Kaj je alkoholna ketoacidoza?
Celice potrebujejo glukozo (sladkor) in inzulin za pravilno delovanje. Glukoza prihaja iz hrane, ki jo jeste, inzulin pa proizvaja trebušna slinavka. Ko pijete alkohol, lahko trebušna slinavka za kratek čas preneha proizvajati inzulin. Brez insulina vaše celice ne bodo mogle porabiti glukoze, ki jo porabite za energijo. Če želite pridobiti potrebno energijo, bo vaše telo začelo kuriti maščobe.
Ko vaše telo kuri maščobo za energijo, nastajajo stranski produkti, znani kot ketonska telesa. Če vaše telo ne proizvaja inzulina, se bodo ketonska telesa začela kopičiti v vašem krvnem obtoku. Nakup ketonov lahko povzroči smrtno nevarno stanje, znano kot ketoacidoza.
Ketoacidoza ali metabolična acidoza nastane, ko zaužijemo nekaj, kar se presnovi ali pretvori v kislino. To stanje ima več vzrokov, med drugim:
- veliki odmerki aspirina
- šok
- bolezni ledvic
- nenormalni metabolizem
Poleg splošne ketoacidoze obstaja več specifičnih vrst. Te vrste vključujejo:
- alkoholna ketoacidoza, ki jo povzroči prekomerno uživanje alkohola
- diabetična ketoacidoza (DKA), ki se večinoma razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1
- lakotna ketoacidoza, ki se najpogosteje pojavi pri nosečih ženskah v tretjem trimesečju in doživljajo prekomerno bruhanje
Vsaka od teh situacij poveča količino kisline v sistemu. Prav tako lahko zmanjšajo količino inzulina, ki ga vaše telo proizvede, kar vodi do razpada maščobnih celic in proizvodnje ketonov.
Kaj povzroča alkoholno ketoacidozo?
Alkoholna ketoacidoza se lahko razvije, ko pijete prevelike količine alkohola za daljše časovno obdobje. Prekomerno uživanje alkohola pogosto povzroči podhranjenost (premalo hranilnih snovi, da telo dobro deluje).
Ljudje, ki pijejo velike količine alkohola, morda ne jedo redno. Lahko tudi bruhajo zaradi prevelikega pitja. Premalo uživanje hrane ali bruhanje lahko privede do obdobja stradanja. To še dodatno zmanjša telesno proizvodnjo inzulina.
Če je človek zaradi alkoholizma že podhranjen, lahko razvije alkoholno ketoacidozo. To se lahko zgodi že en dan po napitku zaradi pitja, odvisno od prehranskega stanja, splošnega zdravstvenega stanja in količine zaužitega alkohola.
Preberite več: Prehranske pomanjkljivosti (podhranjenost) »
Kakšni so simptomi alkoholne ketoacidoze?
Simptomi alkoholne ketoacidoze se razlikujejo glede na to, koliko alkohola ste zaužili. Simptomi bodo odvisni tudi od količine ketonov v krvnem obtoku. Pogosti simptomi alkoholne ketoacidoze vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- vznemirjenost in zmeda
- zmanjšana budnost ali komo
- utrujenost
- počasno gibanje
- nepravilno, globoko in hitro dihanje (Kussmaullov znak)
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- simptomi dehidracije, kot so omotica (vrtoglavica), lahkotnost in žeja
Če se pojavi kateri koli od teh simptomov, poiščite nujno medicinsko pomoč. Alkoholna ketoacidoza je smrtno nevarna bolezen.
Nekdo z alkoholno ketoacidozo ima lahko tudi druga stanja, ki so povezana z zlorabo alkohola. Sem lahko spadajo:
- pankreatitis
- bolezen jeter
- bolezni ledvic
- razjede
- zastrupitev z etilen glikolom
Te pogoje je treba izključiti, preden vam zdravnik lahko diagnosticira alkoholno ketoacidozo.
Kako se diagnosticira alkoholna ketoacidoza?
Če imate simptome alkoholne ketoacidoze, bo zdravnik opravil fizični pregled. Vprašali bodo tudi o vaši zdravstveni anamnezi in uživanju alkohola. Če vaš zdravnik sumi, da ste razvili to stanje, lahko odredi dodatne preiskave, da izključi druga možna stanja. Ko so ti rezultati testov, lahko potrdijo diagnozo.
