Trigger Shot: Kaj Je, Kako Deluje, Stranski Učinki In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kar zadeva vse podprte reproduktivne tehnologije (ART), je precej krivulja učenja. Če šele začnete s to potjo, vam verjetno glava plava z vsemi novimi izrazi.

"Sprožilni strel" se pogosto uporablja s časovnim odnosom, intrauterino oploditvijo (IUI) ali in vitro oploditvijo (IVF). Če je posnetek del vašega protokola, vam bo zdravnik povedal, kdaj in kako to storiti v zvezi z drugimi zdravili in postopki.

Tu je nekaj več o tem, kaj natančno je sprožilec, kaj lahko doživite pri uporabi in kakšen je uspeh pri tej vrsti zdravljenja.

Kaj je sprožilec?

Ne glede na to, kako ga imenujete - Ovidrel, Novarel ali Pregnyl - standardni strelski strel vsebuje isto stvar: človeški korionski gonadotropin (hCG).

Morda boste bolje poznali hCG kot "nosečniški hormon". Če pa ga uporabimo kot sprožilni strel, pa hCG deluje bolj kot luteinizirajoči hormon (LH), ki se proizvaja v hipofizi.

LH se izloča tik pred ovulacijo in je odgovoren za pripravo jajčeca na zrelost in nato izbruh iz jajčnika.

Sprožni posnetki so del tega, kar se imenuje terapija z gonadotropini. Tovrstno zdravljenje plodnosti se je v zadnjem stoletju (resnično!) Lotevalo na različne načine in v zadnjih 30 letih je postalo bolj izpopolnjeno.

Gonadotropini stimulirajo jajčnike, zato so uporabni, če:

sploh ne ovulirate
vaša ovulacija velja za "šibko"
želite nadzorovati ovulacijo kot del drugih postopkov

Na voljo je tudi novejša možnost sprožilca, imenovana Lupron. Uporablja agonist (zdravilo) namesto hCG (hormona), da spodbudi porast LH.

Zdravnik lahko predlaga uporabo zdravila Lupron, če obstaja večje tveganje za nastanek zapleta, imenovanega sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) ali če obstaja kak drug razlog, da tradicionalni sprožilni strel v vašem primeru ni idealen.

Sprožilni posnetki so dani enkrat na cikel pred ovulacijo. Lahko jih injiciramo bodisi v mišico (intramuskularno) bodisi pod kožo (podkožno). Najpogosteje so samoupravljene in veliko žensk se odloči za strel pod kožo na trebuhu.

Povezano: 9 vprašanj, ki jih morate zdravniku povprašati o zdravljenju neplodnosti

Kaj naredi sprožilec?

Medtem ko drugi gonadotropini - kot foliklo stimulirajoči hormon (FSH) in LH - delujejo tako na gojenje kot zorenje jajčec, sprožilec hCG pomaga, da jajčniki sprostijo ta zrela jajčeca kot del ovulacije.

Omejen seks / IUI

S časovnim odnosom ali IUI to pomeni, da bo zdravnik lahko določil, kdaj se bo verjetno pojavila ovulacija, in nato opravil seks ali vaš IUI za najboljše rezultate. Tu so naslednji koraki:

Zdravnik bo spremljal vaše folikle, dokler niso pripravljeni.
Posnetek boste upravljali po navodilih.
Zdravnik bo načrtoval vaš postopek (ali vam povedal, da imate spolne odnose), da bo sovpadalo z ovulacijo določeno število ur po posnetku.

IVF

Z IVF se sprožilec sproži pred odvzemom jajčec, da se olajša postopek, imenovan mejoza. V mejozi gredo jajca skozi pomemben oddelek, kjer njeni kromosomi gredo od 46 do 23 in jih pripravijo za oploditev.

Preden se jajca sprostijo po naravni poti, vam bo zdravnik načrtoval postopek pridobivanja jajc, da jih bo zbral za oploditev v laboratoriju. Po oploditvi se bodo zarodki nato prenesli nazaj v maternico na implantacijo.

Kdo dobi sprožilec?

