Ošpice, ali rubeola, je virusna okužba, ki se začne v dihalih. Še vedno ostaja pomemben vzrok smrti po vsem svetu, kljub razpoložljivosti varnega in učinkovitega cepiva.
Leta 2017 je bilo približno 110.000 smrtnih primerov, povezanih z ošpicami, največ pri otrocih, mlajših od 5 let, je sporočila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Število primerov ošpic se v zadnjih letih povečuje tudi v ZDA.
Preberite več o simptomih ošpic, kako se širi in kako ga je mogoče preprečiti.
Simptomi ošpic
Simptomi ošpic se običajno najprej pojavijo v 10 do 12 dneh od izpostavljenosti virusu. Vključujejo:
- kašelj
- vročina
- smrkav nos
- rdeče oči
- vneto grlo
- bele lise znotraj ust
Široko razširjen kožni izpuščaj je klasičen znak ošpic. Ta izpuščaj lahko traja do 7 dni in se običajno pojavi v 14 dneh od izpostavljenosti virusu. Običajno se razvije na glavi in se počasi širi na druge dele telesa.
Ošpice povzročajo
Ošpice povzročajo okužba z virusom iz družine paramiksovirusov. Virusi so drobni parazitski mikrobi. Ko ste okuženi, virus napade gostiteljske celice in uporabi celične komponente za dokončanje življenjskega cikla.
Virus ošpic najprej okuži dihalne poti. Vendar se sčasoma s krvnim obtokom širi na druge dele telesa.
Znano je, da se ošpice pojavljajo pri ljudeh in ne pri drugih živalih. Poznamo 24 genetskih vrst ošpic, čeprav trenutno kroži le 6.
Ali se ošpice prenašajo po zraku?
Ošpice se lahko širijo po zraku iz dihalnih kapljic in majhnih aerosolnih delcev. Okužena oseba lahko virus sprosti v zrak, kadar kašlja ali kiha.
Ti dihalni delci se lahko naselijo tudi na predmetih in površinah. Okužite se lahko, če pridete v stik z onesnaženim predmetom, kot je kljuka na vratih, in se nato dotaknete obraza, nosu ali ust.
Virus ošpic lahko živi zunaj telesa dlje, kot si morda mislite. Pravzaprav lahko v zraku ali na površinah ostane okužen do dve uri.
Je ošpice nalezljive?
Ošpice so zelo nalezljive. To pomeni, da se okužba lahko zelo enostavno širi od osebe do osebe.
Občutljiva oseba, ki je izpostavljena virusu ošpic, ima 90 odstotkov možnosti, da se okuži. Poleg tega lahko okužena oseba širi virus kamor koli med 9 in 18 dovzetnih posameznikov.
Oseba, ki ima ošpice, lahko virus prenese na druge, še preden sploh ve, da ga ima. Okužena oseba je nalezljiva štiri dni, preden se pojavi značilni izpuščaj. Ko se izpuščaji pojavijo, so še štiri dni nalezljivi.
Glavni dejavnik tveganja za ulov ošpic je necepljeno. Poleg tega je v nekaterih skupinah večje tveganje za nastanek zapletov zaradi okužbe z ošpicami, vključno z majhnimi otroki, ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom in nosečnicami.
Diagnosticiranje ošpic
Če sumite, da imate ošpice ali ste bili izpostavljeni osebi z ošpicami, se takoj posvetujte z zdravnikom. Lahko vas ocenijo in vas usmerijo, kje se vidijo, da ugotovijo, ali imate okužbo.
Zdravniki lahko potrdijo ošpice, tako da pregledajo vaš izpuščaj na koži in preverijo simptome, ki so značilni za bolezen, kot so bele lise v ustih, vročina, kašelj in vneto grlo.
Če na podlagi anamneze in opazovanja sumijo, da imate ošpice, bo zdravnik odredil krvni test, da bi preveril virus ošpic.
