Kaj je septični tromboflebitis žlez medenice?
Zamisel, da bi med nosečnostjo kaj šlo narobe, je lahko zelo zaskrbljujoča. Večina težav je redkih, vendar je dobro biti obveščen o kakršnih koli tveganjih. Obveščenost vam bo pomagala ukrepati takoj, ko se pojavijo simptomi. Tromboflebitis septične medenične vene je izjemno redko stanje. Pojavi se po porodu, ko okuženi krvni strdek ali tromb povzroči vnetje v medenični veni ali flebitis.
Samo ena od vsakih 3.000 žensk bo po porodu svojega otroka razvila septično tromboflebitis medeničnih žil. Pogoj je veliko pogostejši pri ženskah, ki so rodile otroka s carskim rezom ali s prerezom C. Tromboflebitis septičnih medeničnih žil je lahko usoden, če ga takoj ne zdravimo. Vendar pa s takojšnjim zdravljenjem večina žensk naredi popolno okrevanje.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se običajno pojavijo v enem tednu po porodu. Najpogostejši simptomi so:
- vročina
- mrzlica
- bolečine v trebuhu ali občutljivost
- bolečine v boku ali hrbtu
- "vrvičasta" masa v trebuhu
- slabost
- bruhanje
Vročina se bo ohranila tudi po jemanju antibiotikov.
Kaj povzroča septični tromboflebitis žlez medenice
Tromboflebitis septične medenične vene povzroča bakterijska okužba v krvi. Pojavi se lahko po:
- vaginalni ali carski rez
- splav ali splav
- ginekološke bolezni
- medenična operacija
Telo naravno proizvaja več beljakovin v strjevanju med nosečnostjo. To zagotavlja, da kri po porodu hitro tvori strdke, da se prepreči odvečna krvavitev. Te naravne spremembe naj bi vas zaščitile pred zapleti med nosečnostjo. Povečajo pa tudi tveganje, da imate krvni strdek. Vsak zdravstveni postopek, vključno z dostavo otroka, nosi tudi tveganje za okužbo.
Tromboflebitis septične medenične vene nastane, ko v medeničnih žilah nastane krvni strdek in okuži bakterije, prisotne v maternici.
Kateri so dejavniki tveganja?
Incidenca septičnih tromboflebitov medeničnih žil se z leti zmanjšuje. Zdaj je izjemno redek. Čeprav se lahko pojavi po ginekoloških operacijah, splavih ali splavih, je najpogosteje povezan z porodom.
Z določenimi pogoji lahko povečate tveganje za tromboflebitis septične vene. Tej vključujejo:
- carski rez
- medenična okužba, na primer endometritis ali medenična vnetna bolezen
- splav
- medenična operacija
- maternične fibroide
Vaša maternica je dovzetnejša za okužbo, ko se med porodom uničijo membrane. Če bakterije, ki so običajno prisotne v nožnici, vstopijo v maternico, lahko rezanje s carskim rezom povzroči endometritis ali okužbo maternice. Endometritis lahko nato povzroči septični tromboflebitis medeničnega vena, če se krvni strdek okuži.
Po carskem rezu je večja verjetnost nastanka krvnih strdkov, če:
- ste debeli
- imate zaplete pri operaciji
- ste dlje časa po operaciji nepremični ali na počitniškem počitku
Diagnosticiranje septičnih tromboflebitov medeničnega vena
Diagnoza je lahko izziv. Za testiranje stanja ni na voljo posebnih laboratorijskih testov. Simptomi so pogosto podobni mnogim drugim boleznim. Zdravnik bo opravil fizični pregled in medenični pregled. Pregledali bodo vaš trebuh in maternico glede znakov nežnosti in praznjenja. Vprašali vas bodo o vaših simptomih in kako dolgo so vztrajali. Če vaš zdravnik sumi, da imate septični tromboflebitis medeničnega vena, bo najprej želel izključiti druge možnosti.
