Uživanje probiotikov je postalo priljubljen način za izboljšanje prebavnega zdravja. Probiotiki so zdravi sevi bakterij, ki jih naravno najdemo v nekaterih živilih in prehranskih dopolnilih.
Nedavno so zdravstveni strokovnjaki začeli razmišljati o potencialnih koristih probiotikov na zdravje nožnice. Znanstveni dokazi niso prepričljivi. Vendar se zdi, da bi lahko vsaj en sev probiotika, L. acidophilus, pomagal preprečiti in zdraviti težave z vaginalnim neravnovesjem, kot je bakterijska vaginoza (BV).
Strokovnjaki pravijo, da je potrebnih več raziskav.
"V zadnjih nekaj letih so bile obetavne raziskave, ki kažejo, da so probiotiki morda učinkoviti pri zdravljenju nekaterih stanj, ki jih povzročijo spremembe vaginalnega pH ravnovesja," pravi Mindy Haar, dr. Sc. Zdravstvene vede.
Mikrobiom
V vagini živi več kot 50 različnih vrst drobnih organizmov (imenovanih mikrobi). Mnogi od teh mikrobov so vrsta bakterij, ki jih imenujemo laktobacili. Te bakterije pomagajo ohranjati nožnico zdravo in brez okužb.
Pomanjkanje laktobacilov in zaraščanje nekaterih drugih mikrobov lahko povzroči neravnovesje v nožnici. To neravnovesje se lahko pojavi iz več razlogov, tudi kadar ženska:
- ima nezaščiten seks z moškim partnerjem
- doživlja spremembe hormonov
- preživlja menstruacijo
- ne ohranja dobrih higienskih navad
Neravnovesje nožnice lahko povzroči:
- ribji vonj
- praznjenje
- nelagodje
- srbenje
Vaginalna neravnovesja
Zaradi neravnovesja nožnice lahko pride do:
- bakterijska vaginoza (BV)
- okužbe kvasovk
- trihomonijaza
Zaradi neravnovesja nožnice lahko povečate tudi možnosti za okužbo sečil (UTI). Vendar je pomembno upoštevati, da UTI ne povzročajo vedno isti povzročitelji bolezni, ki povzročajo vaginalne okužbe.
Preberite več o teh težavah:
Bakterijska vaginoza (BV)
Najpogostejša težava vaginalnega neravnovesja je bakterijska vaginoza (BV). Ženske z BV imajo v svojih nožnicah veliko število različnih vrst bakterij. Zdrave ženske imajo v nožnicah manjše število vrst bakterij.
Te dodatne bakterije povzročijo zvišanje pH vrednosti vagine nad 4,5. Tako se zmanjša število laktobacilov v nožnici. Poleg povišanega vaginalnega pH se pri ženskah z BV pogosto pojavijo:
- ribji vonj
- pekoč med uriniranjem
- mlečni ali sivi izcedek iz nožnice
- srbenje
Zdravniki pravijo, da niso povsem prepričani, kaj povzroča BV, vendar nekateri dejavniki kažejo, da nekatere ženske predstavljajo večje tveganje. Tej vključujejo:
- imeti več kot enega spolnega partnerja ali novega spolnega partnerja
- dušenje ali izpiranje nožnice z milom in vodo (nožnica se očisti sama, napenjanje pa lahko poruši njeno naravno ravnovesje)
- naravno pomanjkanje bakterij laktobacilov (nekatere ženske nimajo visokih ravni dobrih bakterij v nožnicah, kar lahko privede do BV)
Zdravljenje BV najpogosteje vključuje uporabo antibiotičnih zdravil. Te se dajejo oralno ali v obliki gela, ki se vstavi v nožnico. Nekateri zdravniki lahko poleg antibiotikov priporočijo tudi probiotik.
Okužba s kvasom
Okužba s kvasovkami je še ena vrsta težave z vaginalnim neravnovesjem. Večino primerov kvas vaginitisa povzroča gliva, imenovana candida albicans. To stanje lahko povzročijo tudi druge vrste gliv.
Običajno rast gliv nadzorujejo dobre bakterije. Toda neravnovesje vaginalnih bakterij, zlasti s premalo laktobacilnih celic, lahko povzroči, da glive zrastejo pod nadzorom v nožnici.
Okužba s kvasom je lahko od blage do zmerne. Simptomi vključujejo:
- draženje
- debel bel ali vodnat izcedek
- intenzivno srbenje v nožnici in vulvi
- pekoč občutek med seksom ali uriniranjem
- bolečina in bolečina
- vaginalni izpuščaj
Prekomerna rast kvasa, ki ima za posledico okužbo s kvasovkami, lahko povzroči:
- antibiotiki, ki lahko uničijo dobre bakterije v vagini
- nosečnost
- nenadzorovana diabetes
- oslabljen imunski sistem
- jemanje peroralnih kontraceptivov ali druge vrste hormonske terapije, ki povečuje raven estrogena
Večino okužb s kvasovkami lahko zdravimo s kratkim potekom protiglivičnih zdravil. Ti so na voljo kot:
- aktualne kreme
- aktualna mazila
- peroralne tablete
- vaginalne supozitorije
V drugih primerih vam lahko zdravnik priporoči en odmerek peroralnih protiglivičnih zdravil ali kombinacijo zdravil.