Zdravljenje ošpic
Specifičnega zdravljenja ošpic ni. Za razliko od bakterijskih okužb virusne okužbe niso občutljive na antibiotike. Virus in simptomi običajno izginejo v približno dveh ali treh tednih.
Na voljo je nekaj posegov za ljudi, ki so bili morda izpostavljeni virusu. Te lahko pomagajo preprečiti okužbo ali zmanjšajo njeno resnost. Vključujejo:
- cepivo proti ošpicam, ki ga dajemo v 72 urah po izpostavitvi
- odmerek imunskih beljakovin, imenovanih imunoglobulin, odvzetih v šestih dneh po izpostavitvi
Zdravnik vam lahko priporoči naslednje, da vam pomaga pri okrevanju:
- acetaminofen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil) za zmanjšanje vročine
- počitek za izboljšanje imunskega sistema
- veliko tekočine
- vlažilec za lajšanje kašlja in vneto grlo
- dodatki vitamina A
Slike
Ošpice pri odraslih
Čeprav je to pogosto povezano z otroško boleznijo, tudi odrasli lahko zbolijo za ošpicami. Ljudje, ki niso cepljeni, imajo večje tveganje, da bi ujeli bolezen.
Splošno sprejeto je, da so odrasli, rojeni med letom 1957 ali pred njim, naravni imunski proti ošpicam. To je zato, ker je bilo cepivo prvič dovoljeno leta 1963. Pred tem je bila večina ljudi že v mladostniških letih naravno izpostavljena okužbi in je zaradi tega postala imuna.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) resni zapleti niso pogostejši le pri majhnih otrocih, temveč tudi pri odraslih, starejših od 20 let. Ti zapleti lahko vključujejo stvari, kot so pljučnica, encefalitis in slepota.
Če ste odrasla oseba, ki ni bila cepljena ali niste prepričani v status cepljenja, morate obiskati zdravnika, ki bo prejel cepljenje. Vsaj en odmerek cepiva je priporočljiv za necepljene odrasle.
Ošpice pri dojenčkih
Cepivo proti ošpicam ne dajemo otrokom šele, ko so stari najmanj 12 mesecev. Preden prejmejo svoj prvi odmerek cepiva, je čas, ko so najbolj ranljivi za okužbo z virusom ošpic.
Dojenčki dobijo nekaj zaščite pred ošpicami s pomočjo pasivne imunosti, ki je zagotovljena od matere do otroka skozi posteljico in med dojenjem.
Vendar pa raziskave kažejo, da se lahko ta imuniteta izgubi v nekaj več kot 2,5 meseca po rojstvu ali pa se čas dojenja prekine.
Otroci, mlajši od 5 let, imajo večjo verjetnost zapletov zaradi ošpic. Sem lahko spadajo stvari, kot so pljučnica, encefalitis in ušesne okužbe, ki lahko povzročijo izgubo sluha.
Inkubacijsko obdobje za ošpice
Inkubacijska doba nalezljive bolezni je čas, ki preteče med izpostavljenostjo in takrat, ko se pojavijo simptomi. Inkubacijska doba za ošpice je od 10 do 14 dni.
Po začetnem obdobju inkubacije se lahko začnejo pojavljati nespecifični simptomi, kot so vročina, kašelj in izcedek iz nosu. Izpuščaji se bodo začeli razvijati nekaj dni kasneje.
Pomembno si je zapomniti, da okužbo še vedno lahko širite na druge štiri dni pred nastankom izpuščaja. Če menite, da ste bili izpostavljeni ošpicam in niste bili cepljeni, se morate čim prej obrniti na zdravnika.
Vrste ošpic
Poleg klasične okužbe z ošpicami lahko obstaja tudi več drugih vrst okužb z ošpicami.
Atipične ošpice se pojavijo pri ljudeh, ki so med 1963 in 1967 prejeli ubit cepivo proti ošpicam. Pri osebah, ki so izpostavljene ošpicam, pride do bolezni, ki ima simptome, kot so visoka vročina, izpuščaji in včasih pljučnica.
