Migrena je lahko intenzivna bolezen, ki povzroča bolečino, občutljivost za svetlobo in zvok ter slabost in bruhanje. To lahko vpliva na vašo kakovost življenja, kar vodi do zamujenega dela, šolskih dni in pomembnih življenjskih dogodkov.
Za nekatere je bolečina lahko tako huda, da morajo na urgenco (ER). Dejstvo je, da migrena povzroči približno 1,2 milijona obiskov ER v ZDA na leto.
Če imate diagnozo migrene, se morate zavedati resnih znakov, ki morda zahtevajo nujno medicinsko zdravljenje. Tu so znaki, da bi morali razmisliti o obisku ER.
Razlogi, da poiščete nujno pomoč
Zagotavljanje nujne medicinske pomoči je lahko dobra možnost, če imate nove in nenavadne simptome. Drug razlog je, če se vaš glavobol z rednim zdravljenjem ne odzove ali poslabša.
Ljudje, ki se odločijo za obisk na urgenci, večinoma doživljajo novo stopnjo bolečine, ki je hujša kot prejšnja migrena.
Znaki nujne medicinske pomoči
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če vašo migreno spremlja naslednje:
- nenadni glavobol ali nenadna sprememba izhodiščnega glavobola
- togost vratu
- visoka vročina
- mišična šibkost
- spremembe govora ali vida
- otrplost ali mravljinčenje
- krči
- zmedenost ali spremembe zavedanja
Migrenski glavobol, ki se pojavi v nekaj sekundah, še posebej, če ste starejši od 50 let, je znak, da morate nujno poiskati nujno medicinsko pomoč.
Včasih lahko glavobol in pridruženi simptomi kažejo na resnejšo zdravstveno stanje, na primer možgansko kap.
Če imate v preteklosti možgansko kap, srčno bolezen ali bolezni jeter ali ledvic, razmislite o dodatnih previdnostnih ukrepih. Nov ali spreminjajoč se glavobol lahko kaže na življenjsko nevarnost.
Migrena z avro lahko v prihodnosti poveča vaše tveganje za možgansko kap. Ta vrsta migrene vključuje spremembe vida ali nevrološke simptome, ki se običajno pojavijo pred dejanskim glavobolom.
Če imate redno migreno z avro, se posvetujte s svojim zdravnikom o nujnih medicinskih simptomih, na katere morate paziti.
Zdravljenje migrene v ER
Primarna vloga ER je nujno oceniti in nujno obravnavati pogoje. Če greste na ER na migreno in imate kakršne koli nenavadne simptome, bo zdravnik ER verjetno naročil slikanje možganov, da izključi možgansko kap ali anevrizmo.
Če nimate nenavadnih simptomov, morda ne boste potrebovali nobenih diagnostičnih preskusov slikanja. Namesto tega vam bo zdravnik ER postavil vprašanja o vašem glavobolu in zdravilih, ki jih trenutno jemljete.
Če je potrebno, vam lahko zdravnik ER priskrbi zdravila, ki začasno olajšajo migreno, dokler ne boste videli svojega rednega zdravnika.
Zdravila proti glavobolu lahko dajemo intravensko ali intramuskularno. Tej vključujejo:
- antiemetike za lajšanje slabosti in bolečine
- dihidroergotamin, ki se posebej uporablja za dolgotrajno zdravljenje migrene
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in steroidi za zmanjšanje vnetja in bolečin
- sumatriptan, ki zagotavlja nujno lajšanje migrene
- valprojska kislina, zdravilo proti napadu, ki se uporablja za lajšanje glavobola
Včasih vam lahko zdravnik ER predpiše opioide, vendar je to redko. To je posledica možnih neželenih učinkov in tveganja odvisnosti.
Poleg zdravil za lajšanje bolečin vam lahko zdravnik ER zagotovi tekočine tudi preko IV, če imate dehidracijo.
Odvzem
Medtem ko je migrena obvladljiva, je pomembno prepoznati znake nevarnosti, ki zahtevajo obisk ER.
Če se pri vas nenadoma pojavijo glavoboli z drugimi resnimi simptomi, morate iti na ER.
ER lahko zagotovi zdravila za začasno lajšanje bolečine, vendar boste verjetno potrebovali dolgoročni načrt zdravljenja. Bodite prepričani, da obiščete svojega rednega zdravnika takoj, ko boste lahko preučili načrt zdravljenja. S seboj boste želeli prinesti tudi svoje izpuste.