Drugi pogoji, ki bi lahko povzročili podobne simptome so:
- okužba ledvic ali sečil
- apendicitis
- hematomi
- stranski učinki drugega zdravila
Morda boste opravili CT ali MRI, s čimer boste zdravniku pomagali pri predstavitvi glavnih medeničnih žil in iskanju krvnih strdkov. Vendar te vrste slikanja niso vedno koristne za prikaz strdkov v manjših žilah.
Ko bodo izključeni drugi pogoji, je končna diagnoza tromboflebitisa septične vene lahko odvisna od tega, kako se odzovete na zdravljenje.
Zdravljenje tromboflebita septične vene
V preteklosti bi zdravljenje vključevalo vezanje ali izrezovanje žil. To ni več tako.
Danes zdravljenje običajno vključuje antibiotično terapijo širokega spektra, kot so klindamicin, penicilin in gentamicin. Prav tako vam lahko intravensko damo sredstvo za redčenje krvi, kot je heparin. Vaše stanje se bo najverjetneje izboljšalo v nekaj dneh. Zdravnik vas bo hranil z zdravili en teden ali dlje, da bo zagotovil, da okužba in krvni strdek ne bosta več.
V tem času obvezno upoštevajte zdravnikova navodila. Redčila za kri predstavljajo tveganje za krvavitev. Zdravnik bo moral nadzirati zdravljenje, da bo zagotovil ravno dovolj redčenja krvi, da prepreči nastanek krvnih strdkov, vendar premalo, da bi lahko preveč krvaveli.
Če se ne odzovete na zdravila, bo morda potrebna operacija.
Kakšni so zapleti septičnega tromboflebita medeničnih žil?
Zapleti tromboflebitisa septične vene so lahko zelo resni. Vključujejo absces ali zbirke gnoja v medenici. Obstaja tudi nevarnost, da krvni strdek potuje na drug del telesa. Septična pljučna embolija se pojavi, ko okuženi krvni strdek potuje v pljuča.
Pljučna embolija se pojavi, ko krvni strdek blokira arterijo v vaših pljučih. To lahko prepreči dotok kisika do preostalega telesa. To je nujna medicinska pomoč in je lahko usodno.
Simptomi pljučne embolije vključujejo:
- oteženo dihanje
- bolečina v prsnem košu
- kratka sapa
- pospešeno dihanje
- izkašljevanje krvi
- hiter srčni utrip
Če imate katerega od zgornjih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Kakšni so obeti za nekoga, ki ima tromboflebitis septičnega pelvičnega vena?
Napredek na področju medicinske diagnoze in zdravljenja je močno izboljšal obete za tromboflebitis septične medenične vene. V zgodnjem delu dvajsetega stoletja je umrljivost znašala približno 50 odstotkov. Smrt zaradi stanja je v osemdesetih letih padla na manj kot 5 odstotkov in je danes izjemno redka.
Po eni izmed raziskav je napredek pri zdravljenju, kot so antibiotiki in zmanjšan počitek v postelji po operaciji, znižal hitrost diagnoze tromboflebita septične medenične vene.
Ali je mogoče preprečiti septični tromboflebitis žlez medenice?
Tromboflebitisa septične vene ni mogoče vedno preprečiti. Naslednji previdnostni ukrepi lahko zmanjšajo vaše tveganje:
- Prepričajte se, da vaš zdravnik med porodom in kakršnimi koli operacijami uporablja sterilizirano opremo.
- Vzemite antibiotike kot preventivni ukrep pred in po kakršnih koli operacijah, vključno s carskim rezom.
- Po carskem rezu se prepričajte, da iztegnete noge in se premikate.
Zaupajte svojim nagonom in pokličite zdravnika, če se vam zdi, da nekaj ni v redu. Če opozorite na opozorilne znake, lahko to povzroči resnejše težave. Številne težave z nosečnostjo je mogoče zdraviti, če jih ujamemo zgodaj.