Spremenjene ošpice se pojavijo pri ljudeh, ki so jim prejeli izpostavljenost imunoglobulina in pri dojenčkih, ki imajo še vedno pasivno imunost. Modificirane ošpice so običajno blažje od navadnih ošpic.
O hemoragičnih ošpicah v ZDA redko poročajo. Povzroča simptome, kot so visoka vročina, napadi in krvavitve v koži in sluzi.
Ošpice proti rdečkam
Morda ste slišali rdečk, imenovanih "nemške ošpice." Toda ošpice in rdečke pravzaprav povzročata dva različna virusa.
Rubella ni tako nalezljiva kot ošpice. Vendar pa lahko povzroči resne zaplete, če ženska okuži razvije nosečnost.
Čeprav različni virusi povzročajo ošpice in rdečkico, so si podobni tudi na več načinov. Oba virusa:
- se lahko širi po zraku zaradi kašlja in kihanja
- povzročajo vročino in značilen izpuščaj
- se pojavljajo samo pri ljudeh
Tako cepiva proti ošpicam kot rdečkam so vključena v cepiva proti ošpicam, mumpsu-rdečkam (MMR) in ošpicam, mumpsu-rdečkam-noricam (MMRV).
Preprečevanje ošpic
Obstaja nekaj načinov, kako preprečiti, da bi zboleli za ošpicami.
Cepljenje
Cepljenje je najboljši način za preprečevanje ošpic. Dva odmerka cepiva proti ošpicam sta 97 odstotkov učinkovita pri preprečevanju okužbe z ošpicami.
Na voljo sta dve cepivi - MMR cepivo in MMRV cepivo. Cepivo proti MMR je cepljenje tri v enega, ki vas lahko zaščiti pred ošpicami, mumpsom in rdečkami. Cepivo proti MMRV ščiti pred istimi okužbami kot MMR cepivo in vključuje tudi zaščito pred noricami.
Otroci lahko prvo cepljenje prejmejo pri 12 mesecih ali prej, če potujejo v tujino, svoj drugi odmerek v starosti med 4 in 6. Odrasli, ki niso bili nikoli imunizirani, pa lahko cepivo zahtevajo pri svojem zdravniku.
Nekatere skupine ne smejo prejeti cepljenja proti ošpicam. Te skupine vključujejo:
- ljudje, ki so že imeli življenjsko nevarno reakcijo na cepivo proti ošpicam ali njegovim sestavinam
- nosečnica
- imunsko ogroženi posamezniki, ki lahko vključujejo ljudi z virusom HIV ali AIDS-om, ljudi, ki se zdravijo z rakom, ali ljudi na zdravila, ki zavirajo imunski sistem
Neželeni učinki cepljenja so običajno blagi in izginejo v nekaj dneh. Vključujejo lahko stvari, kot so vročina in blagi izpuščaji. V redkih primerih je bilo cepivo povezano z nizkim številom trombocitov ali epileptičnimi napadi. Večina otrok in odraslih, ki prejemajo cepivo proti ošpicam, nima neželenih učinkov.
Nekateri menijo, da lahko cepivo proti ošpicam pri otrocih povzroči avtizem. Kot rezultat tega se je tej temi več let posvečalo intenzivno raziskovanje. Ta raziskava je pokazala, da ni povezave med cepivi in avtizmom.
Cepljenje ni pomembno le za zaščito vas in vaše družine. Pomembno je tudi za zaščito ljudi, ki jih ni mogoče cepiti. Ko je več ljudi cepljenih proti bolezni, je manj verjetno, da krožijo med populacijo. Temu se reče imuniteta črede.
Za doseganje imunske črede proti ošpicam je treba cepiti približno 96 odstotkov populacije.
