Pregled
Nekaj je bolj zastrašujočega kot imeti anafilaktično reakcijo ali biti priča njej. Simptomi lahko zelo hitro preidejo v slabši in lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- panjev
- otekanje obraza
- bruhanje
- hiter srčni utrip
- omedlevica
Če ste priča nekomu, ki ima anafilaktične simptome ali imate simptome sami, nemudoma pokličite dežurne službe.
Če ste imeli v preteklosti hudo alergijsko reakcijo, vam je zdravnik morda predpisal nujno injekcijo epinefrina. Čim hitrejši posnetek epinefrina v sili vam lahko reši življenje - kaj pa se zgodi po epinefrinu?
V idealnem primeru se bodo vaši simptomi začeli izboljševati. Včasih se lahko celo popolnoma razrešijo. Zaradi tega boste morda verjeli, da niste več v nobeni nevarnosti. Vendar to ni tako.
Potovanje na urgenco (ER) je še vedno potrebno, ne glede na to, kako dobro se počutite po anafilaktični reakciji.
Kdaj uporabiti epinefrin
Epinefrin običajno odpravi najnevarnejše simptome anafilaksije - vključno z otekanjem grla, težavami z dihanjem in nizkim krvnim tlakom.
To je izbira za vsakogar, ki se spopada z anafilaksijo. Toda epinefrin morate dajati v prvih nekaj minutah po začetku alergijske reakcije, da bo najučinkovitejši.
Upoštevajte, da morate epinefrin dati samo osebi, ki ji je predpisano zdravilo. Pazljivo upoštevajte tudi navodila. Odmerjanje se razlikuje, posamezna zdravstvena stanja pa lahko vplivajo na to, kako človek na to reagira.
Na primer, epinefrin lahko povzroči srčni infarkt pri nekom, ki ima srčno bolezen. To je zato, ker pospeši srčni utrip in zviša krvni tlak.
Dajte injekcijo epinefrinu, če je bil nekdo izpostavljen alergijskemu sprožilcu in:
- ima težave z dihanjem
- ima oteklino ali tesnost v grlu
- občuti omotičnost
Dajte injekcijo tudi otrokom, ki so bili izpostavljeni alergijskim sprožilcem in:
- so izpadli
- bruhajte večkrat po jedi hrane, na katero so močno alergični
- veliko kašljajo in imajo težave z zajetjem sape
- imajo otekanje na obrazu in ustnicah
- zaužili hrano, za katero je znano, da je alergična
Kako uporabljati epinefrin
Pred uporabo samodejnega injektorja preberite navodila. Vsaka naprava je nekoliko drugačna.
Na splošno za injekcijo epinefrina naredite naslednje:
- Izvlecite avtomatski injektor iz nosilne torbe.
- Pred uporabo je treba odstraniti varnostni vrh (navadno modre barve). Če želite to pravilno narediti, držite telo samodejnega injektorja v prevladujoči roki in z drugo roko izvlecite varnostni pokrov z drugo roko navzgor. NE poskušajte držati injekcijskega peresnika v eni roki in pokrovčka odstraniti s palcem iste roke.
- Injektor držite v pesti tako, da je oranžni vrh usmerjen navzdol in roko ob strani.
- Roko spustite na stran (kot da izdelujete snežnega angela), nato pa hitro navzdol na stran, tako da bo konica samodejnega injektorja z neko silo šla direktno v stegno.
- Držite ga tam in pritisnite in zadržite 3 sekunde.
- Odstranite avto injektor s stegna.
- Avtomatsko injektor postavite nazaj v kovček in se takoj odpravite na urgentni oddelek najbližje bolnišnice na pregled pri zdravniku in odstranitev vašega samodejnega injektorja.
Po injiciranju pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere, če tega še niste storili. Povej dispečerju o anafilaktični reakciji.
Medtem ko čakate na nujne primere
Medtem ko čakate na zdravniško pomoč, naredite naslednje, da zaščitite sebe ali osebo, ki ima reakcijo:
- Odstranite vir alergije. Če je na primer reakcija povzročila čebeljo čebelo, odstranite stingerja s kreditno kartico ali pinceto.
- Če se oseba počuti kot, da bi omedlela ali se onesvestila, jo položite ravno na hrbet in dvignite noge, da bo kri lahko prišla do njihovih možganov. Lahko jih pokrijete z odejo, da se ohranijo toplo.
- Če mečejo ali imajo težave z dihanjem, še posebej, če so noseče, jih posedite in, če je le mogoče, malce naprej ali jih položite na bok.
- Če oseba postane nezavestna, jo položite z glavo nagnjeno nazaj, da ji dihalne poti ne bodo zaprte, in preverite, ali je utrip. Če ni pulza in oseba ne diha, dajte dva hitra vdiha in začnite stiske prsnega koša CPR.
- Dajte druga zdravila, na primer antihistaminik ali inhalator, če so kihajo.
