Vaš dojenček brca, trepeta in se vrti cel dan (in ponoči!). Toda kaj točno počnejo tam?
No, proti koncu nosečnosti bo vaš dojenček verjetno stopil z glavo navzdol, da bo lahko začel spust v porodni kanal. Natančen čas, ko vaš dojenček zadene ta položaj, je individualen. Nekateri dojenčki pa imajo raje druge položaje, na primer lezenje (glava navzgor) ali prečno (bočno leži).
Ne glede na to lahko nekateri znaki služijo kot namige o tem, kako se dojenček sprosti tam. Tukaj je več informacij o tem, kdaj se bo dojenček premikal z glavo navzdol, kakšne so možnosti, če ostane glava navzgor ali v drugem položaju, in kaj čutiti, ko poskušate določiti položaj svojega otroka kot doma.
Povezani: Kateri položaj za spanje bo pomagal obrniti mojega otroškega otroka?
Ko se na splošno pojavi
Večina dojenčkov se ponavadi pred rojstvom prelevi v cefalično (prvo glavo).
Hitro dejstvo
Pri 28 tednih je približno 25 odstotkov dojenčkov brezskrbno (glavo navzgor), vendar ta številka naenkrat skoči na samo 3 ali 4 odstotke.
Vaš dojenček se lahko premika po vsem mestu v prvem in drugem trimesečju. Njihov položaj se lahko že v tretjem trimesečju divje spremeni.
Če pa ste stari med 32 in 36 tedni, boste morda opazili, da vaš dojenček ostane v glavi navzdol. Vaša maternica raste, da sprejme njihovo velikost - vendar je prostora le toliko. Ko čas mineva, se vaš dojenček poveča in začne zmanjkovati prostora za premikanje v različne položaje.
Povezani: Tretje trimesečje nosečnosti: Skrbi in nasveti
Vrste položajev od zgoraj navzdol
Biti z glavo navzdol je le polovica enačbe, ko gre za rojstvo. Obstaja tudi zadeva, s katero se sooča vaš dojenček.
Zakaj je to pomembno? Prihaja do geometrije. Glava vašega dojenčka se mora pri porodu prilegati skozi medenico na poti v vaginalni kanal. Nekateri položaji olajšajo to potovanje kot drugi, zlasti če upoštevamo, kako različni deli lobanje vašega otroka so širši in ožji od drugih.
- Prednji sklep: Ta položaj je najpogostejši. Pomeni, da je vaš dojenček obrnjen navzdol s hrbtom proti trebuhu, brada pa v prsi.
- Occiput posterior: Ta položaj pomeni, da ima vaš dojenček glavo navzdol, vendar obrnjeno v nasprotno smer. V tem položaju je hrbet vašega dojenčka.
Spredaj je idealen položaj za nezapleteno vaginalno poroda. Ko je brada dojenčka napeta, pomaga, da najožji del njihove glave gre skozi porodni kanal. Posteriorna predstavitev lahko pomeni daljšo ali potencialno težjo porod, včasih pa je potreben vakuum, pinceta ali carski rez.
Če je vaš dojenček zadaj že v zgodnjih porodih, se lahko še vedno vrti skozi celoten postopek, saj jih kontrakcije premikajo v maternici. Nekateri dojenčki se med porodom popolnoma zavrtijo v sprednji položaj, drugi pa se rodijo zadaj.
Povezani: Kakšen je položaj vašega dojenčka v ženski
Znaki in simptomi, da se je zgodilo
Morda ne boste občutili nobenih znakov, da se je vaš dojenček preusmeril v položaj z glavo navzdol. Resnično ni preprostega načina, da to poveš samo tako, da pogledaš svoj udarec. Vstopiti moraš tam in občutiti naokoli. Ampak kako?
Na srečo je zdravnik ali babica usposobljen, da se počuti za položaj vašega dojenčka z uporabo tako imenovanih Leopoldovih manevrov.
S to tehniko bo vaš ponudnik čutil, kakšen del vašega dojenčka predstavlja v medenici, nato za dojenčkovim hrbtom in potem, kolikšen del vašega dojenčka je v vašem fundusu (visoko visoko, v bližini rebra). Okoli sebe bodo čutili tudi cefalično vidnost vašega dojenčka, kar preprosto pomeni, s katerim načinom se vaš dojenček spopada.
Z glavo navzdol:
- otroška glava bi bila v vaši medenici
- položaj hrbta dojenčka bi bil odvisen od tega, ali je dojenček spredaj / zadaj, na splošno pa ima dojenček bodisi hrbet do trebuha (spredaj) ali hrbet (zadaj)
- otrokovo dno / noge bi bile v vašem fundusu
Vse te ugotovitve lahko potrdite tudi z ultrazvokom, da dobite najjasnejšo sliko.
Toda kako lahko ugotovite, kakšen je položaj vašega otroka doma? Bodite pozorni na oblike v trebuhu, pa tudi na različne gibe, ki jih čutite.
Vaš dojenček bo morda obrnjen navzdol, če lahko:
- čutijo glavo nizko v trebuhu
- začutite njihovo dno ali noge nad trebuhom
- čutite večje premike - od spodaj ali nog - višje navzgor proti rebrni kletki
- čutite manjše gibe - roke ali komolci - nizko v medenici
- občutite kolcanje na spodnjem delu trebuha, kar pomeni, da so njihova prsa verjetno nižja od nog
- slišite njihov srčni utrip (z uporabo domačega doplerja ali fetoskopa) na spodnjem delu trebuha, kar pomeni, da so prsi verjetno nižje od nog
Kartiranje trebuha
Težko je prebrati različne kepice in udarce, ki jih čutiš na trebuhu. S prakso boste morda začeli razumeti, kaj čutite. Lahko poskusite celo s preslikavo trebuha - postopek za oceno položaja otroka. Ustvaril jo je Gaily Tully, certificirana profesionalna babica in avtorica SpinningBabies.com.
