Celotna zamenjava kolena je učinkovit način za izboljšanje simptomov kolenskega artritisa.
Znan tudi kot skupna artroplastika kolena, ta operacija vključuje zamenjavo kolenskega sklepa s protetično napravo, ki opravlja podobne funkcije kot človekovo koleno.
Operacije zamenjave kolena so postale rutinski postopek v številnih bolnišnicah. Kirurgi v ZDA opravijo približno 600.000 celotnih nadomestitev kolena letno.
Pozitivni rezultati
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) 90 odstotkov ljudi, ki imajo zamenjavo kolena, občutno zmanjša bolečino.
Za mnoge jim pomaga, da ostanejo aktivni, in jim lahko omogoči, da se vrnejo k dejavnostim, ki so jih prej uživali, kot sta hoja in golf.
AAOS ugotavlja, da več kot 90 odstotkov nadomestnih kolen še vedno deluje po 15 letih. Po raziskavah, objavljenih leta 2019, 82 odstotkov skupnih nadomestitev kolena še vedno deluje po 25 letih.
Za večino ljudi uspešna zamenjava kolena običajno vodi do višje kakovosti življenja, manj bolečin in boljše gibljivosti.
Po letu dni mnogi poročajo o pomembnih izboljšavah na področju:
- bolečina
- togost
- fizična funkcija
- vitalnost
- socialno delovanje
Avtorji ene študije so ugotovili, da popolna zamenjava kolena "ponuja velike izboljšave telesne aktivnosti za večino bolnikov."
Varnost in zapleti
Operacija zamenjave kolena je razmeroma varna in učinkovita za večino ljudi. Po podatkih AAOS manj kot 2 odstotka ljudi doživi hude zaplete, na primer okužbo ali krvni strdek.
Okužba
Leta 1981 je en strokovnjak ocenil, da je stopnja okužbe za operacijo kolena 9,1 odstotka. Novejše prakse dajanja antibiotikov pred in med operacijo so tveganje dramatično zmanjšale na približno 1 do 2 odstotka.
Dejavniki tveganja za okužbo vključujejo diabetes, debelost in starejšo starost.
Krvni strdki in DVT
Po operaciji se lahko razvijejo krvni strdki. Temu pravimo tromboze z globokimi venami (DVT). Če se DVT prekine in potuje v pljuča, ima za posledico pljučno embolijo (PE), ki je lahko smrtno nevarna.
Ena od raziskav je pokazala, da je bilo 1,2 odstotka ljudi hospitaliziranih s krvnimi strdki v 90 dneh od celotne operacije zamenjave kolena. Od tega jih je 0,9 odstotka imelo DVT, 0,3 odstotka pa PE, resnejše stanje.
Osteoliza
Osteoliza (uničenje kosti) se zgodi, kadar mikroskopski plastični delci iz kolenskega vsadka povzročijo vnetje. Sčasoma lahko pride do popuščanja kolenskega sklepa.
Po raziskavah je osteoliza najpogostejši razlog za dolgotrajno odpoved popolne zamenjave kolena, ki zahteva drugo (revizijo) operacijo.
Krutost
Togost ali artrofibroza je eden najpogostejših zapletov po operaciji zamenjave kolena. Pojavi se, ko nastane brazgotinsko tkivo v kolenu in omeji gibanje novega sklepa.
Najboljši način, da se izognete togosti je, da sledite režimu vadbe, ki ga priporočajo vaši zdravstveni delavci.
Bolečina
Bolečina se običajno zmanjša kot posledica operacije kolena. Statistika se razlikuje, vendar po eni oceni lahko 20 odstotkov ljudi kljub dobro izvedeni operaciji še naprej trpi vztrajne bolečine.
Revizija
Revizija je takrat, ko človek v nekem trenutku po svoji prvi operaciji potrebuje drugo zamenjavo kolena.
Strokovnjaki ocenjujejo, da bo 5 odstotkov ljudi v prvih 10 letih potrebovalo revizijo. Od tega je 29,8 odstotka posledica razpada sklepa, 14,8 odstotka zaradi okužbe in 9,5 odstotka zaradi bolečin.
Če ima oseba veliko tveganje za zaplete, bo kirurg o tem razpravljal med njimi v postopku ocenjevanja. V nekaterih redkih primerih kirurg morda ne priporoči kirurškega posega, ker potencialna tveganja odtehtajo koristi.
Odvzem
Študije kažejo, da se po operaciji zamenjave kolena večina ljudi izboljša:
- Kakovost življenja
- stopnje dejavnosti
- mobilnost
Vendar večina ne bo tako mobilna in aktivna kot ljudje, ki nikoli niso imeli težav s kolenom.
Zamenjava kolena je relativno varna, vendar obstajajo tveganja. S poznavanjem tveganj in razpravljanjem o njih s svojim zdravnikom vam lahko pomagate sprejeti odločitev, ali je operacija kolena primerna za vas.
Ali si vedel?
Več kot 90 odstotkov vseh nadomestitev kolena še vedno deluje po 15 letih.