- Če se simptomi ne izboljšajo, dajte osebi še eno injekcijo epinefrina. Odmerki naj se pojavijo 5 do 15 minut narazen.
Nevarnost povratne anafilaksije po epinefrinu v sili
Injekcija epinefrina v nujnih primerih lahko človeku reši življenje po anafilaktični reakciji. Vendar je injekcija le en del zdravljenja.
Vse, ki so imeli anafilaktično reakcijo, je treba pregledati in spremljati na urgenci. To je zato, ker anafilaksija ni vedno ena sama reakcija. Simptomi se lahko povrnejo, vrnejo se ure ali celo dnevi po tem, ko ste dobili injekcijo epinefrina.
Večina primerov anafilaksije se po zdravljenju hitro in v celoti odpravi. Vendar se včasih simptomi izboljšajo in se začnejo znova nekaj ur kasneje. Včasih se ne izboljšajo več ur ali dni kasneje.
Anafilaktične reakcije se dogajajo v treh različnih vzorcih:
- Unifazna reakcija. Ta vrsta reakcije je najpogostejša. Simptomi so vrhunec v 30 minutah do uri po izpostavitvi alergenu. Simptomi se v eni uri, z zdravljenjem ali brez njega, izboljšajo in se ne vrnejo.
- Dvofazna reakcija. Bifazne reakcije se pojavijo, ko simptomi minejo eno uro ali več, vendar se nato vrnejo, ne da bi bili ponovno izpostavljeni alergenu.
- Dolgotrajna anafilaksa. Ta vrsta anafilaksije je razmeroma redka. Reakcija lahko traja več ur ali celo dni, ne da bi se popolnoma razrešila.
Priporočila Skupne delovne skupine (JTF) za parametre prakse svetujejo, da se ljudje, ki so imeli anafilaktično reakcijo, spremljajo v ER za 4 do 8 ur zatem.
Delovna skupina priporoča tudi, da se zaradi možnosti ponovitve pošljejo domov s predpisi za avto-injektor epinefrina - in z akcijskim načrtom, kako in kdaj ga uporabljati.
Anafilaksa po oskrbi
Tveganje ponovne anafilaktične reakcije je ključnega pomena za ustrezno medicinsko oceno in zdravljenje, tudi za ljudi, ki se po zdravljenju z epinefrinom počutijo dobro.
Ko greste na urgentni oddelek, kjer se zdravite zaradi anafilaksije, bo zdravnik opravil popoln pregled. Medicinsko osebje bo preverilo vaše dihanje in vam po potrebi dalo kisik.
Če še naprej dihate in imate težave z dihanjem, vam bodo morda dajali druga zdravila, ustno, intravensko ali z inhalatorjem, da boste lažje dihali.
Ta zdravila lahko vključujejo:
- bronhodilatatorji
- steroidi
- antihistaminiki
Prav tako boste dobili več epinefrina, če ga potrebujete. Če se simptomi vrnejo ali poslabšajo, vas bodo skrbno opazili in takoj dobili zdravniško pomoč.
Ljudje z zelo hudimi reakcijami bodo morda potrebovali dihalno cev ali operacijo, da odprejo svoje dihalne poti. Tisti, ki se ne odzovejo na epinefrin, bodo morda morali to zdravilo dobiti skozi veno.
Preprečevanje prihodnjih anafilaktičnih reakcij
Ko se uspešno zdravite zaradi anafilaktične reakcije, bi moral biti vaš cilj izogniti se drugemu. Najboljši način je, da se izognete svojemu alergijskemu sprožilcu.
Če niste prepričani, kaj je povzročilo vašo reakcijo, poiščite alergologa za vbod kože ali krvni test, ki bo ugotovil vaš sprožilec.
Če ste alergični na določeno živilo, preberite etikete izdelkov in se prepričajte, da ne jeste ničesar, ki ga vsebuje. Ko pojeste ven, obvestite strežnika o vaših alergijah.
Če ste alergični na žuželke, nosite sredstvo za odganjanje žuželk, kadarkoli poleti hodite na prostem in ostanite dobro prekriti z dolgimi rokavi in dolgimi hlačami. Razmislite o lahkih oblačilih za zunanja oblačila, ki so vam pokriti, a hladni.
Nikoli ne pletite pri čebelah, oseh ali rogovih. Zaradi tega vas lahko zabolijo. Namesto tega se počasi odmaknite od njih.
Če ste alergični na zdravila, obvestite vsakega zdravnika, ki ga obiščete, o svoji alergiji, da vam tega zdravila ne predpišejo. Povejte tudi svojemu farmacevtu. Razmislite o uporabi zapestnice z zdravstvenim opozorilom, da bi reševalcem sporočili, da imate alergijo na zdravila.
Vedno imejte s seboj avtoin injektor epinefrina, v primeru, da v prihodnosti naletite na sprožilca alergije. Če ga nekaj časa niste uporabljali, preverite datum in se prepričajte, da ni potekel.
