1. Kateri so najpogostejši neželeni učinki kemoterapije?
Neželeni učinki kemoterapije se razlikujejo glede na uporabljena zdravila. Različni posamezniki se lahko na isto zdravljenje odzovejo različno.
Nekateri ljudje lahko izkusijo vse znane neželene učinke določenega zdravljenja s kemoterapijo, drugi pa le nekaj. Neželeni učinki se lahko razlikujejo tudi po resnosti pri različnih posameznikih.
Ne glede na to, ali je blag ali hud, lahko večino stranskih učinkov zdravimo z zdravili. Zdravnik ali medicinska sestra bo najboljši vir informacij o posebnih stranskih učinkih, povezanih z vašim zdravljenjem.
Upoštevajte, da kemoterapija deluje sistemsko. Kemoterapija naj bi poškodovala delitve celic, vendar zdravila ne morejo ugotoviti razlike med normalnimi in rakavimi celicami. Zato je nenamerna posledica kemoterapije poškodba zdravih celic - in stranski učinki, ki so zraven tega.
Večina neželenih učinkov kemoterapije je reverzibilna in kratkotrajna. Normalna tkiva se lahko popravijo in popravijo večino škode. Spodnja tabela vsebuje splošni povzetek najpogostejših neželenih učinkov kemoterapije.
| Vrsta ali lokacija stranskih učinkov | Simptom (i) |
| lasje, koža in nohti |
- izpadanje las na glavi in telesu - občutljivost kože in suhost - krhki nohti |
| nizko število rdečih krvnih celic ali slabokrvnost |
- zadihan in videti bledo - utrujenost in šibkost - utrujenost - malo energije |
| trebuh, prebavila, celotno telo |
- slabost - bruhanje - driska |
| možgani / um |
- spremembe v spominu, koncentraciji in načinu razmišljanja - imenovane tudi "kemo možgani" ali "kemo megle" |
| padec krvnih celic ali nizko število trombocitov |
- modrice enostavno - krvavitve iz nosu ali krvaveče dlesni pri ščetkanju zob |
| živce | - otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah |
| nizko število belih krvnih celic v kostnem mozgu | - povečano tveganje za okužbe |
| razjede in vnetja v ustih |
- izguba apetita - spremembe okusa |
2. Kako hitro naj pričakujem, da bom po kemoterapiji začel opažati neželene učinke?
Odvisno je od vašega posebnega režima kemoterapije. Na primer, neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na vrsto zdravil in odmerek zdravljenja.
Pri nekaterih ljudeh je slabost prvi neželeni učinek. Navzea lahko opazimo že nekaj dni po prvem odmerku kemoterapije.
Potreben je čas, da se s kemoterapijo prebije skozi vaše telo. Zdrave, normalne celice se delijo in rastejo po urniku. To pomeni, da so bolj očitni stranski učinki, kot je izpadanje las, opaženi šele po več ciklih kemoterapije.
Čeprav se običajno pričakujejo neželeni učinki kemoterapije, se ne bodo počutili vsi. Ali opazite neželene učinke, je odvisno od tega, kako vaše telo reagira na zdravila. Vaš zdravnik ali medicinska sestra je najboljša oseba, ki vam bo zastavila vprašanja o tem, kako kmalu in kako dolgo lahko trajajo neželeni učinki zdravljenja.
3. Kakšne so možnosti zdravljenja za obvladovanje slabosti zaradi kemoterapije?
Navzea zaradi kemoterapije na splošno je občutek slabosti. To je ponavadi mogoče nadzorovati z zdravili proti boleznim, znanim tudi kot antiemetično sredstvo.
Protiemetični izdelki so zasnovani tako, da jih jemljete med kemoterapijo in jih redno nadaljujete, tudi ko simptomov ni več. Zdravilo je pri preprečevanju bolezni veliko boljše kot prenehanje, ko se začne.
V nekaterih primerih lahko zdravilo, namenjeno zdravljenju stranskih učinkov, dejansko povzroči neželene učinke. Te so pogosto blage in začasne.
Če vas zanimajo alternativni načini za obvladovanje slabosti, razen zdravil na recept, obstaja nekaj možnosti:
- Poskusite zaužiti majhen obrok nekaj ur pred kemoterapijo, vendar ne takoj prej.
- O možnostih visokokaloričnih pijač se posvetujte s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro, da boste lažje obvladali slabost.
- Izogibajte se hrani z veliko maščobami ali hrani z močnim vonjem.
- Pijte dovolj tekočine, da preprečite dehidracijo.
- Za nekatere ljudi pitje gazirane tekočine pomaga pri slabosti.
Za zdravljenje slabosti ne preizkusite nobenih zeliščnih ali drugih nadomestnih izdelkov, ne da bi o tem predhodno obvestili zdravnika. Prav tako je dobro, da se med zdravljenjem s kemoterapijo izogibate svojim najljubšim živilom, da ne boste razvili slabe povezanosti. To je še posebej pomembno za otroke.
4. Kako kemoterapija vpliva na moj imunski sistem? Ali lahko med kemoterapijo podpiram svoj imunski sistem?
Glede na določen režim kemoterapije lahko na zdravljenje vpliva vaš imunski sistem. Eden od možnih stranskih učinkov kemoterapije je povečano tveganje za okužbo.
Bele krvne celice so del vašega imunskega sistema, na katerega lahko vpliva kemoterapija. Bele krvne celice, ki se borijo z okužbami, imenujemo nevtrofili. Ko je število nevtrofilcev v krvi majhno, je vaše telo bolj izpostavljeno okužbam. Temu pravimo nevtropenija.
