moj mož in izredno prijazna medicinska sestra.
Povezava, ki sem jo vzpostavil s to medicinsko sestro, se je izkazala za mojo varčevalno milost. Vrnila se me je ob svojem prostem dnevu, ko se je zdravnik, ki ga še nisem srečal, pripravljal na odpust, čeprav sem se še vedno počutil zelo slabo.
Medicinska sestra me je pogledala in rekla: "Ne, draga, danes ne greš domov." Takoj je lovila zdravnika in jim rekla, naj me držijo v bolnišnici.
V eni uri, ko se je to zgodilo, sem zrušil med poskusom uporabe kopalnice. Pregled vitalnosti je pokazal, da se mi je krvni tlak spet povzpel, kar je spodbudilo še en krog magnezijevega sulfata. Pozdravljam medicinsko sestro, ki se je zavzemala v mojem imenu, da me je rešila pred nečim veliko slabšim.
Moja druga dostava je vključevala še en niz ekstremnih okoliščin. Nosečala sem z monohorionskimi / diamniotskimi (mono / di) dvojčki, vrsto identičnih dvojčkov, ki si delijo posteljico, ne pa tudi amniotski vreček.
Na mojem 32-tedenskem ultrazvoku smo ugotovili, da je dojenček A umrl in da je dojenček B tvegal zaplete, povezane s smrtjo njegove dvojčice. Ko sem se v 32 tednih in 5 dneh porodil v porod, so me poslali preko urgentnega oddelka. Zdravniki so mi komaj pokazali sina, preden so ga odpeljali na novorojensko intenzivno nego.
Ko sem spoznal žrtev hladnega zdravnika svojega sina, je bilo jasno, da ji primanjkuje sočutja do našega težkega spleta okoliščin. Zavzela se je zelo specifične ideologije za nego dojenčkov: naredite tisto, kar je za otroka najboljše, ne glede na mnenja in potrebe koga drugega v družini. To je jasno povedala, ko smo ji rekli, da nameravamo sinčka hraniti.
Zdravniku ni bilo pomembno, da moram začeti jemati zdravila, ki so potrebna za ledvično stanje, ki je kontraindicirano za dojenje, ali da po porodu hčerke nikoli nisem dala mleka. Neonatolog je ostal v moji bolniški sobi, ko sem še prihajal iz anestezije in me preganjal, ko sem mu rekel, da je moj preostali sin v resni nevarnosti, če ga hranimo s formulo.
Nadaljevala je, kljub temu, da sem odkrito vpila in jo večkrat prosila, naj se ustavi. Kljub mojim prošnjam za čas za razmislek in za njo odhod, ne bi. Moj mož je moral stopiti in jo prositi, naj gre. Šele potem je zapustila mojo sobo.
Medtem ko razumem skrb zdravnika, da materino mleko zagotavlja prepotrebna hranila in zaščito za predrojence, bi tudi dojenje zamujalo mojo sposobnost obvladovanja težav z ledvicami. Dojenčkov ne moremo zagotoviti, če matere ignoriramo - obe pacientki si zaslužita skrb in skrb.
Če moža ne bi bilo, imam občutek, da bi zdravnik kljub mojim protestom ostal. Če bi ostala, sploh ne želim razmišljati o vplivih, ki bi jih imela na moje duševno in fizično zdravje.
Njen verbalni napad me je preusmeril čez rob proti razvijanju poporodne depresije in tesnobe. Če bi me prepričala, da poskušam dojiti, bi dlje časa ostala brez zdravil, potrebnih za obvladovanje bolezni ledvic, kar bi lahko imelo telesne posledice zame.
Moje zgodbe niso zunaj; veliko žensk ima težke scenarije poroda. Če imate partnerja, družinskega člana ali dulo med porodom, da bi zagotovili udobje in zagovarjali materino zdravje in dobro počutje, lahko pogosto preprečite nepotrebne travme in omogočite bolj nemoten potek dela.
Žal trenutna javnozdravstvena kriza, ki jo je povzročil COVID-19, lahko za nekatere to postane nemogoča. Kljub temu obstajajo načini, kako zagotoviti, da imajo mame podporo, ki jo potrebujejo, ko so v porodu.
Stvari se spreminjajo, vendar niste brez moči
Govoril sem s prihodnjimi mamami in perinatalnim specialistom za duševno zdravje, da bi ugotovil, kako se lahko pripravite na bivanje v bolnišnici, ki bo morda videti drugače kot tisto, kar ste pričakovali. Ti nasveti vam lahko pomagajo pri pripravi:
Razmislite o drugih načinih za podporo
Medtem ko morda načrtujete, da boste med trudom imeli s seboj svojega moža in mamo ali najboljšega prijatelja, vedite, da so bolnišnice po vsej državi spremenile svojo politiko in omejile obiskovalce.
Kot pravi bodoča mama Jennie Rice: "V sobi nam je zdaj dovoljena le ena podporna oseba. Bolnišnica omogoča normalno pet. Dodatni otroci, družina in prijatelji niso dovoljeni v bolnišnici. Skrbi me, da bo bolnišnica znova spremenila omejitve in ne bo mi več dovoljeno, da bi ena delovna oseba, moj mož, v delovni sobi z mano."
Cara Koslow, MS, licencirana strokovna svetovalka iz Scrantona v Pensilvaniji, ki je certificirana za perinatalno duševno zdravje, pravi: „Spodbujam ženske, naj razmislijo o drugih alternativah za podporo poroda in poroda. Navidezna podpora in videokonference so lahko dobra alternativa. Tudi če družinski člani pišejo pisma ali dajo spomine na odhod v bolnišnico, je lahko tudi način, da se boste lažje počutili med porodom in po porodu."