Če želite uporabljati to tehniko, počakajte, da ste noseči vsaj 30 tednov. Morda boste želeli poskusiti preslikavo trebuha po predporodnem sestanku, da vam bo zdravnik dal nekaj napotkov o položaju dojenčka.
Lezite v posteljo ali na kavč. S pralnim markerjem ali prstno barvo nežno označite, kje čutite glavo vašega dojenčka (zdi se kot majhna žoga za balinanje). Roke in roke so verjetno blizu glave, njihovi drobni gibi pa jih oddajajo.
Nato začutite hrbet, zadnjico in noge, pa tudi večje gibe. Morda bo koristno, da se otroška lutka igra z različnimi možnimi položaji. Nato lahko dojenčka rahlo narišete ali pobarvate na trebuhu, da vam bo lažje predstavil, kako leži.
Povezano: Ali lahko rodiš otroka z dojenčkom v položaju vrha?
Možnosti za dojenčke, ki še niso obrnjeni navzdol
Če ste v pozni nosečnosti in imate pomisleke glede položaja svojega otroka, se ob naslednjem predporodnem posvetovanju posvetujte s svojim zdravnikom. Možno je, da se tudi vaš zdravstveni izvajalec seznani s položajem vašega dojenčka.
Če je vaš dojenček ležeč ali v drugem položaju poleg glave navzdol, obstaja več možnosti za porod. Tu igrajo dejavniki:
- ali vaš dojenček ostane v določenem položaju, ko dosežete termin
- vse druge nosečniške zaplete, ki jih morda imate
- ko se boste po naravni poti lotili poroda
Počakaj in glej pristop
Ponovno položaj vašega dojenčka običajno ni zaskrbljujoč, dokler v nosečnosti ne pridete med 32 in 36 tednom. Pred to točko tekočina v maternici daje dojenčku veliko prostora za gibanje. Ko se bližate porodu in se vaš dojenček ni spustil v glavo, mu začne zmanjkovati prostora.
Zdravnik lahko spremlja položaj vašega dojenčka na predporodnih sestankih tako, da začutite trebuh tam, kjer so njegova glava, hrbet in zadnjica. Za potrditev imate morda tudi ultrazvočni ali medenični pregled.
Zunanja cefalična različica (ECV)
Zunanja cefalična različica (ECV) je postopek, v katerem zdravnik poskuša dojenčka premakniti v glavo navzdol, da poveča možnost vaginalnega poroda. To se naredi v okolju, v katerem lahko spremljate dojenčka in imate po potrebi zasilni carski rez (C-odsek).
Vaš ponudnik s svojimi rokami ročno obrne otrokovo glavo navzdol. Če ste dopolnili 36 tednov in vaš dojenček še vedno ni obrnjen navzdol, vam lahko zdravnik predlaga ECV.
Uspeh tega postopka je približno 58 odstotkov. Čeprav to ni ravno impresivna statistika, bo ECV morda vredno poskusiti, če vam bo pomembna dostava.
Omeniti velja tudi, da se nekateri dojenčki, ki so obrnjeni, vrnejo v ležeč položaj. Lahko imate ponavljajoč ECV, vendar vam prostora zmanjka, ko pridete bližje rojstvu, zato bo morda drugič težje.
Carski rez (C-odsek)
Sekcija C je še ena možnost za dostavo dojenčkov, ki niso obrnjeni navzdol. Vključuje večjo operacijo, ki jo lahko načrtujete pred časom (če veste, da vaš dojenček ni z glavo navzdol) ali ki jo je mogoče izvesti, če se boste porodili naravno.
Približno 85 odstotkov dojenčkov z dojenčkom se rodi prek preseka C. Ta operacija je rutinska, vendar vključuje nekaj tveganj, med drugim:
- okužba
- poporodno krvavitev
- krvni strdki
- težave s prihodnjimi nosečnostmi, kot je tveganje za predponovanje posteljice ali rupturo maternice
Vaginalni porod
Ameriška šola porodničarjev in ginekologov pojasnjuje, da so nekatere ženske lahko kandidatke za vaginalni porod, tudi če so njihovi dojenčki brezhibni. Ta možnost je določena za vsak primer posebej in vključuje pregled vaše anamneze in tehtanje prednosti vaginalnega poroda v primerjavi s tveganji v oddelku C.
Če se odločite za to pot, boste morali upoštevati posebne smernice, ki jih je postavila vaša bolnišnica ali porodni center.
Povezani: Babice rastejo v priljubljenosti: tukaj je tisto, kar morate vedeti
Odvzem
Vaš dojenček se v svoji nosečnosti veliko giblje. Ko se boste bližali svojemu ročnemu roku, se bodo verjetno spremenili v glavo navzdol, ko se bodo pripravili na rojstvo.
Če imate pomisleke glede položaja svojega dojenčka, jih ne odlašajte na naslednji predporodni sestanek. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev tudi vodi informacije o tem, ali je dojenček z glavo navzdol in vam lahko pomaga, da vam po potrebi pomaga z možnostjo premestitve ali nadomestnim načrtom poroda. To imaš, mama!