Spet se sprožilec sproži kot del zdravljenja plodnosti. Običajno se uporablja z drugimi zdravili in ga je treba skrbno časovno spremljati in nadzorovati. ART postopki so zelo niansirani, posamezni procesi. Zdravnik bo spremenil vaš specifični protokol, odvisno od tega, kaj je v preteklosti delovalo ali ne.

Na splošno se sprožilec uporablja skupaj z drugimi zdravili za pomoč pri:

anovulacija (ko telo sam ne izpušča jajc)
nepojasnjena neplodnost (kadar vzrok neplodnosti ni znan)
oploditev in vitro (za različne vzroke neplodnosti)

Obstaja vrsta uporabe in odmerjanja. Če je to na primer vaš prvi cikel IUI, bo morda zdravnik počakal, če bo sam opravil ovulacijo, preden bo svojemu protokolu dodal sprožilec.

Če pa ste v preteklosti že sprožili sprožilni strel, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek za optimalno učinkovitost ali kot odziv na kakršne koli neželene učinke.

Kako je časovno sprožil sprožilni strel?

Ovulacija se običajno zgodi približno 36 do 40 ur po sprožitvi sprožilnega posnetka. Ker se posnetek v IUI in IVF uporablja drugače, to pomeni, da je čas posnetka pomemben glede na druge postopke.

Zdravnik ima morda zelo natančna navodila, ki se jim morate držati - torej, če imate vprašanja glede svojega protokola, je dobro, da vaš klic hitro pokličete.

IUI

Z IUI bo zdravnik nadzoroval vaše folikle z ultrazvokom, ko se približate ovulaciji ali sredi menstrualnega cikla.

Zdravnik vam bo verjetno dal nalogo, da naredite posnetek, ko vaši folikli dosežejo velikost od 15 do 20 milimetrov in ko je vaš endometrij (maternična obloga) debel vsaj 7 do 8 milimetrov. Toda posamezne specifikacije se med zdravniki razlikujejo.

IUI se običajno izvaja tako, da sovpada z ovulacijo - 24 do 36 ur po posnetku. Od tam lahko zdravnik predlaga tudi jemanje dodatkov progesterona (oralno ali vaginalno), da pomaga pri implantaciji.

IVF

Čas je podoben kot pri IVF. Zdravnik bo z ultrazvokom nadziral vaše jajčnike in vam dal zeleno luč, da naredite sprožilni strel, ko so vaši folikli v velikosti, kot jo določa vaša klinika. To je lahko nekje med 15 in 22 milimetri. To je običajno med 8. in 12. dnem vašega cikla.

Ko posnamete, boste načrtovali iskanje jajc za 36 ur. Potem se jajčeca oplodijo s pomočjo semenčice vašega partnerja ali darovalca. Oplodjena jajčeca se nato prenesejo (pri ponovnem prenosu) v 3 do 5 dneh po pridobitvi ali zamrznejo (za kasnejši prenos).

Povezano: Samooskrba z IVF: 5 žensk deli svoje izkušnje

Stranski učinki sprožilnega strela

Ob sprožilcu lahko pride do različnih neželenih učinkov. Najpogosteje vključuje napihnjenost in bolečine v želodcu ali medenici. Na mestu injiciranja lahko pride tudi do bolečine ali občutljivosti.

Tudi tveganje je OHSS. Z OHSS vaši jajčniki postanejo otekli in napolnjeni s tekočino. Blagi primeri vam lahko povzročijo nelagodje v trebuhu, napihnjenost in težave s prebavili, kot so slabost, bruhanje ali driska.

Huda OHSS je redka in je lahko medicinska pomoč. Znaki vključujejo hitro povečanje telesne teže (več kot 2 kilograma na dan) in napihnjenost v trebuhu, pa tudi izjemno nelagodje v trebuhu ali izjemno slabost / bruhanje.

Drugi možni simptomi tega sindroma so:

krvni strdki
oteženo dihanje
znižana količina urina

Sorodno: Kako povečati možnosti za zanositev

Kdaj opraviti test nosečnosti

Pazite na lažne pozitivne rezultate!