Druge metode preprečevanja
Ne more vsakdo prejeti cepljenja proti ošpicam. Obstajajo pa tudi drugi načini, s katerimi lahko preprečite širjenje ošpic.
Če ste dovzetni za okužbo:
- Vadite dobro higieno rok. Umijte si roke pred jedjo, kopalnico in pred dotikom obraza, ust ali nosu.
- Ne delite osebnih predmetov z ljudmi, ki so morda bolni. To lahko vključuje stvari, kot so jedilni pribor, pitje kozarcev in zobnih ščetk.
- Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi
Če ste zboleli za ošpicami:
- Ostanite doma od službe ali šole in drugih javnih mest, dokler niste nalezljivi. To je štiri dni po tem, ko ste prvič izpuščali ošpice.
- Izogibajte se stiku z ljudmi, ki so lahko izpostavljeni okužbam, kot so dojenčki, premladi, da bi bili cepljeni in osebe z oslabljenim imunskim sistemom.
- Če morate kašljati ali kihati, pokrijte nos in usta. Vsa rabljena tkiva takoj zavrzite. Če nimate na voljo tkiva, kihnite v krilo komolca in ne v roko.
- Pogosto si umivajte roke in razkužite morebitne površine ali predmete, ki se jih pogosto dotikate.
Ošpice med nosečnostjo
Nosečnice, ki nimajo imunosti proti ošpicam, morajo paziti, da se med nosečnostjo izognejo izpostavljenosti. Zatiranje ošpic med nosečnostjo lahko ima pomembne negativne zdravstvene učinke tako na mater kot na plod.
Pri nosečnicah obstaja večje tveganje za zaplete zaradi ošpic, kot je pljučnica. Poleg tega lahko ošpice med nosečnostjo privedejo do naslednjih zapletov v nosečnosti:
- splav
- prezgodnji porod
- nizka porodna teža
- mrtvorojenost
Ošpice se lahko prenašajo tudi z matere na otroka, če ima mati ošpice blizu datuma poroda. Temu pravimo prirojene ošpice. Dojenčki s prirojenimi ošpicami imajo izpuščaj po rojstvu ali se razvijejo kmalu zatem. Obstaja večje tveganje za zaplete, ki so lahko smrtno nevarni.
Če ste noseči, nimate imunosti proti ošpicam in menite, da ste bili izpostavljeni, se morate nemudoma obrniti na zdravnika. Prejemanje injekcije imunoglobulina lahko pomaga preprečiti okužbo.
Napoved za ošpice
Ošpice imajo pri zdravih otrocih in odraslih nizko stopnjo smrtnosti, večina ljudi, ki zbolijo za ošpicnim virusom, pa si v celoti opomore. Tveganje za zaplete je večje v naslednjih skupinah:
- otroci do 5 let
- odrasli, starejši od 20 let
- nosečnica
- ljudje z oslabljenim imunskim sistemom
- posamezniki, ki so podhranjeni
- ljudje s pomanjkanjem vitamina A
Približno 30 odstotkov ljudi z ošpicami doživi enega ali več zapletov. Ošpice lahko privedejo do življenjsko nevarnih zapletov, kot so pljučnica in vnetje možganov (encefalitis).
Drugi zapleti, povezani z ošpicami, lahko vključujejo:
- okužba ušesa
- bronhitis
- krop
- huda driska
- slepota
- nosečniški zapleti, kot so splav ali prezgodnji porod
- subakutni sklerozirajoči panencefalitis (SSPE), redko degenerativno stanje živčnega sistema, ki se razvije leta po okužbi
Ošpice ne morete dobiti več kot enkrat. Po zaužitju virusa ste imuni za vse življenje.
Toda ošpice in njene morebitne zaplete je mogoče preprečiti s cepljenjem. Cepljenje ne samo da ščiti vas in vašo družino, ampak tudi preprečuje, da bi se virus ošpic razširil v vaši skupnosti in vplival na tiste, ki jih ni mogoče cepiti.