Testi lahko vključujejo naslednje:
- testi na amilazo in lipazo, da lahko spremljate delovanje trebušne slinavke in preverite, ali obstaja pankreatitis
- plinski test arterijske krvi za merjenje ravni kisika v krvi in kislinskega / baznega ravnovesja
- izračun anionske reže, ki meri raven natrija in kalija
- krvni alkoholni test
- ploščo za kemijo krvi (CHEM-20), s katero lahko izčrpno pogledate vaš metabolizem in njegovo dobro delovanje
- krvni glukozni test
- krvni dušik v krvi (BUN) in kreatininski testi, s katerimi lahko ugotovite, kako dobro delujejo vaše ledvice
- serumski laktatni test za določanje ravni laktata v krvi (visoke ravni laktata so lahko znak laktacidoze, stanje, ki običajno kaže, da telesne celice in tkiva ne prejemajo dovolj kisika)
- urinski test za ketone
Če je raven glukoze v krvi povišana, lahko zdravnik opravi tudi test na hemoglobin A1C (HgA1C). Ta test bo zagotovil informacije o ravni sladkorja, da boste lažje ugotovili, ali imate sladkorno bolezen. Če imate sladkorno bolezen, boste morda potrebovali dodatno zdravljenje.
Več o tem: Vse o testu na hemoglobin A1C »
Kako se zdravi alkoholna ketoacidoza?
Zdravljenje alkoholne ketoacidoze se običajno izvaja na urgenci. Zdravnik bo spremljal vaše vitalne znake, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom in dihanjem. Prav tako vam bodo dajali tekočino intravensko. Za zdravljenje podhranjenosti boste morda prejeli vitamine in hranila, vključno z:
- tiamin
- kalij
- fosfor
- magnezija
Zdravnik vas lahko tudi sprejme na oddelek intenzivne nege, če potrebujete stalno nego. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od resnosti alkoholne ketoacidoze. Odvisno je tudi od tega, kako dolgo traja, da se vaše telo uredi in izide pred nevarnostjo. Če imate med zdravljenjem kakršne koli dodatne zaplete, bo to vplivalo tudi na dolžino bivanja v bolnišnici.
Kakšni so zapleti alkoholne ketoacidoze?
Eden od zapletov alkoholne ketoacidoze je umik alkohola. Zdravnik in drugi zdravstveni delavci vas bodo spremljali zaradi odtegnitvenih simptomov. Če imate hude simptome, vam bodo morda dali zdravila. Alkoholna ketoacidoza lahko povzroči krvavitve iz prebavil.
Drugi zapleti lahko vključujejo:
- psihoza
- komo
- pankreatitis
- pljučnica
- encefalopatija (možganska bolezen, ki lahko povzroči izgubo spomina, spremembe osebnosti in trzanje mišic, čeprav je to redko)
Kakšni so dolgoročni obeti za alkoholno ketoacidozo?
Če vam je diagnosticirana alkoholna ketoacidoza, bo vaše okrevanje odvisno od številnih dejavnikov. Če poiščete simptome, pomoč takoj po pojavu simptomov zmanjša vaše možnosti za resne zaplete. Zdravljenje odvisnosti od alkohola je potrebno tudi za preprečevanje ponovitve alkoholne ketoacidoze.
Na vašo prognozo bo vplivala resnost uživanja alkohola in ne glede na to, ali imate bolezni jeter ali ne. Dolgotrajna uporaba alkohola lahko povzroči cirozo ali trajno brazgotinjenje jeter. Ciroza jeter lahko povzroči izčrpanost, otekanje nog in slabost. Negativno bo vplivalo na vašo splošno prognozo.
Kako lahko preprečim alkoholno ketoacidozo?
Alkoholno ketoacidozo lahko preprečite tako, da omejite vnos alkohola. Če ste zasvojeni z alkoholom, poiščite strokovno pomoč. Izvedete lahko, kako zmanjšati vnos alkohola ali ga v celoti odpraviti. Če se pridružite lokalnemu poglavju anonimnih alkoholikov, vam lahko nudi podporo, ki jo potrebujete za obvladovanje. Prav tako morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, da zagotovite pravilno prehrano in okrevanje.