Ker sprožilec vsebuje hCG, boste na testu nosečnosti morda dobili pozitivno oceno, ne da bi bili noseči, če boste preskusili prehitro po posnetku.

Strokovnjaki na kliniki Mayo priporočajo, da na test nosečnosti počakate vsaj 2 tedna po posnetku. To je zato, ker lahko traja od 10 do 14 dni, da sprožilec zapusti sistem.

Če izvajate postopke ART, vam bo zdravnik lahko naročil beta (začetni) krvni test, da bo poiskal hCG. Če vas skrbi, da bi dobili lažni pozitiv, razmislite o čakanju na odvzem krvi za najbolj zanesljive rezultate.

Sorodno: Kako kmalu po IUI lahko opravite test nosečnosti?

"Preizkusi" sprožilec

Če se sprašujete, kako dolgo v telesu visi sprožilec (in hormon hCG), boste morda želeli poskusiti "preizkusiti" strel.

To pomeni, da boste vsak dan opravili test nosečnosti in opazovali, kako se linija postopoma sveti. Lažji in lažji rezultat vam lahko pokaže, da hormon zapušča vaš sistem.

Seveda, če nadaljujete s testiranjem, dokler komaj vidite črto - samo, da se spet vrne in potemni - boste morda dejansko noseči. Še vedno je dobro opraviti krvni test v zdravniški ordinaciji, vendar je ta metoda koristna, če ste tip osebe, ki komaj čaka. (Popolnoma razumemo.)

Če želite to preizkusiti na lastno pobudo, razmislite o nabavi cenejših testov nosečnosti - ne takšnih, ki jih dobijo v vaši lokalni trgovini z drogami, ki stanejo od 16 do 20 dolarjev za paket samo tri! Pomembno je, da vsakič uporabljate isto vrsto testa, da je občutljivost enaka.

V pomoč je tudi testiranje vsak dan ob istem času, tako kot takoj, ko se zbudite. Tako ne pijete preveč vode, ki bi lahko spremenila koncentracijo v urinu in posledično rezultate testov.

Na spletu nakupujte poceni testne trakove za nosečnost ("internetne cene").

Stopnja uspešnosti, ko je del protokola posnet sprožilca

Stopnjo uspešnosti samega sprožilnega strela je težko določiti. To je zato, ker se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili ali postopki za zdravljenje neplodnosti. Sprožilni strel je zaradi funkcije, ki jo opravlja z mejozo, kritičen del IVF, zato je skoraj nemogoče samostojno preučiti vpliv posnetka.

Glede na to je raziskava iz leta 2017 o ciklih IUI primerjala cikle s sprožilnim strelom s tistimi brez njega. Stopnja nosečnosti z IUI in brez sprožilca je bila 5,8 odstotka. S sprožilnim strelom je ta stopnja poskočila na 18,2 odstotka. In ko je bil sprožilni strel časovno prilagojen ženskemu naravnemu porastu LH, je bila stopnja nosečnosti impresivnih 30,8 odstotka.

Druga starejša študija je natančno gledala na čas snemanja. Presenetljivo so raziskovalci odkrili višjo stopnjo nosečnosti v ciklih, kjer so posnetek dali po IUI (19,6 odstotka) namesto 24 do 32 ur pred posegom (10,9 odstotka). Standard je bil dati strel pred IUI, zato so te ugotovitve tako pomembne.

Na tem področju je treba opraviti več raziskav, preden se časovna sprememba na splošno spremeni.

Sorodno: zgodbe o uspehu IUI staršev

Odvzem

Če vas zanima sprožilni strel in se sprašujete, ali bi vam to morda uspelo, se dogovorite za pogovor z zdravnikom. Ponovno se posnetek uporablja samo med nadzorovanimi cikli, kjer izvajate časovni seks, IUI ali IVF.

Če ga želite uporabljati, boste potrebovali redne sestanke za spremljanje velikosti foliklov in debeline maternične sluznice. Morda se sliši veliko dela, toda pari so našli uspeh s to metodo v kombinaciji z drugimi načini plodnosti.