Trichomoniasis
Trichomoniasis je zelo pogosta spolno prenosljiva okužba (STI). Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je trihomonijaza kadar koli okuženih 3,7 milijona Američanov.
Simptomi trihomonijaze vključujejo:
- srbenje, pekočino, pordelost ali bolečine
- nelagodje pri uriniranju
- sprememba izcedeka iz nožnice: bodisi v tanki količini bodisi opazno več; lahko je bistra, bela, rumena ali zelenkasta z nenavadnim ribjim vonjem.
Antibiotiki (metronidazol (Flagyl) ali tinidazol (Tindamax) so priporočeno zdravljenje trihomonijaze. Probiotiki se ne bi uporabljali kot zdravljenje ali celo kot preventivna metoda. Vendar pa velja omeniti, da lahko zaradi neravnovesja nožnice, kot je BV, povečate možnosti za nastanek STI kot trihomonijaza.
Okužba sečil (UTI)
Čeprav je vaša sečnica blizu vagine, okužb sečil (UTI) ne povzročajo vedno isti povzročitelji, ki povzročajo vaginalne okužbe. Povedalo pa je, da lahko zdrava flora vagine prepreči, da bi škodljivi bakteriji vstopili v vaš sečil.
UTI nastanejo, ko bakterije vstopijo v sečil skozi sečnico in se začnejo množiti v mehurju. Medtem ko je urinski sistem zasnovan tako, da tujkam bakterije preprečuje, včasih vstopijo in povzročijo okužbo.
Večina UTI vpliva le na mehur in sečnico. UTI postane resnejši, ko se razširi na vaše ledvice, kjer lahko povzroči smrtno nevarno okužbo.
UTI ne povzroči vedno simptomov, ki jih je enostavno prepoznati. Nekateri pogostejši simptomi vključujejo:
- potreba po pogostejšem uriniranju
- pekoč občutek med uriniranjem
- prehajanje majhnih količin urina
- mimo urina, ki je moten, svetlo rdeče, roza ali kola
- prehaja močni vonj urina
- medenične bolečine, zlasti okoli središča medenice in območja sramne kosti
UTI so pogostejši pri ženskah. To je zato, ker imajo ženske krajše sečnice kot moški, kar bakterijam olajša vstop. Drugi dejavniki tveganja za razvoj UTI vključujejo:
- spolna aktivnost
- imeti novega spolnega partnerja
- nekatere vrste nadzora rojstev, kot so membrane in spermicidi
- menopavza
- fizične težave v urinarnem sistemu
- blokade v sečnem sistemu
- zatirani imunski sistem
- uporaba katetra
- nedavni pregled urina ali operativni poseg
Pri večini UTI bodo zdravniki priporočili uporabo antibiotikov.
Vrsta antibiotika, ki vam jo predpiše zdravnik, je odvisna od več dejavnikov, vključno z:
- vrsto bakterij, ki jih najdemo v urinu
- vaše zdravstveno stanje
- kako dolgo se spopadate s svojo okužbo
Pri hudih UTI boste morda potrebovali zdravljenje z intravenskimi antibiotiki v bolnišnici.
Vrnitev v ravnovesje
Strokovnjaki pravijo, da ni nobenih prepričljivih dokazov, da so probiotiki učinkoviti pri preprečevanju in zdravljenju BV ali drugih stanj, povezanih z neravnovesjem nožnice. Trenutno antibiotiki ostajajo priporočeno zdravljenje teh stanj.
"Ker je pomembno, da postavite pravilno diagnozo in zdravite osnovne vzroke, mora priporočilo za jemanje probiotika v dopolnilni obliki ponudnik zdravstvenih storitev šele po popolni oceni in pravilni diagnozi stanja," pravi Haar.
Dokazi
Nekateri znanstveni dokazi kažejo, da lahko probiotiki v jogurtu, kapsulah in vaginalnih supozitorijih pomagajo preprečiti in zdraviti neravnovesje v nožnici.
V majhni raziskavi iz leta 1996 so zdravniki ugotovili, da so ženske, ki so jele probiotični jogurt, ki vsebuje laktobacilni acidofilus, imele v svojih nožnicah večjo količino laktobacilnih bakterij kot tiste, ki tega niso imele. Tudi ženske, ki so jedle ta probiotični jogurt, so bile manj verjetno, da bi imele BV kot ženske, ki niso. Ti rezultati kažejo, da je imel probiotik nekakšen zaščitni učinek proti neravnovesju nožnice.