Imejte prilagodljiva pričakovanja
Koslow pravi, da če se spopadate s tesnobo zaradi poroda v luči COVID-19 in spreminjajočih se omejitev, vam lahko pomaga preučiti nekaj možnih scenarijev dela pred rojstvom. Če upoštevate nekaj različnih načinov, kako se lahko rodijo, vam lahko pomagajo postaviti realna pričakovanja za veliki dan.
Kolow se zdaj tako zelo spreminja, Koslow pravi: "Ne osredotočajte se toliko na to:" Prav to si želim, "ampak se bolj osredotočite na:" To je tisto, kar potrebujem."
Izpuščanje določenih želja pred rojstvom lahko pomaga ublažiti vaša pričakovanja. To pomeni, da se boste morda morali odpovedati ideji o partnerju, rojnemu fotografu in prijatelju kot del vaše dostave. Vendar pa lahko daste prednost svojemu partnerju, da osebno vidi rojstvo in se povežete z drugimi prek video klica.
Komunicirajte s ponudniki
Del tega, da ste pripravljeni, je obveščanje o trenutnih politikah ponudnika. Noseča mama Jennie Rice vsak dan kliče v bolnišnico, da bi bila obveščena o morebitnih spremembah na porodnišnici. Številne pisarne in bolnišnice se v hitro razvijajočih se zdravstvenih razmerah hitro spreminjajo. Komuniciranje z zdravniško pisarno in bolnišnico vam lahko pomaga, da bodo vaša pričakovanja ostala aktualna.
Poleg tega vam lahko pomaga odprt in iskren pogovor z zdravnikom. Medtem ko vaš zdravnik morda nima vseh odgovorov v tem neprimerljivem času, je izrazil pomisleke, ki bi jih utegnili imeti nad morebitnimi spremembami, preden vam bo sistem omogočil čas za komunikacijo pred porodom.
Povežite se z medicinskimi sestrami
Koslow pravi, da je iskanje povezav s porodno sestro tako pomembno za ženske, ki bodo rodile v času COVID-19. Koslow pravi: "Medicinske sestre so resnično v prvi vrsti v porodni sobi in lahko pomagajo pri iskanju porodne mame."
Moje izkušnje podpirajo Koslowevo izjavo. Vzpostavljanje povezave z porodno sestro in porodno sestro mi je preprečilo, da bi padel skozi razpoke mojega bolniškega sistema.
Da bi se dobro povezala, medicinska sestra in porodna medicinska sestra Jillian S. predlaga, da lahko delovna mama pomaga negovati povezanost tako, da zaupa svoji sestri. „Naj vam medicinska sestra [mi] pomaga. Bodite odprti za to, kar govorim. Poslušaj, kaj govorim. Naredi, kar te prosim."
Bodite pripravljeni zagovarjati sebe
Koslow tudi predlaga, da se mame udobno zavzamejo zase. Z manj ljudmi, ki podpirajo novo mamo, bi morali biti pripravljeni in biti sposobni izraziti svoje skrbi.
Kot pravi Koslow, "Veliko žensk se počuti, kot da niso sposobne biti lastne zagovornice. Zdravniki in medicinske sestre so bolj pri porodu in porodu, saj se rodijo vsak dan. Ženske ne vedo, kaj bi lahko pričakovale, in ne zavedajo se, da imajo pravico spregovoriti, vendar to počnejo. Tudi če se vam ne zdi, da vas slišijo, nadaljujte z besedo in izražajte tisto, kar potrebujete, dokler vas ne slišijo. Kričavo kolo dobi olje."
Ne pozabite, da ti pravilniki varujejo vas in otroka
Nekatere bodoče matere dejansko olajšajo nove spremembe politike. Kakor pravi bodoča mama Michele M., "Vesela sem, da ne bodo pustili vseh v bolnišnice, saj vsi ne sledijo dobro smernicam socialne distanciranja. Zaradi poroda se počutim nekoliko varneje."
Občutek, kot da si prizadevate za varovanje svojega zdravja in zdravja svojega otroka z upoštevanjem pravil, vam lahko pomaga, da se boste v tem negotovem času počutili bolj pod nadzorom.
Ne bojte se prositi za pomoč
Če se zaradi COVID-19 pred rojstvom znajdete vedno bolj ali neobvladljivo zaskrbljeni ali strahujete, je v redu, da prosite za pomoč. Koslow priporoča pogovor s terapevtom, ki vam bo pomagal obvladati tesnobo. Posebej predlaga iskanje terapevta, ki bo certificiran za perinatalno duševno zdravje.
Nosečnice, ki iščejo dodatno podporo, se lahko obrnejo na Postpartum Support International za seznam terapevtov z izkušnjami na področju perinatalnega duševnega zdravja in drugih virov.
To se hitro razvija. Koslow pravi: "Trenutno moramo stvari sprejemati iz dneva v dan. Spomniti se moramo, nad čim imamo trenutno nadzor, in se osredotočiti na to."
Jenna Fletcher je samostojna pisateljica in ustvarjalka vsebine. Veliko piše o zdravju in počutju, starševstvu in življenjskem slogu. V preteklem življenju je Jenna delala kot certificirani osebni trener, pilates in inštruktor za skupinsko fitnes ter učiteljica plesa. Diplomirala je na Muhlenberški fakulteti.