Vaš zdravstveni tim bo uporabil laboratorijske preiskave za spremljanje imunskega sistema pred, med in po kemoterapiji. Zdravnik ali medicinska sestra vam bosta pregledala "absolutno število nevtrofilcev (ANC)" in ugotovila, ali je v normalnih mejah.
Nevtrofil šteje manj kot 1.000 na mikroliter, v hudih primerih manj kot 500 na mikroliter krvi, kaže na nevtropenijo. Pri teh štetjih je tveganje za okužbo veliko.
Če imate diagnozo nevtropenijo, vaše telo ogroža pogoste okužbe. Vendar pa obstajajo načini za zmanjšanje tveganja:
- Vadite strogo higieno, kot je redno umivanje rok.
- Izogibajte se gnečam ali pa nosite masko za obraz, če se morate odpraviti na zasedena mesta.
- Bodite pozorni na varnost hrane zaradi tveganja zaradi patogenov, ki se prenašajo s hrano.
Varnost hrane je še posebej pomembna med kemoterapijo. Zavedajte se, da bakterije rastejo v hrani, ki je pri sobni temperaturi, bogata z ogljikovimi hidrati in vlaga.
5. Katere so najpogostejše možnosti zdravljenja za obvladovanje različnih neželenih učinkov kemoterapije?
Zdravila, ki bi vsebovalo vse neželene učinke, ni. Za obvladovanje nekaterih neželenih učinkov kemoterapije se običajno uporabljajo naslednje splošne možnosti zdravljenja:
- Zdravila na recept se lahko uporabljajo za ciljanje na določene neželene učinke. Na primer, da bi telesu pomagal obnavljati nevtrofilce in zmanjšal tveganje za okužbo, vam lahko zdravnik predpiše rastne dejavnike, na primer pegfilgrastim (Neulasta) ali filgrastim (Neupogen).
- Mogoče je priporočiti dopolnilno zdravljenje, kot je masažna terapija, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.
- Zdravljenja, ki temeljijo na dieti, se lahko osredotočijo na izogibanje hrani, ki povzroča vnetja, na primer priboljške z visokim sladkorjem in predelano meso.
- Izbira živil za zmanjšanje slabosti na podlagi vaših osebnih želja lahko pomaga.
- Spremembe življenjskega sloga, na primer lahka do zmerna vadba, lahko pomagajo pri obvladovanju nekaterih simptomov.
6. Ali obstajajo kakšne alternativne ali dopolnilne terapije, ki se priporočajo za obvladovanje neželenih učinkov kemoterapije?
Na voljo so alternativne in dopolnilne terapije, za katere nekateri menijo, da lahko pomagajo pri neželenih učinkih s kemoterapijo. Vendar so dokazi o učinkovitosti teh možnosti omejeni. Vaš zdravstveni tim morda ne želi priporočiti nobene posebne alternativne terapije, če ni dobrih dokazov, ki bi to podprli.
Nedavno poročilo JAMA kaže, da je najboljši način, da raziščete alternativno ali dopolnilno terapijo, da se o njej pogovorite s svojim zdravnikom, se o njem dobro informirate in razumete omejene dokaze o terapiji. Pomembno je tudi ohraniti realna pričakovanja.
7. Ali življenjske navade sploh vplivajo na obvladovanje neželenih učinkov kemoterapije?
Življenjske navade imajo lahko pozitivne ali negativne posledice, odvisno od navade. Pozitivna sprememba življenjskega sloga za izboljšanje kakovosti vašega življenja lahko vključuje prekinitev kajenja ali boljšega spanja. Te spremembe imajo lahko velik vpliv in vplivajo na posameznike različno.
Kar zadeva obvladovanje neželenih učinkov kemoterapije, lahko nekatere življenjske navade trajno in pozitivno vplivajo, če jih izvajate v kombinaciji z zdravljenjem raka. Na primer, morda bi vam bilo koristno jesti hranljivo hrano, ostati čim bolj telesno aktivni in se dobro naspati.
Življenjske navade so podobne dopolnilni terapiji. Namenjeni so lajšanju simptomov ali stranskih učinkov, lajšanju bolečin in lažjemu uživanju v življenju. Vendar so nekatere življenjske navade - na primer zelo specifična prehrana ali intenziven režim vadbe - v nekaterih primerih dejansko lahko škodljive, zlasti če te navade motijo vaše zdravljenje raka.
Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami se lahko pogovarjajo tudi o tem, ali obstajajo dokazi ali koristi, povezane z navado.
8. Ali obstajajo podporne skupine za ljudi, ki gredo na kemoterapijo? Kako bi ga našel?
Da. Ameriško društvo za boj proti raku ima spletno stran, ki je namenjena povezavi do regionalnih podpornih programov in storitev za bolnike z rakom in celo njihove ljubljene. Večina je brezplačnih ali poceni.
Če iščete spletne skupnosti, ima Ameriško društvo za boj proti raku dodatne vire, s pomočjo katerih boste našli tisto, kar je za vas najbolj primerno.
V pomoč je lahko tudi stik do medicinske sestre ali onkologa. Morda se zavedajo podpornih skupin, ki jih financirajo bolnišnice, in dodatnih lokalnih virov. Platforme družbenih medijev imajo tudi podporne skupine za spletno skupnost. Če postavite vprašanje, vas bodo morda presenetili strokovnjaki skupine za podporo raka v vaši skupnosti.
Christina Chun, MPH, je strokovnjak za klinične raziskave na področju onkologije in celične terapije. Diplomirala je na šoli za javno zdravje John Hopkins Bloomberg v Baltimoru v Marylandu z magisterijem iz javnega zdravja iz epidemiologije in biostatistike.