Podobno tudi druge majhne študije kažejo, da je lahko jemanje vsakodnevne probiotične kapsule učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju vaginalnega neravnovesja.
V eni študiji je polovica članov majhne skupine žensk z BV dajala antibiotike 7 dni, druga polovica pa 30 dni antibiotike s probiotikom ali placebom. Stopnja kure pri 30 dneh je bila blizu 90 odstotkov v skupini z antibiotiki plus probiotiki, v nasprotju s 40 odstotki v skupini z antibiotiki plus-placebom.
V drugi majhni raziskavi na 42 zdravih ženskah je bilo samo jemanje probiotika dovolj za ozdravitev BV in ohranjanje zdravih ravni bakterij v nožnici. Opozoriti je treba, da se lahko asimptomatski BV odzove drugače kot BV z značilnimi vaginalnimi simptomi in visoko stopnjo bakterij.
Druge študije so raziskale učinke uporabe vaginalnih probiotičnih supozitorijev za zdravljenje BV. V eni majhni študiji so raziskovalci ugotovili, da je 57 odstotkov žensk, ki so uporabljale vaginalni supozitorij laktobacil, lahko pozdravilo BV in ohranilo tudi zdravo ravnovesje vaginalnih bakterij po zdravljenju. Vendar učinki niso bili ohranjeni pri zelo številnih osebah. Le tri ženske (11 odstotkov), ki so prejele supozitorij laktobacil, niso imele BV po poznejši menstruaciji.
Čeprav so rezultati teh raziskav spodbudni, je večina raziskav o vplivu probiotikov na vaginalno ravnovesje majhnih in omejenih po obsegu. Potrebnih je več raziskav, da se dokončno ugotovi, ali so probiotiki primerno zdravljenje težav z vaginalnim neravnovesjem.
Napori vedeti
Lactobacillus acidophilus je najbolj raziskan sev probiotika, ko gre za vzpostavitev in vzdrževanje zdravega vaginalnega ravnovesja. Drugi pomembni sevi vključujejo laktobacilus rhamnosus in lactobacillus reuteri.
Strokovnjaki verjamejo, da ti sevi pomagajo ohranjati vaginalno ravnovesje tako, da se držijo vaginalnih površin in tako otežujejo rast škodljivih bakterij. Lactobacillus se lahko oprime tudi škodljivih bakterij, ki jih ubije in prepreči njihovo širjenje.
Ko gre za probiotike, večina strokovnjakov priporoča uživanje cele hrane, ne pa dodatkov. "Če dobimo te koristne mikroorganizme iz prehrane in ne dopolnilnih izdelkov, ne predstavlja tveganja, zato priporočam, da se osredotočimo na prehrano in ne na tablete. Jogurt, ki vsebuje žive kulture, je najboljši vir laktobacilov."
Haar še dodaja, da je lahko tudi zmanjšanje vnosa sladkorja dober način za zmanjšanje rasti škodljivih bakterij v nožnici. Priporoča prehrano, bogato s probiotiki, pa tudi veliko svežega sadja, zelenjave in polnozrnate žitarice. Ta hrana velja za "prebiotike", ki pomagajo spodbujati rast zdravih probiotičnih bakterij v telesu.
Kdaj k zdravniku
Običajno so stanja, ki jih povzroči vaginalno neravnovesje, blaga do zmerna in ne povzročajo resnih zdravstvenih težav. Vendar lahko okužbe z BV in kvasom povzročijo resno nelagodje, če jih ne zdravimo. Vedno morate poiskati hitro zdravljenje UTI, da se izognete morebitnim zapletom.
Če ste se pred kratkim seksali in na vaginalnem območju opazili srbenje, pekočino ali druge nenavadne simptome, se morate pogovoriti tudi z zdravnikom. Lahko bi imeli spolno prenosljivo okužbo, kot je trihomonijaza.
Če se sumite, da imate BV, okužbo s kvasovkami ali UTI, začnite termin pri svojem zdravniku. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate:
- bolečine na bokih ali spodnjem delu hrbta
- visoka temperatura
- tresenje
- počutim se slabo
- driska
To so znaki okužbe ledvic, ki so lahko resni, če jih ne zdravimo.
Spodnja črta
Potrebnih je več raziskav, da se ugotovi, ali so probiotiki zanesljiv način za preprečevanje in zdravljenje vaginalnega neravnovesja in pogojev, ki jih lahko povzročijo. Vendar nekatere raziskave kažejo, da je uporaba probiotikov lahko koristna pri zdravljenju in vzpostavljanju zdravega vaginalnega ravnovesja. Jemanje probiotika je verjetno koristno vedenje, pri zdravih ženskah pa ni znanih tveganj.
